Aperçu
La maladie de Parkinson est un trouble neurologique évolutif. Les premiers signes sont des problèmes de mouvement.
Des mouvements musculaires lisses et coordonnés du corps sont rendus possibles par une substance dans le cerveau appelée dopamine. La dopamine est produite dans une partie du cerveau appelée «substantia nigra».
Dans la maladie de Parkinson, les cellules de la substantia nigra commencent à mourir. Lorsque cela se produit, les niveaux de dopamine sont réduits. Lorsqu'ils ont chuté de 60 à 80%, les symptômes de la maladie de Parkinson commencent à apparaître.
Il n'existe actuellement aucun remède contre la maladie de Parkinson, une maladie chronique qui s'aggrave avec le temps. Plus de 50 000 nouveaux cas sont signalés aux États-Unis chaque année. Mais il peut y en avoir encore plus, car la maladie de Parkinson est souvent mal diagnostiquée.
Il a été rapporté que les complications de la maladie de Parkinson sont la 14e cause majeure de décès aux États-Unis.
Symptômes de la maladie de Parkinson
Certains des premiers symptômes de la maladie de Parkinson peuvent précéder les problèmes moteurs de plusieurs années. Ces premiers signes comprennent:
- diminution de l'odorat (anosmie)
- constipation
- petite écriture à l'étroit
- changements de voix
- posture voûtée
Les quatre principaux problèmes moteurs observés sont:
- tremblement (tremblement qui se produit au repos)
- mouvements lents
- raideur des bras, des jambes et du tronc
- problèmes d'équilibre et tendance à tomber
Les symptômes secondaires comprennent:
- expression faciale vierge
- une tendance à rester coincé en marchant
- discours étouffé à faible volume
- diminution des clignements et de la déglutition
- tendance à reculer
- balancement réduit des bras lors de la marche
D'autres symptômes plus graves peuvent inclure:
- écailles blanches ou jaunes squameuses sur les parties grasses de la peau, appelées dermatite séborrhéique
- risque accru de mélanome, un type grave de cancer de la peau
- troubles du sommeil, y compris rêves vifs, parler et mouvement pendant le sommeil
- dépression
- anxiété
- hallucinations
- psychose
- problèmes d'attention et de mémoire
- difficulté avec les relations visuelles-spatiales
Les premiers signes de la maladie de Parkinson peuvent ne pas être reconnus. Votre corps peut essayer de vous alerter du trouble du mouvement de nombreuses années avant que les difficultés de mouvement ne commencent avec ces signes avant-coureurs.
Causes de la maladie de Parkinson
La cause exacte de la maladie de Parkinson est inconnue. Il peut avoir des composants à la fois génétiques et environnementaux. Certains scientifiques pensent que les virus peuvent également déclencher la maladie de Parkinson.
De faibles niveaux de dopamine et de norépinéphrine, une substance qui régule la dopamine, ont été associés à la maladie de Parkinson.
Des protéines anormales appelées corps de Lewy ont également été trouvées dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les scientifiques ne savent pas quel rôle, le cas échéant, les corps de Lewy jouent dans le développement de la maladie de Parkinson.
Bien qu'il n'y ait pas de cause connue, la recherche a identifié des groupes de personnes qui sont plus susceptibles de développer la maladie. Ceux-ci inclus:
- Sexe: Les hommes sont une fois et demie plus susceptibles de contracter la maladie de Parkinson que les femmes.
- Race: Les Blancs sont plus susceptibles de contracter la maladie de Parkinson que les Afro-Américains ou les Asiatiques.
- Âge: la maladie de Parkinson apparaît généralement entre 50 et 60 ans. Elle ne survient qu'avant l'âge de 40 ans dans 5 à 10% des cas.
- Antécédents familiaux: les personnes dont des membres de leur famille proches sont atteints de la maladie de Parkinson sont également plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson.
- Toxines: L'exposition à certaines toxines peut augmenter le risque de maladie de Parkinson.
- Blessure à la tête: les personnes qui subissent des blessures à la tête peuvent être plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson.
Chaque année, des chercheurs tentent de comprendre pourquoi les gens développent la maladie de Parkinson. Apprenez-en davantage sur ce qui a été découvert et sur ce que l'on sait des facteurs de risque de la maladie de Parkinson.
Stades de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une maladie évolutive. Cela signifie que les symptômes de la maladie s'aggravent généralement avec le temps.
De nombreux médecins utilisent l'échelle de Hoehn et Yahr pour classer ses stades. Cette échelle divise les symptômes en cinq étapes et aide les prestataires de soins de santé à savoir à quel point les signes et symptômes de la maladie sont avancés.
Étape 1
La maladie de Parkinson au stade 1 est la forme la plus bénigne. C'est tellement doux, en fait, que vous ne ressentirez peut-être pas de symptômes visibles. Ils peuvent ne pas encore interférer avec votre vie quotidienne et vos tâches.
Si vous présentez des symptômes, ils peuvent être isolés d'un côté de votre corps.
Étape 2
La progression du stade 1 au stade 2 peut prendre des mois, voire des années. L'expérience de chaque personne sera différente.
À ce stade modéré, vous pouvez ressentir des symptômes tels que:
- raideur musculaire
- tremblements
- changements dans les expressions faciales
- tremblant
La raideur musculaire peut compliquer les tâches quotidiennes, prolongeant ainsi le temps qu'il vous faut pour les accomplir. Cependant, à ce stade, il est peu probable que vous rencontriez des problèmes d'équilibre.
Les symptômes peuvent apparaître des deux côtés du corps. Les changements de posture, de démarche et d'expressions faciales peuvent être plus visibles.
Étape 3
À ce stade intermédiaire, les symptômes atteignent un tournant. Bien qu'il soit peu probable que vous ressentiez de nouveaux symptômes, ils peuvent être plus visibles. Ils peuvent également interférer avec toutes vos tâches quotidiennes.
Les mouvements sont sensiblement plus lents, ce qui ralentit les activités. Les problèmes d'équilibre deviennent également plus importants, de sorte que les chutes sont plus fréquentes. Mais les personnes atteintes de la maladie de Parkinson de stade 3 peuvent généralement conserver leur indépendance et terminer leurs activités sans beaucoup d'aide.
Étape 4
La progression du stade 3 au stade 4 entraîne des changements significatifs. À ce stade, vous rencontrerez de grandes difficultés à vous tenir debout sans déambulateur ni appareil fonctionnel.
Les réactions et les mouvements musculaires ralentissent également considérablement. Vivre seul peut être dangereux, voire dangereux.
Étape 5
À ce stade le plus avancé, des symptômes sévères font de l'assistance 24 heures sur 24 une nécessité. Il sera difficile de se tenir debout, voire impossible. Un fauteuil roulant sera probablement nécessaire.
De plus, à ce stade, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent éprouver de la confusion, des idées délirantes et des hallucinations. Ces complications de la maladie peuvent commencer aux stades ultérieurs.
Il s'agit du système de stades de la maladie de Parkinson le plus courant, mais des systèmes de stadification alternatifs pour la maladie de Parkinson sont parfois utilisés.
Diagnostiquer la maladie de Parkinson
Il n'y a pas de test spécifique pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, un examen physique et neurologique, ainsi qu'un examen des signes et des symptômes.
Des tests d'imagerie, tels qu'un scanner ou une IRM, peuvent être utilisés pour exclure d'autres conditions. Un scan du transporteur de la dopamine (DAT) peut également être utilisé. Bien que ces tests ne confirment pas la maladie de Parkinson, ils peuvent aider à exclure d'autres conditions et étayer le diagnostic du médecin.
Traitements de la maladie de Parkinson
Le traitement de la maladie de Parkinson repose sur une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments et de thérapies.
Un repos adéquat, de l'exercice et une alimentation équilibrée sont importants. L'orthophonie, l'ergothérapie et la physiothérapie peuvent également aider à améliorer la communication et les soins personnels.
Dans presque tous les cas, des médicaments seront nécessaires pour aider à contrôler les divers symptômes de santé physique et mentale associés à la maladie.
Médicaments et médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson
Un certain nombre de médicaments différents peuvent être utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.
Lévodopa
La lévodopa est le traitement le plus courant de la maladie de Parkinson. Il aide à reconstituer la dopamine.
Environ 75% des cas répondent à la lévodopa, mais tous les symptômes ne s'améliorent pas. La lévodopa est généralement administrée avec la carbidopa.
La carbidopa retarde la dégradation de la lévodopa, ce qui augmente la disponibilité de la lévodopa au niveau de la barrière hémato-encéphalique.
Agonistes de la dopamine
Les agonistes de la dopamine peuvent imiter l'action de la dopamine dans le cerveau. Ils sont moins efficaces que la lévodopa, mais ils peuvent être utiles comme médicaments de transition lorsque la lévodopa est moins efficace.
Les médicaments de cette classe comprennent la bromocriptine, le pramipexole et le ropinirole.
Anticholinergiques
Les anticholinergiques sont utilisés pour bloquer le système nerveux parasympathique. Ils peuvent aider avec la rigidité.
La benztropine (Cogentin) et le trihexyphénidyl sont des anticholinergiques utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.
Amantadine (Symmetrel)
L'amantadine (Symmetrel) peut être utilisée avec la carbidopa-lévodopa. C'est un médicament bloquant le glutamate (NMDA). Il offre un soulagement à court terme des mouvements involontaires (dyskinésie) qui peuvent être un effet secondaire de la lévodopa.
Inhibiteurs COMT
Les inhibiteurs de la catéchol O-méthyltransférase (COMT) prolongent l'effet de la lévodopa. L'entacapone (Comtan) et la tolcapone (Tasmar) sont des exemples d'inhibiteurs de la COMT.
La tolcapone peut provoquer des lésions hépatiques. Il est généralement réservé aux personnes qui ne répondent pas aux autres thérapies.
L'ectacapone n'endommage pas le foie.
Stalevo est un médicament qui combine l'ectacapone et la carbidopa-lévodopa en un seul comprimé.
Inhibiteurs de la MAO B
Les inhibiteurs de la MAO B inhibent l'enzyme monoamine oxydase B. Cette enzyme décompose la dopamine dans le cerveau. La sélégiline (Eldepryl) et la rasagiline (Azilect) sont des exemples d'inhibiteurs de la MAO B.
Discutez avec votre médecin avant de prendre tout autre médicament contenant des inhibiteurs de la MAO B. Ils peuvent interagir avec de nombreux médicaments, notamment:
- antidépresseurs
- ciprofloxacine
- Millepertuis
- des stupéfiants
Au fil du temps, l'efficacité des médicaments contre la maladie de Parkinson peut diminuer. À un stade avancé de la maladie de Parkinson, les effets secondaires de certains médicaments peuvent l'emporter sur les avantages. Cependant, ils peuvent encore fournir un contrôle adéquat des symptômes.
Chirurgie de Parkinson
Les interventions chirurgicales sont réservées aux personnes qui ne répondent pas aux médicaments, aux thérapies et aux changements de mode de vie.
Deux principaux types de chirurgie sont utilisés pour traiter la maladie de Parkinson:
Stimulation cérébrale profonde
Lors de la stimulation cérébrale profonde (DBS), les chirurgiens implantent des électrodes dans des parties spécifiques du cerveau. Un générateur connecté aux électrodes envoie des impulsions pour aider à réduire les symptômes.
Thérapie par pompe
En janvier 2015, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un traitement par pompe appelé Duopa.
La pompe délivre une combinaison de lévodopa et de carbidopa. Afin d'utiliser la pompe, votre médecin devra effectuer une intervention chirurgicale pour placer la pompe près de l'intestin grêle.
Pronostic de la maladie de Parkinson
Les complications de la maladie de Parkinson peuvent réduire considérablement la qualité de vie et le pronostic. Par exemple, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent subir des chutes dangereuses, ainsi que des caillots sanguins dans les poumons et les jambes. Ces complications peuvent être mortelles.
Un traitement approprié améliore votre pronostic et augmente l'espérance de vie.
Il n'est peut-être pas possible de ralentir la progression de la maladie de Parkinson, mais vous pouvez travailler pour surmonter les obstacles et les complications pour avoir une meilleure qualité de vie le plus longtemps possible.
Prévention de la maladie de Parkinson
Les médecins et les chercheurs ne comprennent pas ce qui cause la maladie de Parkinson. Ils ne savent pas non plus pourquoi cela progresse différemment chez chaque personne. C'est pourquoi on ne sait pas comment prévenir la maladie.
Chaque année, les chercheurs étudient les causes de la maladie de Parkinson et ce qui peut être fait pour la prévenir. Des recherches récentes suggèrent que des facteurs liés au mode de vie - comme l'exercice physique et une alimentation riche en antioxydants - peuvent avoir un effet protecteur.
Si vous avez des antécédents familiaux de la maladie de Parkinson, vous pouvez envisager des tests génétiques. Certains gènes sont liés à la maladie de Parkinson. Mais il est important de savoir que le fait d'avoir ces mutations génétiques ne signifie pas que vous développerez définitivement la maladie.
Parlez à votre médecin des risques et des avantages des tests génétiques.
L'hérédité de Parkinson
Les chercheurs pensent que vos gènes et l'environnement peuvent jouer un rôle dans la maladie de Parkinson ou non. Cependant, l'ampleur de leur impact est inconnue. La plupart des cas surviennent chez des personnes sans antécédent familial apparent de la maladie.
Les cas héréditaires de la maladie de Parkinson sont rares. Il est rare que les parents transmettent la maladie de Parkinson à un enfant.
Selon les National Institutes of Health, seulement 15% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des antécédents familiaux de la maladie. Découvrez quels autres facteurs génétiques peuvent influencer votre risque de développer la maladie de Parkinson.
La démence de Parkinson
La démence de Parkinson est une complication de la maladie de Parkinson. Cela amène les gens à développer des difficultés de raisonnement, de réflexion et de résolution de problèmes. C'est assez courant - 50 à 80 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffriront d'un certain degré de démence.
Les symptômes de la démence de la maladie de Parkinson comprennent:
- dépression
- perturbations de sommeil
- délires
- confusion
- hallucinations
- sautes d'humeur
- troubles de l'élocution
- changements d'appétit
- changements de niveau d'énergie
La maladie de Parkinson détruit les cellules réceptrices de produits chimiques dans le cerveau. Au fil du temps, cela peut entraîner des changements, des symptômes et des complications dramatiques.
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une démence de la maladie de Parkinson. Les facteurs de risque de la maladie comprennent:
- Sexe: les hommes sont plus susceptibles de le développer.
- Âge: le risque augmente avec l'âge.
- Déficience cognitive existante: si vous aviez des problèmes de mémoire et d'humeur avant le diagnostic de la maladie de Parkinson, votre risque de démence peut être plus élevé.
- Symptômes sévères de la maladie de Parkinson: Vous pouvez être plus à risque de développer une démence due à la maladie de Parkinson si vous avez une déficience motrice sévère, telle que des muscles rigides et des difficultés à marcher.
Actuellement, il n'y a aucun traitement pour la démence de la maladie de Parkinson. Au lieu de cela, un médecin se concentrera sur le traitement d'autres symptômes.
Parfois, les médicaments utilisés pour d'autres types de démence peuvent être utiles. Apprenez-en davantage sur les signes et les symptômes de ce type de démence et sur la façon de le diagnostiquer.
L'espérance de vie de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson n'est pas mortelle. Cependant, les complications liées à la maladie de Parkinson peuvent raccourcir la durée de vie des personnes diagnostiquées avec la maladie.
La maladie de Parkinson augmente le risque de complications potentiellement mortelles, comme une chute, des caillots sanguins, des infections pulmonaires et des blocages dans les poumons. Ces complications peuvent entraîner de graves problèmes de santé. Ils peuvent même être mortels.
On ne sait pas dans quelle mesure la maladie de Parkinson réduit l'espérance de vie d'une personne. Une étude a examiné les taux de survie à 6 ans de près de 140 000 personnes ayant reçu un diagnostic de maladie de Parkinson. Au cours de cette période de six ans, 64% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont décédées.
De plus, l'étude a révélé que 70% des personnes participant à l'étude avaient reçu un diagnostic de démence de la maladie de Parkinson pendant la durée de l'étude. Ceux qui ont reçu un diagnostic de trouble de la mémoire avaient des taux de survie inférieurs.
Apprenez-en davantage sur les effets sur le taux de survie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et sur la façon dont vous pourriez éviter un décès prématuré.
Exercices de Parkinson
La maladie de Parkinson cause souvent des problèmes avec les activités quotidiennes. Mais des exercices et des étirements très simples peuvent vous aider à vous déplacer et à marcher plus en toute sécurité.
Pour améliorer la marche
- Marchez prudemment.
- Rythmez-vous - essayez de ne pas bouger trop vite.
- Laissez votre talon toucher le sol en premier.
- Vérifiez votre posture et tenez-vous droit. Cela vous aidera à moins mélanger.
Pour éviter de tomber
- Ne marchez pas en arrière.
- Essayez de ne pas porter d'objets en marchant.
- Essayez d'éviter de vous pencher et d'atteindre.
- Pour faire demi-tour, faites demi-tour. Ne pivotez pas sur vos pieds.
- Éliminez tous les risques de trébuchement dans votre maison, tels que les tapis en vrac.
En s'habillant
- Accordez-vous suffisamment de temps pour vous préparer. Évitez de vous précipiter.
- Choisissez des vêtements faciles à mettre et à enlever.
- Essayez d'utiliser des articles avec Velcro au lieu de boutons.
- Essayez de porter des pantalons et des jupes avec des bandes élastiques à la taille. Ceux-ci peuvent être plus faciles que les boutons et les fermetures à glissière.
Le yoga utilise des mouvements musculaires ciblés pour développer les muscles, augmenter la mobilité et améliorer la flexibilité. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent remarquer que le yoga aide même à contrôler les tremblements de certains membres touchés. Essayez ces 10 poses de yoga pour soulager les symptômes de la maladie de Parkinson.
Régime de Parkinson
Pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, l'alimentation peut jouer un rôle important dans la vie quotidienne. Bien qu'elle ne traitera ni n'empêchera la progression, une alimentation saine peut avoir des effets importants.
La maladie de Parkinson est le résultat d'une diminution des niveaux de dopamine dans le cerveau. Vous pourrez peut-être augmenter naturellement les niveaux de l'hormone avec de la nourriture.
De même, une alimentation saine axée sur des nutriments spécifiques peut réduire certains symptômes et empêcher la progression de la maladie. Ces aliments comprennent:
Antioxydants
Les aliments riches en ces substances peuvent aider à prévenir le stress oxydatif et les dommages au cerveau. Les aliments riches en antioxydants comprennent les noix, les baies et les légumes de la morelle.
Haricots Fava
Ces haricots verts à la lime contiennent de la lévodopa, le même ingrédient utilisé dans certains médicaments contre la maladie de Parkinson.
Oméga-3
Ces graisses saines pour le cœur et le cerveau du saumon, des huîtres, des graines de lin et de certains haricots peuvent aider à protéger votre cerveau contre les dommages.
En plus de manger plus de ces aliments bénéfiques, vous voudrez peut-être éviter les produits laitiers et les graisses saturées. Ces groupes alimentaires peuvent augmenter votre risque de maladie de Parkinson ou accélérer la progression.
Apprenez-en davantage sur la façon dont ces aliments affectent votre cerveau et d'autres choses que vous pouvez modifier dans votre alimentation pour améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson.
Parkinson et dopamine
La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative. Il affecte les neurones producteurs de dopamine (dopaminergiques) dans le cerveau. La dopamine est une substance chimique et un neurotransmetteur du cerveau. Il aide à envoyer des signaux électriques autour du cerveau et à travers le corps.
La maladie empêche ces cellules de fabriquer de la dopamine et peut nuire à la capacité du cerveau à utiliser la dopamine. Au fil du temps, les cellules mourront entièrement. La baisse de la dopamine est souvent progressive. C'est pourquoi les symptômes progressent ou s'aggravent lentement.
De nombreux médicaments contre la maladie de Parkinson sont des médicaments dopaminergiques. Ils visent à augmenter le niveau de dopamine ou à le rendre plus efficace sur le cerveau.
Parkinson vs SP
À première vue, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques (SEP) peuvent sembler très similaires. Ils affectent tous les deux le système nerveux central et peuvent produire de nombreux symptômes similaires.
Ceux-ci inclus:
- tremblements
- troubles de l'élocution
- mauvais équilibre et instabilité
- changements de mouvement et de démarche
- faiblesse musculaire ou perte de coordination musculaire
Les deux conditions sont cependant très différentes. Les principales différences comprennent:
Cause
La SP est une maladie auto-immune. La maladie de Parkinson est le résultat d'une diminution des niveaux de dopamine dans le cerveau.
Âge
La SEP affecte principalement les personnes plus jeunes. L'âge moyen du diagnostic se situe entre 20 et 50 ans. La maladie de Parkinson est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans.
Symptômes
Les personnes atteintes de SP éprouvent des problèmes tels que des maux de tête, une perte auditive, de la douleur et une vision double. La maladie de Parkinson peut entraîner une rigidité musculaire et des difficultés à marcher, une mauvaise posture, une perte de contrôle musculaire, des hallucinations et une démence.
Si vous présentez des symptômes inhabituels, votre médecin peut tenir compte de ces deux conditions lors du diagnostic. Des tests d'imagerie et des tests sanguins peuvent aider à faire la distinction entre les deux conditions.
