Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique?
L'arthrite psoriasique (PsA) est une forme chronique et progressive d'arthrite inflammatoire. Cela peut provoquer des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement. Ces symptômes peuvent aller et venir en fonction de la gravité de votre état.
Si vous souffrez de psoriasis, vous êtes à risque de psA. On estime que 30% des personnes atteintes de psoriasis développent cette maladie. Un diagnostic précoce peut aider à réduire le risque de lésions osseuses et articulaires permanentes.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes de l'arthrite psoriasique et sur ce que vous pouvez faire pour trouver un soulagement.
Symptômes de l'arthrite psoriasique dans les mains et les pieds
PsA dans les mains et les doigts
Le PSA des mains ou des doigts provoque principalement une raideur et un gonflement.
Dans certains cas, vos doigts peuvent gonfler suffisamment pour prendre une apparence de saucisse (appelée dactylite). Environ un tiers des personnes atteintes de PSA souffrent de dactylite dans au moins un doigt.
Des doigts raides et enflés peuvent rendre difficile l'exécution de tâches ordinaires, comme fermer une veste ou dévisser un pot. Si vous rencontrez l'une de ces difficultés pour la première fois, consultez votre médecin. Ils peuvent être le résultat de PsA.
PsA dans les ongles
On estime que 87% des personnes atteintes de PSA présentent des symptômes d'ongle. Lorsque cela se produit, on parle de psoriasis des ongles.
Les symptômes des ongles comprennent:
- décoloration, généralement jaunissant ou brunissant
- épaississant
- piqûres
- séparation de l'ongle du lit de l'ongle (connue sous le nom d'onycholyse)
- accumulation de craie sous l'ongle
- sensibilité ou douleur des ongles
Le psoriasis des ongles peut ressembler à une infection fongique. Le traitement d'une infection fongique est différent, il est donc important de savoir quelle condition vous vivez. Votre médecin peut rechercher une infection fongique en prélevant un échantillon de cellules cutanées des ongles et en le testant.
Dans certains cas, vous pouvez rencontrer les deux conditions. Les personnes atteintes de psoriasis des ongles peuvent être plus susceptibles de contracter une infection fongique.
PsA en pieds
Si vous souffrez de PSA, vos pieds peuvent être enflés, douloureux et raides. Il peut être douloureux de marcher ou de rester debout pendant de longues périodes et vos chaussures peuvent être inconfortables.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- gonflement des chevilles
- gonflement des orteils, en particulier gonflement du gros orteil (connu sous le nom de dactylite)
- douleur au bas du talon (connue sous le nom de fasciite plantaire)
- douleur dans le tendon d'Achille (connue sous le nom d'enthésite ou d'enthésopathie)
Ces symptômes peuvent aller et venir, il est donc important de prendre note de vos symptômes. Si elle n'est pas traitée, une déformation du pied est possible. Vos orteils peuvent ressembler à des griffes, le gros orteil peut s'allonger et les articulations de vos pieds peuvent devenir durablement raides.
Votre médecin peut vous recommander de consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Ils peuvent développer une série d'exercices et d'étirements pour vous aider à éviter le stress sur vos pieds, à protéger vos articulations et à garder vos articulations flexibles.
Autres symptômes de l'arthrite psoriasique
Les symptômes du PSA varient d'une personne à l'autre.
Dans l'ensemble, les symptômes les plus courants comprennent:
- articulations douloureuses, enflées et chaudes
- raideur, surtout le matin
- mal au dos
- douleur ou sensibilité
- amplitude de mouvement réduite
- doigts et orteils enflés
- problèmes oculaires, y compris rougeurs, irritations et sensibilité à la lumière
- changements d'ongles, tels que piqûres et fissures
- fatigue
La forme la plus courante de PsA est asymétrique, ce qui signifie que différentes articulations sont touchées de chaque côté de votre corps. La plupart des PSA impliquent des articulations des bras ou des jambes.
Seul un tiers environ du PSA concerne les hanches et la colonne vertébrale.
Remèdes à la maison pour l'arthrite psoriasique
Pour les mains et les doigts
Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à soulager vos symptômes. Une fois que vous rencontrez votre médecin, il peut poser un diagnostic et vous aider à élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.
Vous pouvez également trouver un soulagement en:
- masser les zones touchées
- appliquer une compresse chaude ou froide pour réduire l'enflure
- porter des attelles pour aider à stabiliser et protéger votre poignet et vos doigts
- prendre des pauses régulières lors de la frappe ou de l'écriture
- effectuer des exercices de la main et du poignet pour aider à étirer et à renforcer les muscles
Pour les ongles
En plus de votre plan de traitement approuvé par votre médecin, vous devez être proactif dans vos soins des ongles. Les blessures aux ongles peuvent aggraver le psoriasis des ongles et déclencher une autre poussée, il est donc important de protéger vos ongles et vos mains.
Vous devriez:
- gardez vos ongles courts
- hydrater les ongles après le trempage
- porter des gants pour faire la vaisselle, les travaux ménagers ou le jardinage
- utilisez un vernis transparent, car le vernis coloré pourrait masquer les signes de maladie
Vous ne devriez pas:
- trempez vos mains trop longtemps
- poussez vos cuticules trop agressivement, car cela pourrait provoquer de minuscules larmes
- portez du vernis à ongles si vous avez une infection des ongles
Pour les pieds
En plus de votre plan de traitement approuvé par votre médecin, vous pouvez porter des inserts de chaussures pour aider à soulager la pression sur vos pieds ou utiliser une aide à la marche pour plus de stabilité.
Le port des bonnes chaussures est également crucial. Lors de la sélection d'une paire de chaussures, vous devez:
- choisissez des chaussures spacieuses pour s'adapter à tout gonflement potentiel
- optez pour des chaussures à bout ouvert si les chaussures fermées vous semblent trop serrées
- sélectionner des matériaux respirants pour les chaussures, comme le cuir ou la toile
- s'assurer que toute option de chaussure offre un bon soutien de la voûte
Diagnostiquer l'arthrite psoriasique
Il n'y a pas un seul test pour le rhumatisme psoriasique. Après avoir examiné vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique et évaluera vos symptômes.
À partir de là, votre médecin s'efforcera d'éliminer les conditions sosies et de confirmer si vos symptômes sont le résultat de l'arthrite psoriasique.
Cela peut inclure une combinaison de:
- des analyses de sang
- tests d'imagerie
- tests de fluide articulaire
Options de traitement de l'arthrite psoriasique
Une fois que vous avez été diagnostiqué, votre médecin travaillera avec vous pour déterminer la meilleure façon de soulager la douleur, l'enflure ou la raideur.
Votre plan de traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- AINS en vente libre ou sur ordonnance
- injections de corticostéroïdes
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie
- médicaments immunosuppresseurs
- Inhibiteurs du TNF-alpha (biologiques)
- inhibiteurs d'interleukine (biologiques)
Chaque personne atteinte de PSA est différente. Vous devrez peut-être expérimenter pour trouver une combinaison de traitements qui vous convient.
Dans les cas extrêmes, votre médecin peut recommander un remplacement articulaire ou une autre chirurgie corrective.
Pourquoi devriez-vous consulter votre médecin
Si vous ressentez des symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin immédiatement. Le plus tôt vous commencez le traitement, mieux c'est.
Les lésions articulaires peuvent survenir rapidement. Une étude a rapporté que jusqu'à 50 pour cent des personnes atteintes de PSA subiront un taux d'érosion articulaire de 11 pour cent au cours des deux premières années de la maladie.
Le PsA est une maladie chronique et évolutive, et pour l'instant il n'y a pas de remède. Mais il existe des traitements efficaces, y compris la physiothérapie et l'ergothérapie, pour aider à soulager les symptômes.
Des recherches sur de nouveaux types de médicaments et de traitements sont en cours. Vérifiez auprès de votre médecin de nouvelles possibilités.
