Anticoagulants pour AFib
Vous pouvez vous sentir en parfaite santé et vous demander pourquoi vous auriez besoin d'un anticoagulant pour la fibrillation auriculaire.
Même si vous ne présentez aucun symptôme, le sang peut s'accumuler et s'accumuler dans votre cœur, créant des caillots qui peuvent se déplacer vers différentes parties de votre corps. Si un caillot se déplace vers votre cerveau, l'approvisionnement en sang sera interrompu et vous aurez un accident vasculaire cérébral.
La prise d'anticoagulants dans le cadre de votre traitement de fibrillation auriculaire (FA) peut réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral jusqu'à 60 pour cent.
Que se passe-t-il exactement si votre anticoagulant ne fonctionne tout simplement pas? Lisez la suite pour en savoir plus sur les anticoagulants, en particulier la warfarine, et sur certaines étapes à suivre avec votre médecin si votre anticoagulant ne fonctionne pas.
Comment fonctionnent les anticoagulants
Comment fonctionnent ces médicaments? La warfarine, un anticoagulant, empêche la vitamine K d'alimenter les différents agents de coagulation dans votre sang. Lorsque vous évitez les caillots, vous évitez les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, ces médicaments ne bloquent pas complètement la coagulation de votre sang.
La warfarine peut être prise à long terme, si nécessaire. Pour maintenir votre sang dans une plage cible de coagulation, vous aurez besoin d'une surveillance fréquente grâce à un test sanguin appelé test du temps de prothrombine. Ce test mesure le temps qu'il faut à votre sang pour coaguler.
La warfarine interagit avec différents médicaments et même avec des aliments riches en vitamine K. Elle peut entraîner des saignements et même des saignements excessifs - internes ou externes - si elle n'est pas prise correctement ou si vous vous blessez.
Pour éviter les complications, il est important de prendre la warfarine exactement comme votre médecin vous l'a prescrit et de signaler toute coupure ou chute qui pourrait vous exposer à un risque de saignement.
En raison des complications possibles associées à la warfarine, les médecins recommandent maintenant des anticoagulants oraux sans vitamine K (NOAC) par rapport à la warfarine (Coumadin) traditionnellement prescrite comme anticoagulant à long terme.
Les NOAC ne sont pas recommandés si vous avez une sténose mitrale modérée à sévère ou une valve cardiaque artificielle.
La warfarine peut être efficace, mais elle nécessite une surveillance fréquente et peut interagir avec un certain nombre de médicaments et d'aliments. Les NOAC n'ont pas besoin d'être fréquemment surveillés et n'ont pas d'interactions alimentaires connues.
5 étapes à suivre si votre anticoagulant ne fonctionne pas
Un anticoagulant comme la warfarine peut ne pas fonctionner pour vous pour plusieurs raisons. Avant d'arrêter de le prendre, parlez-en à votre médecin.
Vous devrez peut-être modifier votre mode de vie pour que les choses fonctionnent mieux. De plus, des médicaments plus récents sont disponibles que vous pourrez peut-être essayer. Si vous souhaitez arrêter complètement de prendre des anticoagulants, quelques alternatives peuvent réduire votre risque d'AVC.
1. Consultez votre médecin
Appelez votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant la warfarine. Expliquez vos effets secondaires ou d'autres problèmes, comme les interactions médicamenteuses, et voyez s'ils ont des conseils. Si vous décidez d'arrêter de prendre le médicament, votre médecin pourra vous donner les meilleures instructions pour le faire en toute sécurité.
La warfarine nécessite une surveillance fréquente pour voir si elle fonctionne bien. Avant de donner suite à votre décision d'arrêter de prendre le médicament, votre médecin peut vous demander de faire un test sanguin pour voir si vous pourriez avoir besoin d'une posologie différente.
Si ce n'est pas le problème, vous pouvez alors parler d'autres options pour éviter la coagulation.
2. Examinez votre alimentation
La warfarine peut ne pas fonctionner correctement si vous mangez certains aliments qui contiennent de grandes quantités de vitamine K. Ces aliments comprennent les légumes-feuilles comme le chou frisé, les épinards, la bette à carde et le chou vert.
Les suppléments comme les acides gras oméga-3 peuvent également causer des problèmes avec la warfarine. Si vous mangez ces aliments ou prenez des suppléments, il peut être utile de modifier votre routine.
Il existe de nombreux aliments sains que vous pouvez manger qui n'interagissent pas avec ce médicament.
Par exemple, les patates douces, les carottes et les courges sont de bons choix. Votre médecin peut vous suggérer un régime qui fonctionnera bien avec votre médicament. Vous voudrez peut-être demander une référence à un diététiste qui pourra vous donner des idées sur les aliments qui compléteront votre plan de traitement.
3. Discutez des nouveaux médicaments
Alors que la warfarine était autrefois l'anticoagulant le plus couramment prescrit, il existe de nouveaux médicaments sur le marché.
Ces médicaments, connus sous le nom de NOAC, sont probablement une option si vous vivez avec une FA non valvulaire et sont maintenant recommandés par rapport à la warfarine pour la plupart des gens. Votre médecin est votre meilleure ressource pour savoir si vous êtes un bon candidat. Les NOAC comprennent:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- édoxaban (Savaysa)
Les nouveaux médicaments sont tout aussi efficaces que la warfarine. La différence est qu'ils ont une action plus courte. En conséquence, ils ne nécessitent pas de surveillance aussi souvent. Ils n'ont pas non plus autant d'interactions alimentaires et médicamenteuses, ce qui en fait un choix sûr pour votre style de vie.
4. Renseignez-vous sur les implants
Si vous avez essayé d'autres anticoagulants et que vous n'en êtes toujours pas satisfait, il existe des alternatives dont vous pouvez discuter avec votre médecin.
Les implants comme le WATCHMAN peuvent aider à réduire votre risque de caillots sans l'utilisation de médicaments. Cet appareil bloque l'appendice auriculaire gauche de votre cœur, la zone où le sang s'accumule et s'accumule souvent, formant des caillots.
Le WATCHMAN est inséré dans votre cœur par un cathéter qui part de votre jambe. Une fois qu'il est en place, il faut généralement 45 jours pour qu'une couche de tissu se développe dessus et bloque complètement l'appendice auriculaire gauche.
L'appareil convient aux personnes atteintes de fibrillation auriculaire non valvulaire et qui ont une bonne raison de vouloir arrêter de prendre des anticoagulants.
Il n'est pas recommandé aux personnes qui ont déjà un caillot dans leur cœur, qui sont sensibles au nickel ou au titane ou qui ne peuvent pas prendre d'anticoagulants. Par conséquent, vous devrez consulter votre médecin pour voir si cet appareil est une option pour vous.
5. Et sur les autres procédures
Comme l'implant WATCHMAN, la procédure LARIAT empêche le sang de former des caillots dans l'appendice auriculaire gauche. Au lieu d'implanter un dispositif, cette procédure utilise des sutures pour attacher l'appendice, qui finit par se transformer en tissu cicatriciel.
Pendant la procédure, votre médecin engourdira une zone de votre poitrine et insérera deux cathéters à travers les perforations de votre peau. Cela signifie moins de douleur et un temps de récupération plus rapide par rapport à ce que vous pourriez ressentir avec une chirurgie plus grave.
Demandez à votre médecin si la procédure LARIAT peut vous aider à arrêter de prendre des anticoagulants et à réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral. Vous voudrez peut-être également savoir si les implants et autres procédures alternatives sont couverts par votre assurance, car ils peuvent être coûteux autrement.
Les plats à emporter
Avant d'arrêter de prendre la warfarine, parlez à votre médecin de toutes vos options. Vous voudrez peut-être quand même arrêter d'utiliser la warfarine après avoir discuté des modifications du mode de vie, des changements de posologie et des nouveaux médicaments.
La bonne nouvelle est que des alternatives sans drogue sont disponibles. Vous pourrez peut-être prévenir les caillots sanguins dus à la fibrillation auriculaire et réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral sans médicaments. La clé est de garder la ligne de communication ouverte avec votre équipe de soins.
