introduction
Pendant des décennies, la warfarine a été l'un des médicaments les plus populaires utilisés pour prévenir et traiter la thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP est une maladie dangereuse causée par des caillots sanguins dans vos veines.
La warfarine est efficace, mais il y a quelques inconvénients. Votre médecin doit surveiller votre sang fréquemment pendant que vous le prenez. La warfarine interagit également avec de nombreux autres médicaments et peut être affectée par des changements dans votre alimentation. Les nouvelles alternatives à la warfarine présentent des avantages et des inconvénients par rapport à la warfarine.
Quelles sont les alternatives à la warfarine?
Des médicaments plus récents sont maintenant disponibles comme alternatives à la warfarine. Certains de ces médicaments sont des médicaments oraux. D'autres que vous injectez sous votre peau. Le tableau ci-dessous répertorie les alternatives à la warfarine.
| Nom du médicament | Marque | Orale ou injectable |
| Apixaban | Eliquis | Oral |
| Dabigatran | Pradaxa | Oral |
| Dalteparin | Fragmin | Injectable |
| Edoxaban | Savaysa | Oral |
| Énoxaparine | Lovenox | Injectable |
| Fondaparinux | Arixtra | Injectable |
| Rivaroxaban | Xarelto | Oral |
Comment travaillent-ils?
Comme la warfarine, ces médicaments empêchent un caillot sanguin de grossir. Ils réduisent également vos chances de développer un autre caillot.
Cependant, leur fonctionnement dans votre corps est différent de celui de la warfarine. Ils affectent une partie différente du processus de coagulation. Cette différence rend souvent ces nouveaux médicaments pratiques à utiliser.
Avantages
Ces nouveaux médicaments présentent de nombreux avantages par rapport à la warfarine. Ils commencent à agir plus rapidement lorsque vous commencez le traitement et leurs effets ne durent pas longtemps après l'arrêt de leur traitement.
Vous n'avez pas non plus besoin d'autant de tests pour voir si votre taux d'anticoagulant est dans la bonne plage. Ces médicaments ont moins d'interactions négatives avec d'autres médicaments et ne sont pas affectés par votre régime alimentaire ou par les changements alimentaires.
Avantages
- Ces médicaments commencent et cessent d’agir plus rapidement.
- Vous avez besoin de moins de tests pendant le traitement.
- L'efficacité n'est pas modifiée par votre alimentation.
Désavantages
Ces nouveaux médicaments présentent également des inconvénients par rapport à la warfarine. Par exemple, ils ne sont disponibles que sous forme de médicaments de marque, ils sont donc plus chers.
Vous devriez vérifier auprès de votre compagnie d'assurance si elle couvre ces médicaments et à combien s'élèvera votre quote-part. De nombreuses compagnies d'assurance exigent une approbation préalable de ces médicaments.
Cela signifie que votre médecin devra peut-être contacter la compagnie d'assurance et fournir des informations avant de pouvoir exécuter l'ordonnance.
Ces nouveaux médicaments n'existent pas depuis aussi longtemps que la warfarine et tous ne disposent pas d'antidotes approuvés. Actuellement, seuls deux antidotes ont été approuvés par la FDA. Praxbind est l'antidote de Pradaxa et Andexxa est l'antidote de Xarelto et d'Eliquis. Les deux antidotes doivent être administrés par injection.
De plus, les effets à long terme de ces nouveaux médicaments ne sont pas aussi connus que ceux de la warfarine.
Désavantages
- Les versions génériques ne sont pas disponibles, donc ces médicaments sont plus chers.
- Ces alternatives peuvent augmenter le risque de saignement pour certaines personnes.
- Les médicaments n'ont pas été étudiés aussi bien que la warfarine, donc les effets à long terme ne sont pas connus.
À propos de la TVP et de la prévention
La TVP est un caillot sanguin qui se forme dans une ou plusieurs grosses veines profondes de votre corps, généralement vos jambes. Les veines renvoient le sang dans votre cœur. Le flux sanguin dans vos veines est plus lent que le flux sanguin dans vos artères car il ne reçoit pas autant d'élan de votre rythme cardiaque. Si vous bougez moins que d'habitude, votre flux sanguin devient encore plus lent.
Lorsque votre flux sanguin est plus lent que la normale, le risque d'agglutination des cellules sanguines dans vos vaisseaux sanguins est plus grand. Cela est particulièrement vrai dans vos veines plus grosses, qui transportent plus de sang.
La TVP est plus susceptible de se produire chez les personnes qui bougent moins que la normale. Il peut s'agir de personnes qui viennent de subir une intervention chirurgicale, de personnes qui ont été dans un accident qui a limité leurs mouvements ou de personnes plus âgées et qui peuvent ne pas se déplacer autant. Les personnes qui ont une maladie qui affecte la façon dont le sang coagule peuvent également être à risque de TVP.
Que votre médecin vous prescrive de la warfarine ou l'une des nouvelles alternatives pour prévenir ou traiter votre TVP, il est important que vous suiviez la thérapie. Si vous ne traitez pas la TVP, le caillot peut grossir et se détacher. S'il se détache, il peut circuler dans votre circulation sanguine à travers votre cœur. Ensuite, il peut pénétrer dans les petits vaisseaux sanguins de vos poumons, où il peut se loger et bloquer votre circulation sanguine.
C'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire et cela peut être mortel.
Choses à retenir
Il existe des alternatives à la warfarine dans la prévention et le traitement de la TVP. Lorsque vous envisagez ces médicaments, rappelez-vous:
- Ces médicaments présentent à la fois des avantages et des inconvénients.
- Ces médicaments ne sont pas pour tout le monde. Seul votre médecin peut vous dire si ces médicaments vous conviennent.
- Vous devriez appeler votre compagnie d'assurance si l'un de ces médicaments vous a été prescrit pour vous assurer que votre régime le couvre.
- Il est très important de terminer votre traitement de prévention ou de traitement de la TVP.
