Quel est le lien entre le psoriasis et le VIH?
Les perspectives des personnes vivant avec le VIH ont changé. Dans le passé, le VIH a souvent évolué vers le SIDA, résultat des dommages causés par le virus, qui ont entraîné une mort prématurée. Les progrès de la médication permettent désormais aux personnes séropositives de vivre plus longtemps et de rester en bonne santé en général.
Cependant, avoir le VIH augmente le risque de développer plusieurs autres problèmes de santé. Il s'agit notamment des maladies rénales, de la méningite cryptococcique et de certains lymphomes.
Traiter ces autres conditions peut être plus difficile en raison des puissants médicaments que les personnes vivant avec le VIH doivent prendre chaque jour. Ceux-ci peuvent interagir avec des médicaments utilisés pour traiter une autre affection. Et les personnes séropositives ont déjà un système immunitaire affaibli, de sorte que les effets secondaires d'autres médicaments peuvent être amplifiés.
Ces préoccupations peuvent s'étendre au psoriasis, une affection cutanée chronique et une maladie auto-immune. Le psoriasis est particulièrement fréquent chez les personnes séropositives. Et pour les personnes atteintes des deux conditions, le traitement est plus compliqué.
Qu'est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis provoque l'apparition de plaques ou de plaques épaisses et squameuses sur la peau. Les patchs peuvent se former n'importe où sur le corps, mais ils se développent généralement sur les coudes, les genoux et le dos. Les patchs sont créés lorsque de nouvelles cellules cutanées se forment sous la peau et remontent à la surface avant que les cellules mortes de la peau au-dessus ne soient éliminées.
Le psoriasis est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire du corps fonctionne anormalement. Dans le cas du psoriasis, le système immunitaire peut attaquer par erreur les cellules cutanées saines de la même manière qu'une infection. Le corps pense qu'il a besoin de nouvelles cellules saines de la peau. Cela entraîne une accélération de la production de nouvelles cellules de manière malsaine.
Les scientifiques ne sont pas tout à fait sûrs de la cause du psoriasis, mais ils soupçonnent la génétique. Il existe également des déclencheurs de poussées. Ceux-ci peuvent inclure:
- stress
- fumeur
- température froide
- blessure à la peau
Les infections de toute nature peuvent également déclencher une épidémie de psoriasis. Cela peut rendre les personnes séropositives plus vulnérables aux complications du psoriasis.
Comment le psoriasis est-il traité chez les personnes séropositives?
Il existe une gamme de traitements contre le psoriasis. Parmi eux se trouvent les onguents stéroïdes topiques, les médicaments oraux et la thérapie aux rayons ultraviolets B (UVB). Il existe également des médicaments immunosuppresseurs.
Les médicaments immunosuppresseurs sont conçus pour limiter la réponse du système immunitaire. Ces médicaments peuvent être très utiles pour minimiser les symptômes de poussée chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que le psoriasis ou le lupus.
L'un des médicaments immunosuppresseurs les plus couramment utilisés est le méthotrexate. C'est souvent très utile pour gérer les poussées, mais ce n'est peut-être pas une bonne idée pour les personnes atteintes à la fois du VIH et du psoriasis. La prise d'un médicament qui supprime davantage le système immunitaire est susceptible d'augmenter le risque d'infection pour une personne séropositive.
Les stéroïdes topiques peuvent également affecter le système immunitaire du corps et aider à traiter le psoriasis. Cela est particulièrement vrai lorsque la crème est appliquée sur de grandes zones du corps.
Les rétinoïdes sont efficaces pour éclaircir la peau et peuvent être bien tolérés par les personnes séropositives. Un rétinoïde appelé étrétinate a donné de bons résultats dans les études. Il convient de noter que ce médicament n'est peut-être pas un bon choix pour ceux qui souffrent de lésions hépatiques causées par l'hépatite B.
La thérapie UVB nécessite des traitements hebdomadaires pour aider à réduire les symptômes psoriasiques. Cette thérapie a eu des résultats mitigés chez les personnes atteintes du VIH et du psoriasis.
Comment le psoriasis est-il évité?
Le psoriasis peut toucher n'importe qui à tout âge. Parce que les origines du psoriasis ne sont pas bien comprises, il n'y a aucun moyen d'empêcher quelqu'un de développer la maladie. Au lieu de cela, l'objectif est généralement d'essayer de réduire la fréquence et l'intensité des poussées.
Maîtriser le stress, arrêter de fumer et prendre soin de la peau sont autant de moyens de réduire le risque de poussée. Les soins de la peau doivent consister à le garder propre, à utiliser une crème hydratante et à éviter les activités susceptibles de causer des dommages, comme les coups de soleil ou les égratignures.
Parler avec un médecin
Consultez régulièrement un dermatologue pour des contrôles du cancer de la peau, que vous soyez séropositif ou non. Signalez également tout symptôme pouvant ressembler à du psoriasis afin qu'un médecin puisse évaluer ces symptômes. Les affections cutanées telles que l'eczéma peuvent souvent être confondues avec le psoriasis.
Un diagnostic précoce peut signifier que le psoriasis peut être traité avec des médicaments plus doux. Cela peut également permettre au médecin de recommander une thérapie qui n'augmentera pas le risque d'infection ou de complications dues au VIH.
Certains dermatologues peuvent ne pas savoir comment le traitement du psoriasis pourrait affecter leurs patients séropositifs. Ces personnes voudront peut-être demander conseil au médecin qui supervise leur traitement anti-VIH. Des soins coordonnés peuvent être le meilleur espoir de gérer ces deux conditions avec un minimum de complications.
