Aperçu
L'arthrite du genou est l'un des types d'arthrose (OA) les plus courants. Vous utilisez vos genoux pour les mouvements quotidiens et même pour les postures stationnaires comme la position debout. Il est facile de voir comment vos articulations du genou peuvent s'user avec le temps.
L'étendue de l'arthrite du genou dépend de l'utilisation que vous faites de vos genoux et du genou que vous utilisez le plus souvent. Certaines personnes contractent l'arthrose d'un seul genou, appelée arthrose unilatérale. L'arthrite bilatérale du genou survient lorsque les deux genoux sont atteints d'arthrose.
L'arthrose est une affection dégénérative douloureuse qui peut réduire votre mobilité et rendre les tâches quotidiennes difficiles à gérer. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire les lésions articulaires et améliorer votre qualité de vie globale.
Symptômes de l'arthrose bilatérale du genou
Les symptômes de l'arthrose bilatérale du genou sont similaires à ceux d'autres formes d'arthrite du genou. Vous pourriez rencontrer:
- une poussée de douleur au genou
- gonflement dans les environs
- douleur nettement pire le matin au réveil
- pire douleur après l'activité
- flambement du genou
- incapacité à redresser votre genou
- bruits de grincement ou de claquement lorsque vous vous déplacez
- faiblesse générale du genou
Bien que vous puissiez ressentir ces symptômes sur un seul genou souffrant d'arthrose unilatérale, les symptômes d'arthrose bilatérale du genou sont perceptibles dans les deux genoux. Vous pouvez également remarquer un niveau de douleur plus élevé associé à l'arthrose bilatérale du genou.
Qu'est-ce qui cause l'arthrose bilatérale du genou?
L'arthrose bilatérale du genou, comme d'autres formes d'arthrite dégénérative, a tendance à se développer avec le temps, car les articulations du genou sont soumises à l'usure. Les genoux sont les plus grandes articulations de votre corps. Ils contiennent plusieurs points de cartilage qui aident à protéger les trois os principaux de chaque jambe:
- rotule (rotule)
- tibia (tibia)
- fémur (fémur)
L'usure de vos articulations du genou résulte de:
- mouvements répétitifs
- surutilisation
- être en surpoids
Toutes ces conditions peuvent user le cartilage protecteur aux points de connexion de la rotule, du tibia et du fémur. Sans le cartilage, les os se frottent, ce qui provoque douleur et inflammation.
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), l'arthrose du genou affecte principalement les adultes de plus de 50 ans. Ceci est principalement attribué aux années d'usure des articulations associées.
Comment diagnostique-t-on l'arthrose bilatérale du genou?
L'arthrose bilatérale du genou est diagnostiquée par une combinaison d'examens physiques et de tests. Lors de votre première visite, votre médecin recherchera des rougeurs et un gonflement des genoux. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents de douleur au genou et sur les blessures passées.
Les tests possibles comprennent:
- Des radiographies pour aider à fournir des images détaillées des os du genou et à exclure d'autres formes d'arthrite (c'est le test diagnostique le plus courant pour l'arthrose du genou)
- scintigraphie osseuse
- tomodensitométrie (CT)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
- des tests sanguins pour exclure la polyarthrite rhumatoïde (PR)
Des tests d'imagerie sont effectués sur les deux genoux si une arthrose bilatérale du genou est suspectée. Votre médecin notera également toutes les différences dans la façon dont l'arthrose a affecté un genou par rapport à l'autre. Ces détails pourraient aider à influencer les mesures de traitement et d'éventuelles recommandations chirurgicales.
Options de traitement
Le traitement de l'arthrose bilatérale du genou est similaire au traitement d'autres types d'arthrose. Votre médecin peut d'abord recommander l'utilisation occasionnelle de médicaments en vente libre (OTC) pour les poussées. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, réduisent la douleur et l'inflammation des genoux. L'acétaminophène (Tylenol), d'autre part, réduit la douleur uniquement. Les AINS comportent un risque accru de saignements d'estomac et d'hypertension artérielle, tandis que l'utilisation à long terme d'acétaminophène peut affecter le foie. Les deux peuvent également interférer avec d'autres médicaments et suppléments que vous pourriez prendre.
Les cas graves d'arthrose bilatérale du genou sont souvent mieux traités avec des médicaments sur ordonnance. Les analgésiques sur ordonnance peuvent être utiles si les versions OTC ne fonctionnent pas.
Les injections de corticostéroïdes sont utilisées en cas d'inflammation sévère. En réduisant l'inflammation, ces injections peuvent vous aider à ressentir moins de douleur dans l'ensemble. L'inconvénient est que les symptômes peuvent s'aggraver avant de s'améliorer. En outre, l'utilisation à long terme d'injections de corticostéroïdes peut rendre votre corps immunisé contre leurs effets et peut même accélérer les lésions articulaires. Pour ces raisons, l'AAOS recommande un maximum de trois à quatre injections de corticostéroïdes par an.
La perte de poids est l'une des recommandations les plus courantes pour les patients souffrant d'arthrose du genou qui pourraient également être en surpoids. Cela peut être particulièrement utile dans l'arthrose bilatérale du genou, car votre poids est réparti entre les deux genoux. Votre médecin peut recommander une diététiste ainsi qu'un programme d'exercice. L'exercice peut être difficile au début à cause de la douleur au genou. Augmenter progressivement votre endurance améliorera généralement les symptômes bilatéraux du genou causés par l'exercice.
Complications
La détection précoce de l'arthrose bilatérale du genou est importante pour éviter que les lésions articulaires de vos genoux ne s'aggravent. À mesure que la maladie progresse, le risque de complications supplémentaires augmente.
Certaines complications de l'arthrose du genou comprennent:
- éperons osseux
- diminution de la fonction du genou
- manque de capacité à effectuer les tâches quotidiennes
- handicap, dans les cas les plus sévères
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour prévenir les complications liées à l'arthrose bilatérale du genou. Votre médecin peut vous parler des types de chirurgie suivants:
- arthroplastie du genou
- greffe de cartilage, qui consiste à déplacer le cartilage d'une partie du genou à une autre pour réparer les dommages
- ostéotomie du genou, une procédure dans laquelle le fémur ou le tibia est remodelé
Perspective
L'arthrose bilatérale du genou est une maladie qui progresse lentement, mais qui cause des dommages durables. Lorsqu'il est détecté tôt, la condition peut être gérée afin que vous puissiez arrêter l'usure dégénérative. Une intervention précoce peut également aider à prévenir les incapacités. Pourtant, les dégâts d'OA ne peuvent pas être annulés. La seule façon de «réparer» ce type d'arthrose est la chirurgie de remplacement du genou.
Conseils pour gérer la douleur au genou
Les traitements médicaux ne sont qu'une solution pour traiter l'arthrose bilatérale du genou. Vous pouvez également prendre des mesures pour gérer votre douleur au genou afin d'augmenter votre mobilité et de rester à l'aise. Discutez avec votre médecin des suggestions suivantes pour gérer la douleur au genou:
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Exercice. Une activité régulière aide à améliorer votre humeur et votre santé cardiovasculaire globale, tout en renforçant les muscles autour de vos genoux pour les aider à rester forts et à prévenir d'autres lésions articulaires. Choisissez des activités à faible impact pour réduire la pression au genou, telles que:
- en marchant
- nager
- entraînement elliptique
- faire du vélo
- Évitez les escaliers lorsque cela est possible. Descendre les escaliers est particulièrement difficile pour les genoux.
- Utilisez des accolades pour un soutien supplémentaire.
- Appliquez de la glace pendant les poussées de douleur.
- Reposez vos genoux après de longues périodes d'activité. Bien que le repos puisse sembler contre-intuitif pour augmenter votre niveau d'activité, il est important d'éviter de surcharger vos genoux. Assurez-vous d'alterner exercice avec repos.
