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Les marques de chaussettes sur vos jambes sont très fréquentes. La plupart des chaussettes contiennent des élastiques pour les empêcher de glisser. La pression de l'élastique laisse une marque.
Les marques peuvent être plus visibles si les tissus mous de vos jambes sont gonflés de liquide. C'est ce qu'on appelle un œdème périphérique.
La plupart du temps, un œdème périphérique se développe parce que vous retenez du liquide. L'enflure est souvent légère, disparaît d'elle-même et n'est pas associée à d'autres symptômes.
Cependant, l'œdème périphérique est parfois plus sévère. Cela peut indiquer qu'il est causé par une condition médicale sous-jacente. Quand c'est le cas, il y a généralement d'autres symptômes et l'œdème ne s'améliore pas sans traitement.
L'œdème périphérique qui est modéré à sévère, s'aggrave ou ne s'améliore pas avec le repos est plus grave. Il doit être évalué par votre médecin, surtout si vous présentez d'autres symptômes ou des antécédents de maladie cardiaque, hépatique ou rénale.
Quels sont les symptômes de l'œdème périphérique?
L'œdème périphérique est divisé en deux types en fonction de ce qui se passe lorsque vous appuyez sur la zone enflée:
- œdème par piqûres, dans lequel une fossette ou une «fosse» persiste lorsque vous arrêtez d'appuyer
- œdème non perforant, dans lequel la fossette disparaît immédiatement lorsque vous arrêtez d'appuyer
Les marques de chaussettes sont plus probables si vous avez un œdème par piqûres.
Les autres symptômes de l'œdème périphérique comprennent:
- peau serrée et brillante
- rougeur
- liquide suintant de la peau (si sévère)
Qu'est-ce qui cause l'œdème périphérique?
Le plus souvent, l'œdème périphérique est le résultat d'une rétention d'eau plutôt que d'une affection sous-jacente. Le gonflement est généralement léger et temporaire.
Œdème dépendant
Lorsque vous restez debout ou assis pendant de longues périodes de la journée, la gravité attire le sang dans vos jambes. L'augmentation de la pression pousse le liquide du vaisseau sanguin dans les tissus mous, provoquant un léger gonflement.
Le gonflement lié à la gravité est appelé œdème dépendant. C'est plus prononcé à la fin de la journée, c'est pourquoi les marques de chaussettes sont généralement pires le soir. Ils sont généralement partis le matin.
Sel
Manger beaucoup de sel permet à votre corps de retenir l'eau. Cela conduit à un œdème périphérique, qui peut provoquer des marques de chaussettes plus visibles le lendemain soir.
Changements hormonaux
Les niveaux d'hormones changent tout au long du cycle menstruel de la femme. Cela peut provoquer une rétention d'eau et un gonflement des jambes la semaine avant la menstruation.
Grossesse
En grossissant, l'utérus d'une femme enceinte peut pousser sur les vaisseaux sanguins menant à ses jambes. Cela ralentit le mouvement du sang de ses jambes jusqu'à son cœur, ce qui peut entraîner un œdème périphérique.
La plupart des femmes enceintes présentent un œdème périphérique, mais cela peut également être le signe d'une maladie grave appelée prééclampsie. D'autres symptômes sont l'apparition soudaine d'hypertension artérielle et de protéines dans vos urines (protéinurie). Cela nécessite une attention médicale urgente.
Œdème thermique
L'œdème périphérique survient souvent par temps chaud. La chaleur fait que vos vaisseaux sanguins s'ouvrent plus largement, donc plus de sang s'accumule dans vos jambes. Si du liquide pénètre dans les tissus, un œdème se développe.
Obésité
L'obésité peut entraîner un excès de graisse dans l'abdomen et le bassin pour pousser sur les vaisseaux sanguins, ralentissant le flux sanguin hors de vos jambes. Il s'accumule dans les veines de vos jambes et la pression accrue pousse le liquide dans les tissus mous.
L'œdème périphérique causé par une condition médicale sous-jacente est généralement plus grave et ne disparaît pas sans traitement.
Insuffisance veineuse
Les valves unidirectionnelles dans vos veines empêchent le sang de remonter dans vos jambes au lieu de se déplacer vers votre cœur.
Ces valves peuvent s'affaiblir et commencer à échouer avec l'âge. Le sang recule ensuite dans les veines de vos jambes et entraîne un œdème périphérique. Cette condition est appelée insuffisance veineuse. Cela peut provoquer des crampes ou des douleurs dans les jambes.
Insuffisance cardiaque congestive
L'insuffisance cardiaque congestive se développe parce que votre cœur est faible ou endommagé et ne peut pas pomper le sang efficacement. Le sang et le liquide remontent dans vos jambes et parfois dans vos poumons (œdème pulmonaire).
D'autres symptômes comprennent une prise de poids rapide et un essoufflement.
Maladie du rein
Avec une insuffisance rénale, votre corps ne peut pas éliminer suffisamment de liquide, il s'accumule donc dans vos tissus, en particulier vos jambes. Un gonflement autour des yeux (œdème périorbitaire) est également fréquent.
Maladie du foie
Des maladies comme l'hépatite et l'alcoolisme peuvent cicatriser votre foie (cirrhose), rendant plus difficile le passage du sang à travers cet organe.
En conséquence, le sang remonte dans le bas du corps et le liquide s'accumule dans votre abdomen (ascite) et vos jambes. Vous pouvez également développer des yeux et une peau jaunes (jaunisse).
Malnutrition
Le taux sanguin d'une protéine appelée albumine est faible lorsque vous souffrez de malnutrition. L'albumine aide à garder le liquide dans vos vaisseaux sanguins. Sans cela, du liquide s'infiltre dans les tissus mous.
Certains médicaments
Certains médicaments peuvent provoquer un œdème périphérique, y compris les médicaments pour:
- contraception: pilules contraceptives contenant des œstrogènes
- diabète: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos)
- hypertension artérielle: inhibiteurs calciques, tels que l'amlodipine (Norvasc) et la nifédipine (Adalat CC, Afeditab CR et Procardia XL)
- inflammation: anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil)
- Maladie de Parkinson: pramipexole (Mirapex)
- convulsions: gabapentine (Neurontin)
Et si une seule jambe avait des marques de chaussettes?
Un œdème périphérique dans une seule jambe n'est jamais normal et nécessite des soins médicaux urgents. Les causes incluent:
DVT
Un caillot sanguin dans la veine de la jambe est appelé thrombose veineuse profonde ou TVP. Il provoque une douleur et un gonflement soudains, généralement au mollet.
Sans traitement rapide, le caillot peut se rompre et se déplacer vers vos poumons. C'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire et peut mettre la vie en danger.
Cellulite
La peau ou les tissus mous infectés (cellulite) sont généralement enflés. Il peut également être rouge, chaud et tendre. Un traitement rapide est nécessaire pour empêcher l'infection de se propager à votre circulation sanguine ou à vos os.
Lymphœdème
La lymphe, liquide contenant des globules blancs, traverse vos ganglions lymphatiques et des canaux spéciaux dans tout votre corps.
Le lymphœdème se développe lorsqu'une tumeur ou une autre masse pousse et bloque les canaux lymphatiques, ou lorsque les ganglions lymphatiques sont enlevés chirurgicalement ou endommagés par la radiothérapie. Votre jambe gonfle lorsque les nœuds ou les canaux de votre bassin sont impliqués.
Comment diagnostique-t-on l'œdème périphérique?
Vos antécédents médicaux et un examen physique donneront à votre médecin des indices sur la cause de votre gonflement des jambes, mais des tests sont souvent nécessaires pour le diagnostic.
Le test est choisi en fonction de l'organe évalué.
- des tests sanguins, qui évaluent la fonction de la plupart des organes, y compris votre cœur, votre foie et vos reins, et le taux d'albumine
- analyse d'urine, qui évalue la fonction rénale
- radiographie pulmonaire, un test d'imagerie qui évalue vos poumons et votre cœur
- électrocardiogramme, un autre test pour évaluer la fonction de votre cœur
- échocardiogramme, un test d'imagerie qui aide votre médecin à évaluer votre cœur
- échographie, un test d'imagerie pour aider à diagnostiquer la TVP et la masse abdominale (ascite)
- CT abdominal, un test d'imagerie qui aide votre médecin à vérifier une masse abdominale
Comment l'œdème périphérique est-il traité?
Il y a des mesures générales que vous pouvez faire pour aider à réduire un œdème périphérique léger. Vous pouvez également les essayer avec un traitement spécifique pour la condition médicale à l'origine de votre œdème.
Diurétiques
Les diurétiques (pilules pour l'eau) éliminent l'excès de liquide de votre corps. Ils ne sont utilisés que lorsque l'œdème périphérique est causé par une affection sous-jacente.
Traitements pour des causes sous-jacentes spécifiques
Les traitements peuvent dépendre de la cause de l'œdème périphérique. Voici quelques-unes des options de traitement possibles pour des causes spécifiques d'œdème périphérique:
- insuffisance veineuse: bas de contention, ablation de la veine (stripping veineux) ou réparation chirurgicale
- insuffisance cardiaque congestive: diurétiques ou médicaments qui aident votre cœur à fonctionner plus efficacement
- maladie rénale: médicaments qui augmentent la production d'urine, dialyse ou transplantation rénale
- maladie du foie: médicament antiviral contre l'hépatite, limitation de l'alcool ou transplantation hépatique
- malnutrition: une alimentation nutritive qui contient une quantité adéquate de protéines
- lymphœdème: bas de contention ou massage de drainage lymphatique
- TVP: médicament anticoagulant
- cellulite: antibiotiques
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes d'œdème périphérique?
Les marques de chaussettes en elles-mêmes ne sont pas nocives, mais des marques très visibles peuvent signifier que vous avez un œdème périphérique.
Les perspectives d'œdème périphérique dépendent de la cause. Un œdème temporaire qui est léger et ne se produit pas avec d'autres symptômes ne devrait pas être inquiétant.
Un œdème périphérique plus sévère et persistant peut être dû à une maladie grave. Les perspectives dépendent de la cause, mais elles s'améliorent avec un diagnostic et un traitement rapides.
La ligne du bas
Les marques de chaussettes sont causées par la pression de l'élastique qu'elles contiennent. L'œdème périphérique peut rendre les marques de chaussettes plus visibles.
Le plus souvent, un œdème périphérique se développe lorsque l'excès de liquide dans votre corps est aspiré dans vos jambes par gravité. L'œdème est généralement léger, temporaire et inoffensif.
Cependant, l'œdème périphérique peut être le symptôme d'une condition médicale sous-jacente. Si tel est le cas, l'œdème est plus sévère et persistant et il existe généralement d'autres symptômes.
Si vos marques de chaussettes sont plus visibles, regardez vos jambes. En cas de gonflement ou d'œdème nouveau ou accru, consultez immédiatement votre médecin. Vous pouvez avoir une condition médicale qui nécessite un traitement rapide.
