Qu'est-ce que le cyanure?
Le cyanure est l'un des poisons les plus célèbres - des romans d'espionnage aux mystères de meurtre, il a acquis la réputation de causer une mort presque immédiate.
Mais dans la vraie vie, le cyanure est un peu plus compliqué. Le cyanure peut faire référence à tout produit chimique contenant une liaison carbone-azote (CN), et il peut être trouvé dans des endroits surprenants.
Par exemple, on le trouve dans de nombreux aliments végétaux sûrs à consommer, notamment les amandes, les haricots de Lima, le soja et les épinards.
Vous pouvez également trouver du cyanure dans certains composés nitriles utilisés dans des médicaments comme le citalopram (Celexa) et la cimétidine (Tagamet). Les nitriles ne sont pas aussi toxiques car ils ne libèrent pas facilement l'ion carbone-azote, qui agit comme un poison dans le corps.
Le cyanure est même un sous-produit du métabolisme dans le corps humain. Il est exhalé en petites quantités à chaque respiration.
Les formes mortelles de cyanure comprennent:
- cyanure de sodium (NaCN)
- cyanure de potassium (KCN)
- cyanure d'hydrogène (HCN)
- chlorure de cyanogène (CNCl)
Ces formes peuvent apparaître sous forme de solides, de liquides ou de gaz. Vous êtes le plus susceptible de rencontrer l'une de ces formes lors d'un incendie de bâtiment.
Continuez à lire pour savoir comment reconnaître les symptômes de l'intoxication au cyanure, qui est le plus à risque et quelles options de traitement sont disponibles.
Quels sont les symptômes de l'intoxication au cyanure?
Les symptômes d'une exposition toxique au cyanure peuvent apparaître de quelques secondes à plusieurs minutes après l'exposition.
Vous pouvez rencontrer:
- faiblesse générale
- la nausée
- confusion
- mal de crâne
- difficulté à respirer
- crise d'épilepsie
- perte de conscience
- arrêt cardiaque
La gravité de votre empoisonnement au cyanure dépend de:
- la dose
- le type de cyanure
- combien de temps tu as été exposé
Il existe deux façons différentes de vivre une exposition au cyanure. L'intoxication aiguë au cyanure a des effets immédiats, souvent mortels. L'intoxication chronique au cyanure résulte d'une exposition à de plus petites quantités au fil du temps.
Intoxication aiguë au cyanure
L'intoxication aiguë au cyanure est relativement rare, et la majorité des cas sont dus à une exposition non intentionnelle.
Quand cela se produit, les symptômes sont soudains et sévères. Vous pouvez rencontrer:
- difficulté à respirer
- crise d'épilepsie
- perte de conscience
- arrêt cardiaque
Si vous pensez que vous ou un de vos proches êtes victime d'une intoxication aiguë au cyanure, consultez immédiatement un médecin. Cette condition met la vie en danger.
Intoxication chronique au cyanure
Une intoxication chronique au cyanure peut survenir si vous êtes exposé à 20 à 40 parties par million (ppm) de cyanure d'hydrogène gazeux pendant une période de temps substantielle.
Les symptômes sont souvent graduels et de plus en plus sévères avec le temps.
Les premiers symptômes peuvent inclure:
- mal de crâne
- somnolence
- la nausée
- vomissement
- vertige
- couleur rouge vif
Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- pupilles dilatées
- peau moite
- respirations plus lentes et moins profondes
- pouls plus faible et plus rapide
- convulsions
Si la condition reste non diagnostiquée et non traitée, elle peut entraîner:
- rythme cardiaque lent et irrégulier
- température corporelle réduite
- lèvres, visage et extrémités bleus
- coma
- mort
Qu'est-ce qui cause l'intoxication au cyanure et qui est à risque?
L'intoxication au cyanure est rare. Quand cela se produit, c'est généralement le résultat d'une inhalation de fumée ou d'un empoisonnement accidentel lorsque vous travaillez avec ou autour du cyanure.
Vous pouvez être à risque d'exposition accidentelle si vous travaillez dans certains domaines. De nombreux sels de cyanure inorganiques sont utilisés dans les industries suivantes:
- métallurgie
- fabrication de plastique
- fumigation
- la photographie
Les chimistes peuvent également être à risque, car les cyanures de potassium et de sodium sont des réactifs couramment utilisés dans les laboratoires.
Vous pouvez également être à risque d'intoxication au cyanure si vous:
- utiliser des quantités excessives de dissolvant pour vernis à ongles contenant des composés organiques de cyanure comme l'acétonitrile (cyanure de méthyle)
- ingérer des quantités excessives de certains aliments à base de plantes, tels que les noyaux d'abricot, les cerises et les noyaux de pêches
Comment diagnostique-t-on l'intoxication au cyanure?
Si vous présentez des symptômes d'intoxication aiguë au cyanure, consultez immédiatement un médecin d'urgence.
Si vous présentez des symptômes d'intoxication chronique au cyanure, consultez immédiatement votre médecin. Après avoir discuté de vos symptômes, votre médecin procédera à un examen physique.
Ils effectueront également des tests sanguins pour évaluer votre:
- Niveau de méthémoglobine. La méthémoglobine est mesurée en cas de risque de blessure par inhalation de fumée.
- Concentration de monoxyde de carbone dans le sang (taux de carboxyhémoglobine). Votre concentration sanguine de monoxyde de carbone peut indiquer la quantité d'inhalation de fumée.
- Taux plasmatique ou sanguin de lactate. Les concentrations sanguines de cyanure ne sont généralement pas disponibles à temps pour aider à diagnostiquer et à traiter l'intoxication aiguë au cyanure, mais elles peuvent offrir une confirmation ultérieure de l'intoxication.
Quelles options de traitement sont disponibles?
La première étape du traitement d'un cas suspect d'intoxication au cyanure consiste à identifier la source de l'exposition. Cela aidera votre médecin ou un autre professionnel de la santé à déterminer la méthode de décontamination appropriée.
Dans le cas d'un incendie ou d'un autre incident d'urgence, le personnel de sauvetage utilisera des équipements de protection comme des masques faciaux, des lunettes de protection et des gants doubles pour entrer dans la zone et vous emmener dans un endroit sûr.
Si vous avez ingéré du cyanure, vous pouvez recevoir du charbon actif pour aider à absorber la toxine et à l'éliminer en toute sécurité de votre corps.
L'exposition au cyanure peut affecter l'apport en oxygène, de sorte que votre médecin peut administrer 100% d'oxygène via un masque ou une sonde endotrachéale.
Dans les cas graves, votre médecin peut administrer l'un des deux antidotes:
- kit d'antidote au cyanure
- hydroxocobalamine (Cyanokit)
Le kit d'antidote au cyanure se compose de trois médicaments administrés ensemble: le nitrite d'amyle, le nitrite de sodium et le thiosulfate de sodium. Le nitrite d'amyle est administré par inhalation pendant 15 à 30 secondes, tandis que le nitrite de sodium est administré par voie intraveineuse en trois à cinq minutes. Le thiosulfate de sodium intraveineux est administré pendant environ 30 minutes.
L'hydroxocobalamine détoxifie le cyanure en se liant à lui pour produire de la vitamine B-12 non toxique. Ce médicament neutralise le cyanure à un rythme suffisamment lent pour permettre à une enzyme appelée rhodanèse de détoxifier davantage le cyanure dans le foie.
Une intoxication au cyanure peut-elle entraîner des complications?
Si elle n'est pas traitée, une intoxication aiguë ou chronique au cyanure peut provoquer:
- crise d'épilepsie
- arrêt cardiaque
- coma
Dans certains cas, l'intoxication au cyanure peut entraîner la mort.
Si vous pensez que vous ou un être cher présentez des symptômes d'intoxication grave au cyanure, consultez immédiatement un médecin.
Quelles sont les perspectives?
Vos perspectives dépendront du type de cyanure présent, de la dose et de la durée de votre exposition.
Si vous avez subi une exposition aiguë ou chronique de faible niveau, les perspectives sont généralement bonnes. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire votre risque de complications.
Des niveaux modérés d'exposition aiguë ou chronique peuvent également être résolus avec un diagnostic et un traitement rapides.
Dans les cas graves, les symptômes sont souvent soudains et potentiellement mortels. Une attention médicale d'urgence immédiate est nécessaire.
Comment prévenir l'empoisonnement au cyanure
Il existe des moyens de réduire votre risque d'exposition au cyanure. Vous pouvez:
- Prenez les précautions nécessaires contre un incendie domestique. Installer et entretenir des détecteurs de fumée. Évitez d'utiliser des appareils de chauffage et des lampes halogènes et évitez de fumer au lit.
- Sécurité enfants de votre maison. Si vous avez de jeunes enfants, il est essentiel de protéger votre maison pour les enfants, surtout si vous êtes à risque d'exposition professionnelle. Gardez les conteneurs contenant des produits chimiques toxiques sécurisés et les armoires dans lesquelles ils sont gardés verrouillés.
- Suivez les règles de sécurité au travail. Si vous travaillez avec du cyanure, utilisez du papier absorbant amovible pour tapisser les surfaces de travail. Gardez les quantités et les tailles de conteneurs dans la zone de travail aussi petites que possible. Vous devez également vous assurer de laisser tous les produits chimiques dans le laboratoire ou l'usine. Ne rapportez pas à la maison de vêtements ou d'équipement de travail potentiellement contaminés.
