Qu'est-ce que la dysplasie fibromusculaire?
La dysplasie fibromusculaire (fièvre aphteuse) est une maladie qui provoque la croissance de cellules supplémentaires à l'intérieur des parois des artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang de votre cœur vers le reste de votre corps. La croissance cellulaire supplémentaire rétrécit les artères, ce qui permet à moins de sang de circuler à travers elles. Cela peut également entraîner des renflements (anévrismes) et des déchirures (dissections) dans les artères.
La fièvre aphteuse affecte généralement les artères de taille moyenne qui irriguent:
- reins (artères rénales)
- cerveau (artères carotides)
- abdomen ou intestins (artères mésentériques)
- bras et jambes
Une circulation sanguine réduite vers ces organes peut entraîner des dommages permanents.
La fièvre aphteuse touche entre 1 et 5 pour cent des Américains. Environ un tiers des personnes atteintes de cette maladie l'ont dans plus d'une artère.
Quels sont les signes et symptômes?
La fièvre aphteuse ne provoque pas toujours de symptômes. Quand c'est le cas, les symptômes dépendent des organes affectés.
Les symptômes d'une diminution du flux sanguin vers les reins comprennent:
- douleur latérale
- hypertension artérielle
- rétrécissement du rein
- fonction rénale anormale mesurée par un test sanguin
Les symptômes d'une diminution du flux sanguin vers le cerveau comprennent:
- mal de crâne
- vertiges
- la douleur du cou
- sifflement ou bruit dans les oreilles
- paupières tombantes
- pupilles de taille inégale
- accident vasculaire cérébral ou ministroke
Les symptômes d'une diminution du flux sanguin vers l'abdomen comprennent:
- douleur à l'estomac après avoir mangé
- perte de poids inexpliquée
Les symptômes d'une diminution du flux sanguin vers les bras et les jambes comprennent:
- douleur dans le membre affecté lors de la marche ou de la course
- faiblesse ou engourdissement
- changements de température ou de couleur dans le membre affecté
Quelles sont les causes?
Les médecins ne sont pas sûrs des causes de la fièvre aphteuse. Cependant, les chercheurs se sont basés sur trois théories principales:
Les gènes
Environ 10 pour cent des cas de fièvre aphteuse surviennent chez des membres de la même famille, ce qui suggère que la génétique peut jouer un rôle. Cependant, ce n'est pas parce que votre parent ou frère ou sœur est atteint de cette maladie que vous en souffrirez. De plus, les membres de la famille peuvent avoir la fièvre aphteuse qui affecte différentes artères.
Les hormones
Les femmes sont trois à quatre fois plus susceptibles de contracter la fièvre aphteuse que les hommes, ce qui suggère que les hormones féminines peuvent être impliquées. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.
Artères anormales
Un manque d'oxygène dans les artères pendant leur formation pourrait provoquer leur développement anormal, entraînant une diminution du flux sanguin.
Qui le reçoit?
Bien que la cause exacte de la fièvre aphteuse soit inconnue, quelques facteurs peuvent augmenter vos chances de la développer. Ceux-ci inclus:
- être une femme de moins de 50 ans
- avoir un ou plusieurs membres de la famille atteints de la maladie
- fumeur
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin peut soupçonner que vous avez la fièvre aphteuse après avoir entendu un bruit de souffle en écoutant votre artère avec un stéthoscope. En plus d'évaluer vos autres symptômes, ils peuvent également utiliser un test d'imagerie pour confirmer votre diagnostic.
Les tests d'imagerie utilisés pour diagnostiquer la fièvre aphteuse comprennent:
- Échographie duplex (Doppler). Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence et un ordinateur pour créer des images de vos vaisseaux sanguins. Cela peut montrer à quel point le sang circule dans vos artères.
- Angiographie par résonance magnétique. Ce test utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images de vos vaisseaux sanguins.
- Angiographie par tomodensitométrie. Ce test utilise des rayons X et un colorant de contraste pour produire des images détaillées de vos vaisseaux sanguins.
- Artériographie. Si les tests non invasifs ne peuvent pas confirmer le diagnostic, vous pourriez avoir besoin d'une artériographie. Ce test utilise un colorant de contraste injecté à travers un fil placé dans l'aine ou dans la partie affectée de votre corps. Ensuite, des radiographies de vos vaisseaux sanguins sont prises.
Comment est-il traité?
Il n'y a pas de remède contre la fièvre aphteuse, mais vous pouvez la gérer. Les traitements peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à prévenir les complications de la maladie.
De nombreuses personnes trouvent un certain soulagement des médicaments contre l'hypertension, notamment:
- inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II: candésartan (Atacand), irbésartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC): bénazépril (Lotensin), énalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- bêta - bloquants: aténolol (Tenormin), métoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- inhibiteurs calciques: amlodipine (Norvasc), nifédipine (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Vous devrez peut-être également prendre des anticoagulants, tels que l'aspirine, pour éviter les caillots sanguins. Ceux-ci facilitent le passage du sang dans les artères rétrécies.
Les options de traitement supplémentaires comprennent:
Angioplastie transluminale percutanée
Un tube mince appelé cathéter avec un ballon à une extrémité est enfilé dans l'artère rétrécie. Ensuite, le ballon est gonflé pour maintenir l'artère ouverte.
Chirurgie
Si votre artère est bloquée ou si votre artère est extrêmement étroite, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour la réparer. Votre chirurgien retirera la partie bloquée de votre artère ou redirigera le flux sanguin autour d'elle.
Comment cela affecte-t-il l'espérance de vie?
La fièvre aphteuse est généralement une maladie à vie. Cependant, les chercheurs n'ont trouvé aucune preuve que cela réduisait l'espérance de vie, et de nombreuses personnes atteintes de fièvre aphteuse vivent jusqu'à 80 et 90 ans.
Travaillez avec votre médecin pour trouver la meilleure façon de gérer vos symptômes et assurez-vous de lui dire si vous remarquez de nouveaux symptômes, notamment:
- changements de vision
- changements de discours
- changements inexpliqués dans vos bras ou vos jambes
