Que sont les antiémétiques?
Des médicaments antiémétiques sont prescrits pour soulager les nausées et les vomissements qui sont des effets secondaires d'autres médicaments. Cela peut inclure des médicaments pour l'anesthésie utilisés pendant les chirurgies ou la chimiothérapie pour le cancer. Les antiémétiques sont également utilisés pour les nausées et vomissements causés par:
- mal des transports
- nausées matinales pendant la grossesse
- cas graves de grippe intestinale (gastro-entérite)
- autres infections
Ces médicaments agissent en interférant avec les récepteurs des neurotransmetteurs impliqués dans les vomissements. Les neurotransmetteurs sont les cellules qui reçoivent les signaux pour envoyer une impulsion nerveuse. Les voies qui contrôlent ces réactions corporelles sont complexes. Le type d'antiémétique utilisé dépendra de la cause.
Types de médicaments antiémétiques
Certains médicaments antiémétiques sont pris par voie orale. D'autres sont disponibles sous forme d'injection ou de patch placé sur votre corps pour que vous n'ayez rien à avaler. Le type d'antiémétique que vous devez prendre dépend de la cause de vos symptômes:
Antiémétiques pour le mal des transports
Les antihistaminiques qui préviennent les nausées et les vomissements causés par le mal des transports sont disponibles en vente libre (OTC). Ils agissent en empêchant votre oreille interne de détecter pleinement les mouvements et comprennent:
- dimenhydrinate (Dramamine, Gravol)
- méclizine (Dramamine moins somnolente, Bonine)
Antiémétiques pour la grippe intestinale
La grippe intestinale, ou gastro-entérite, est causée par un virus ou une bactérie. Le médicament en vente libre sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) agit en recouvrant la muqueuse de votre estomac. Vous pouvez également essayer le glucose, le fructose ou l'acide phosphorique en vente libre (Emetrol).
Antiémétiques pour la chimiothérapie
Les nausées et les vomissements font partie des traitements de chimiothérapie. Les antiémétiques sont utilisés avant et après la chimiothérapie pour prévenir les symptômes.
Certains traitements sur ordonnance comprennent:
- antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3: dolasétron (Anzemet), granisétron (Kytril, Sancuso), ondansétron (Zofran, Zuplenz), palonosétron (Aloxi)
- antagonistes de la dopamine: prochlorpérazine (Compazine), dompéridone (Motilium, non disponible aux États-Unis), olanzapine (Zyprexa)
- Antagonistes des récepteurs NK1: aprépitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- corticostéroïdes: dexaméthasone (DexPak)
- cannabinoïdes: cannabis (marijuana médicale), dronabinol (Marinol)
Antiémétiques pour la chirurgie
Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) peuvent être causés par l'anesthésie utilisée lors d'une intervention chirurgicale. Les médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter le PONV comprennent:
- antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3: dolasétron, granisétron, ondansétron
- antagonistes de la dopamine: métoclopramide (Reglan), dropéridol (Inapsine), dompéridone
- corticostéroïdes: dexaméthasone
Antiémétiques pour les nausées matinales
Les nausées matinales sont courantes pendant la grossesse. Cependant, les antiémétiques ne sont généralement pas prescrits à moins qu'ils ne soient sévères.
L'hyperemesis gravidarum est une complication de la grossesse qui provoque des nausées et des vomissements sévères. Si vous avez cette condition, votre médecin peut vous prescrire:
- antihistaminiques, comme le dimenhydrinate
- vitamine B-6 (pyridoxine)
- antagonistes de la dopamine, tels que la prochlorpérazine, la prométhazine (Pentazine, Phenergan)
- métoclopramide si les autres traitements ne fonctionnent pas
Effets secondaires des médicaments antiémétiques
Les effets secondaires dépendent du type d'antiémétique que vous prenez:
- sous-salicylate de bismuth: langue de couleur foncée, selles noir grisâtre
- antihistaminiques: somnolence, bouche sèche
- antagonistes de la dopamine: sécheresse de la bouche, fatigue, constipation, acouphènes, spasmes musculaires, agitation
- agonistes des récepteurs de la neurokinine: diminution de la miction, sécheresse de la bouche, brûlures d'estomac
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3: constipation, sécheresse de la bouche, fatigue
- corticostéroïdes: indigestion, acné, augmentation de l'appétit et de la soif
- cannabinoïdes: changements de perception, vertiges
Si vous ressentez l'un des effets suivants, consultez votre médecin:
- aggravation des nausées ou vomissements
- constipation sévère
- faiblesse musculaire
- convulsions
- perte d'audition
- rythme cardiaque rapide
- somnolence sévère
- troubles de l'élocution
- symptômes psychologiques, comme des hallucinations ou de la confusion
Traitements antiémétiques naturels
L'antiémétique naturel le plus connu est le gingembre (Zingiber officinale). Le gingembre contient des antagonistes 5-HT3 appelés gingérols. Des études cliniques montrent que le gingembre peut être efficace pour traiter les nausées et les vomissements. Faites tremper le gingembre frais dans l'eau chaude pour faire du thé, ou essayez le gingembre confit, les biscuits au gingembre ou le soda au gingembre.
L'aromathérapie à l'huile essentielle de menthe poivrée peut également être un moyen sûr et efficace de surmonter les nausées et les vomissements. Essayez de frotter quelques gouttes dans la nuque et de prendre de grandes respirations.
Le cannabis s'est également révélé être un antiémétique efficace. Il est maintenant disponible légalement dans de nombreux États, mais peut être considéré comme une drogue illégale dans d'autres.
Médicaments antiémétiques sans danger pour la grossesse
Les médicaments contre le mal des transports comme la méclizine et le dimenhydrinate sont sans danger pour les femmes enceintes. La vitamine B-6 et les antagonistes de la dopamine se sont avérés sûrs, mais ne sont utilisés que dans les cas graves de nausées matinales.
Le cannabis ou la marijuana ne sont pas sûrs à utiliser pendant la grossesse. Le médicament est lié à un poids inférieur à la naissance et à un risque accru de problèmes cérébraux et comportementaux chez les enfants. Pepto-Bismol n'est pas non plus recommandé.
Médicaments antiémétiques sans danger pour les enfants
C'est toujours une bonne idée de consulter un médecin avant de donner des médicaments aux enfants.
Pour le mal des transports
Le dimenhydrinate et la diphenhydramine (Benadryl) peuvent être utilisés pour traiter les nausées chez les enfants de plus de 2 ans, mais assurez-vous de suivre les instructions posologiques.
Pour la gastro-entérite
Des études récentes ont montré que l'ondansétron peut être sûr et efficace pour les enfants atteints d'un cas grave de gastro-entérite.
La prométhazine ne doit pas être utilisée par les bébés ou les jeunes enfants. Ne donnez pas de sous-salicylate de bismuth aux enfants de 12 ans ou moins.
Les plats à emporter
Il existe de nombreux antiémétiques pour traiter les nausées et les vomissements, mais le médicament que vous devriez essayer dépend de la cause de vos symptômes. Assurez-vous de lire attentivement les étiquettes ou de suivre les instructions de votre médecin. Pour les cas bénins de nausées ou de vomissements, essayez une thérapie à base de plantes comme le gingembre.
