Hypertension artérielle pulmonaire
L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un type d'hypertension artérielle qui touche le côté droit de votre cœur et les artères qui irriguent vos poumons. Ces artères sont appelées les artères pulmonaires.
L'HTAP survient lorsque vos artères pulmonaires s'épaississent ou se rigidifient et se rétrécissent à l'intérieur de l'endroit où le sang coule. Cela rend la circulation sanguine plus difficile. Pour cette raison, votre cœur doit travailler plus fort pour faire passer le sang dans vos artères pulmonaires, et à leur tour, ces artères ne sont pas en mesure de transporter suffisamment de sang vers vos poumons pour un échange d'air adéquat.
Lorsque cela se produit, votre corps ne peut pas obtenir l'oxygène dont il a besoin. En conséquence, vous vous fatiguez plus facilement. D'autres symptômes comprennent:
- essoufflement
- douleur ou pression thoracique
- Palpitations cardiaques
- vertiges
- évanouissement
- gonflement des bras et des jambes
- pouls de course
Espérance de vie des personnes atteintes d'HTAP
L'HTAP ne guérit pas. Il continuera à s'aggraver avec le temps, même avec un traitement approprié. Cependant, les HAP non traités ont tendance à s'aggraver beaucoup plus rapidement.
Selon une étude menée par le Registry to Evaluate Early and Long-Term PAH Disease Management (REVEAL), les patients atteints d'HTAP qui ont participé à cette étude avaient des taux de survie de:
- 85 pour cent à un an
- 68 pour cent à trois ans
- 57 pour cent à cinq ans
Les taux de survie pour l'HTAP peuvent varier considérablement selon le type d'HTAP que vous avez.
État fonctionnel de l'HTAP
Si vous souffrez d'HTAP, votre médecin utilisera probablement un système standard pour classer votre «état fonctionnel». Cela en dit long à votre médecin sur la gravité de votre HTAP.
La progression de l'HTAP est divisée en quatre classes. Le numéro attribué à votre HTAP explique la facilité avec laquelle vous pouvez effectuer les tâches quotidiennes et à quel point la maladie a limité vos activités.
Classe I
Dans ce cours, PAH ne limite pas vos activités habituelles. Si vous faites des activités physiques ordinaires, vous ne développez aucun symptôme d'HTAP.
Classe II
Dans la deuxième classe, l'HTAP n'affecte que légèrement vos activités physiques. Vous ne ressentez aucun symptôme d'HTAP au repos. Mais votre activité physique habituelle peut rapidement provoquer des symptômes, notamment des problèmes respiratoires et des douleurs thoraciques.
Classe III
Les deux dernières classes d'état fonctionnel indiquent que l'HTAP s'aggrave progressivement.
À ce stade, vous ne ressentez aucune gêne au repos. Mais il ne faut pas beaucoup d'activité physique pour provoquer des symptômes et une détresse physique.
Classe IV
Si vous avez une HTAP de classe IV, vous ne pouvez pas pratiquer d'activités physiques sans ressentir de symptômes graves. La respiration est laborieuse, même au repos. Vous pouvez vous fatiguer facilement et même de petites quantités d'activité physique peuvent aggraver vos symptômes.
Programmes de réadaptation cardiopulmonaire
Si vous avez reçu un diagnostic d'HTAP, il est important que vous restiez aussi actif physiquement que possible pendant que vous le pouvez.
Cependant, une activité intense peut être mauvaise pour votre corps. Trouver la bonne façon de rester physiquement actif avec l'HTAP peut être difficile.
Votre médecin peut vous recommander des séances de rééducation cardio-pulmonaire supervisées pour vous aider à trouver le bon équilibre. Des professionnels de la santé qualifiés peuvent vous aider à créer un programme qui fournit un exercice adéquat sans vous pousser au-delà de ce que votre corps peut supporter.
Comment être actif avec l'HTAP
Un diagnostic d'HTAP signifie que vous serez confronté à certaines restrictions. Par exemple, la plupart des personnes atteintes d'HTAP ne devraient soulever aucun objet lourd. Le fait de soulever des objets lourds peut augmenter votre tension artérielle, ce qui pourrait compliquer et même accélérer les symptômes.
S'il est vrai que les stades avancés de l'HTAP peuvent s'aggraver avec l'activité physique, avoir l'HTAP ne signifie pas que vous devriez éviter complètement l'activité. Votre médecin peut vous aider à comprendre les limites.
Vivre avec PAH
Une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments et de chirurgies peut modifier la progression de la maladie. Le traitement peut ajouter des années à votre vie, mais il ne peut pas inverser les symptômes des dommages chroniques causés par l'HTAP.
Même avec un traitement approprié, l'HTAP s'aggravera progressivement, avec le temps. Quelques années après le développement de la maladie, les tâches quotidiennes, comme marcher et prendre une douche, seront probablement plus difficiles et éventuellement impossibles.
Questions et réponses
Q:
Quels sont les changements de mode de vie les plus utiles que je peux apporter pour améliorer mon pronostic si je souffre d'HTAP?
UNE:
Être réaliste au sujet de vos nouvelles limites est un aspect important pour faire face et vivre avec l'HTAP. Vos poumons ne vous permettront plus d'avoir la même endurance qu'auparavant, vous devez donc prioriser les tâches et les activités que vous voulez et devez accomplir. Il est essentiel de comprendre comment vos médicaments agissent et quand vous êtes censé les prendre. Vous voudrez également comprendre comment les aliments peuvent interagir avec vos médicaments et quelles limites votre médecin suggère pour l'apport alimentaire et hydrique. Assurez-vous de ne pas manquer de vos médicaments et de les conserver correctement pour qu'ils restent efficaces. Le respect des suggestions d'exercice, d'alimentation et de style de vie de votre équipe médicale vous aidera à survivre et à améliorer la qualité de votre vie quotidienne. Il est également important de rechercher des services de santé mentale pour gérer et faire face à un changement aussi important dans votre vie. Les groupes de soutien, en ligne ou en personne, peuvent être extrêmement bénéfiques. Si vous utilisez des drogues illicites, en particulier de la cocaïne ou d'autres amphétamines, demandez de l'aide pour arrêter. Vous souhaitez également arrêter de fumer.
Carissa Stephens, RN, CCRN, CPNAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
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