introduction
Les relaxants musculaires, ou relaxants musculaires, sont des médicaments utilisés pour traiter les spasmes musculaires ou la spasticité musculaire.
Les spasmes ou crampes musculaires sont des contractions soudaines et involontaires d'un muscle ou d'un groupe de muscles. Ils peuvent être causés par une tension musculaire excessive et entraîner des douleurs. Ils sont associés à des conditions telles que la douleur au bas du dos, la douleur au cou et la fibromyalgie.
La spasticité musculaire, en revanche, est un spasme musculaire continu qui provoque une raideur, une rigidité ou une tension qui peuvent interférer avec la marche, la parole ou les mouvements normaux. La spasticité musculaire est causée par une lésion de parties du cerveau ou de la moelle épinière impliquées dans le mouvement. Les conditions qui peuvent causer la spasticité musculaire comprennent la sclérose en plaques (SEP), la paralysie cérébrale et la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Les médicaments sur ordonnance peuvent aider à soulager la douleur et l'inconfort causés par les spasmes musculaires ou la spasticité. De plus, certains médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour traiter les courbatures et les douleurs associées aux spasmes musculaires.
Médicaments sur ordonnance
Les médicaments sur ordonnance sont divisés en deux groupes: les antispasmodiques et les antispastiques. Les antispasmodiques sont utilisés pour traiter les spasmes musculaires et les antispasmodiques sont utilisés pour traiter la spasticité musculaire. Certains antispasmodiques, comme la tizanidine, peuvent être utilisés pour traiter la spasticité musculaire. Cependant, les antispastiques ne doivent pas être utilisés pour traiter les spasmes musculaires.
Antispasmodiques: relaxants des muscles squelettiques à action centrale (SMR)
Les SMR à action centrale sont utilisés en plus du repos et de la physiothérapie pour aider à soulager les spasmes musculaires. On pense qu'ils agissent en provoquant un effet sédatif ou en empêchant vos nerfs d'envoyer des signaux de douleur à votre cerveau.
Vous ne devez utiliser ces relaxants musculaires que pendant 2 à 3 semaines maximum. La sécurité d'une utilisation à long terme n'est pas encore connue.
Bien que les antispasmodiques puissent être utilisés pour traiter les spasmes musculaires, il n'a pas été démontré qu'ils fonctionnent mieux que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l'acétaminophène. De plus, ils ont plus d'effets secondaires que les AINS ou l'acétaminophène.
Les effets secondaires les plus courants des SMR à action centrale comprennent:
- somnolence
- vertiges
- mal de crâne
- nervosité
- urine rouge-violet ou orange
- baisse de la tension artérielle en position debout
Vous devriez parler à votre médecin des avantages et des risques de ces médicaments pour le traitement de vos spasmes musculaires.
Liste des SMR à action centrale
| Nom générique | Marque | Forme | Générique disponible |
| carisoprodol | Soma | tablette | Oui |
| carisoprodol / aspirine | indisponible | tablette | Oui |
| carisoprodol / aspirine / codéine | indisponible | tablette | Oui |
| chlorzoxazone | Parafon Forte, Lorzone | tablette | Oui |
| cyclobenzaprine | Fexmid, Flexeril, Amrix | comprimé, capsule à libération prolongée | tablette uniquement |
| métaxalone | Skelaxin, Metaxall | tablette | Oui |
| méthocarbamol | Robaxin | tablette | Oui |
| orphénadrine | Norflex | comprimé à libération prolongée | Oui |
| tizanidine | Zanaflex | comprimé, capsule | Oui |
Antispastiques
Les antispastiques sont utilisés pour traiter la spasticité musculaire. Ils ne doivent pas être utilisés pour traiter les spasmes musculaires. Ces médicaments comprennent:
Baclofène : Le baclofène (Lioresal) est utilisé pour soulager la spasticité causée par la SP. On ne comprend pas complètement comment cela fonctionne, mais il semble bloquer les signaux nerveux de la moelle épinière qui provoquent des spasmes musculaires. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence, les étourdissements, la faiblesse et la fatigue.
Dantrolène : Le dantrolène (Dantrium) est utilisé pour traiter les spasmes musculaires causés par une lésion de la moelle épinière, un accident vasculaire cérébral, une paralysie cérébrale ou une SEP. Il agit en agissant directement sur le muscle squelettique pour détendre le spasme musculaire. Les effets secondaires peuvent inclure de la somnolence, des étourdissements, des vertiges et de la fatigue.
Diazépam : Le diazépam (Valium) est utilisé pour soulager les spasmes musculaires causés par une inflammation, un traumatisme ou une spasticité musculaire. Il agit en augmentant l'activité d'un certain neurotransmetteur pour diminuer l'apparition de spasmes musculaires. Le diazépam est un sédatif. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence, la fatigue et la faiblesse musculaire.
Liste des antispastiques
| Nom générique | Marque | Forme | Générique disponible |
| baclofène | Lioresal, Gablofen, Lioresal | comprimé, injection | Oui |
| dantrolène | Dantrium | tablette | Oui |
| diazépam | Valium | suspension buvable, comprimé, injection | Oui |
Avertissements pour les myorelaxants sur ordonnance
Les myorelaxants tels que le carisoprodol et le diazépam peuvent créer une accoutumance. Assurez-vous de prendre votre médicament exactement comme prescrit par votre médecin.
Les relaxants musculaires peuvent également provoquer des symptômes de sevrage, tels que des convulsions ou des hallucinations (ressentir des choses qui ne sont pas réelles). N'arrêtez pas brusquement de prendre votre médicament, surtout si vous le prenez depuis longtemps.
En outre, les relaxants musculaires dépriment votre système nerveux central (SNC), ce qui rend difficile de prêter attention ou de rester éveillé. Lorsque vous prenez un relaxant musculaire, évitez les activités qui nécessitent de la vigilance ou de la coordination mentale, comme conduire ou utiliser des machines lourdes.
Vous ne devez pas prendre de relaxants musculaires avec:
- de l'alcool
- Dépresseurs du SNC, tels que les opioïdes ou les psychotropes
- somnifères
- suppléments à base de plantes comme le millepertuis
Discutez avec votre médecin de la façon dont vous pouvez utiliser en toute sécurité les relaxants musculaires si vous:
- ont plus de 65 ans
- avez un problème de santé mentale ou un trouble cérébral
- avez des problèmes de foie
Médicaments non conformes pour la spasticité
Les médecins peuvent utiliser certains médicaments pour traiter la spasticité même lorsque les médicaments ne sont pas approuvés à cette fin par la Food and Drug Association (FDA) des États-Unis. C'est ce qu'on appelle l'utilisation de médicaments hors AMM. Les médicaments suivants ne sont pas réellement des relaxants musculaires, mais ils peuvent quand même aider à soulager les symptômes de la spasticité.
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont des sédatifs qui peuvent aider à détendre les muscles. Ils agissent en augmentant les effets de certains neurotransmetteurs, qui sont des produits chimiques qui relaient les messages entre les cellules de votre cerveau.
Des exemples de benzodiazépines comprennent:
- clonazépam (Klonopin)
- lorazépam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Les effets secondaires des benzodiazépines peuvent inclure la somnolence et des problèmes d'équilibre et de mémoire. Ces médicaments peuvent également créer une dépendance.
Clonidine
On pense que la clonidine (Kapvay) agit en empêchant vos nerfs d'envoyer des signaux de douleur à votre cerveau ou en provoquant un effet sédatif.
La clonidine ne doit pas être utilisée avec d'autres myorelaxants. Le prendre avec des médicaments similaires augmente votre risque d'effets secondaires. Par exemple, la prise de clonidine avec de la tizanidine peut entraîner une pression artérielle très basse.
La clonidine est disponible en version de marque et en version générique.
Gabapentine
La gabapentine (Neurontin) est un médicament anticonvulsivant généralement utilisé pour soulager les crises. On ne sait pas vraiment comment la gabapentine agit pour soulager la spasticité musculaire. La gabapentine est disponible en version commerciale et générique.
Options en vente libre pour les spasmes musculaires
Le traitement en vente libre est recommandé comme traitement de première intention pour les spasmes musculaires causés par des conditions telles que des douleurs lombaires aiguës ou des céphalées de tension. Cela signifie que vous devriez essayer les traitements en vente libre avant les médicaments sur ordonnance.
Les options de traitement en vente libre comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'acétaminophène ou une combinaison des deux. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à choisir un traitement en vente libre.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS agissent en empêchant votre corps de fabriquer certaines substances qui causent de l'inflammation et de la douleur. Les AINS sont disponibles en versions générique et de marque. Ils sont généralement vendus au comptoir. Des versions plus fortes sont disponibles sur ordonnance.
Les AINS se présentent sous forme de comprimés oraux, de capsules ou de suspensions. Ils viennent également sous forme de comprimés à croquer pour les enfants. Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure des maux d'estomac et des étourdissements.
Des exemples d'AINS comprennent:
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- naproxène (Aleve)
Acétaminophène
On pense que l'acétaminophène (Tylenol) agit en empêchant votre corps de fabriquer certaines substances qui causent de la douleur. L'acétaminophène est disponible en versions générique et de marque. Il se présente sous forme de comprimés et de gélules oraux à libération immédiate et prolongée, de comprimés à désintégration orale, de comprimés à croquer et de solutions orales.
Les effets secondaires les plus courants de l'acétaminophène peuvent inclure des nausées et des maux d'estomac.
Quand appeler votre médecin
Vous pouvez souvent gérer vous-même vos spasmes musculaires ou vos symptômes de spasticité, mais dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'un avis médical ou de soins. Assurez-vous d'appeler votre médecin si vous:
- souffrez de spasticité pour la première fois et ne connaissez pas la cause
- remarquez que la spasticité devient plus sévère, se produit plus souvent ou rend les tâches difficiles
- avez des spasmes musculaires sévères et fréquents
- remarquez une déformation des parties de votre corps touchées par des spasmes musculaires
- avoir des effets secondaires de votre relaxant musculaire
- avoir une «articulation gelée» en raison d'une contracture qui diminue votre amplitude de mouvement ou provoque des escarres
- avoir une gêne ou une douleur croissante
Parlez avec votre médecin
Il est important de traiter à la fois la spasticité et les spasmes musculaires. Une spasticité sévère à long terme peut entraîner une contracture musculaire, ce qui peut réduire votre amplitude de mouvement ou laisser les articulations affectées pliées en permanence. Et les spasmes musculaires peuvent non seulement être inconfortables, ils peuvent également être le signe d'un problème médical sous-jacent.
Vos spasmes musculaires ou votre spasticité peuvent être traités avec du repos, une thérapie physique, des médicaments ou tout ce qui précède. Travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan de soins qui peut soulager votre douleur et vous permettre de bouger à nouveau confortablement.
Questions et réponses
Q:
Le cannabis peut-il être utilisé pour traiter la spasticité ou les spasmes musculaires?
UNE:
Oui, dans certains cas.
Le cannabis, plus connu sous le nom de marijuana, est légal dans certains États à des fins médicinales. Les spasmes musculaires sont l'un des problèmes de santé que le cannabis est utilisé pour traiter. Il aide à soulager les spasmes musculaires en réduisant la douleur et l'inflammation.
Le cannabis a également été utilisé pour traiter la spasticité musculaire due à la sclérose en plaques (SEP). Dans de nombreux essais de recherche, le cannabis s'est avéré efficace seul et en combinaison avec d'autres traitements pour réduire les symptômes de spasticité musculaire. Cependant, il existe peu d'informations disponibles sur l'utilisation du cannabis pour la spasticité musculaire qui n'est pas associée à la SP.
Si vous êtes traité pour la SP et que vous avez toujours des spasmes musculaires ou de la spasticité, l'ajout de cannabis peut aider. Demandez à votre médecin si c'est une bonne option pour vous.
Vous devez garder certains facteurs à l'esprit. Les effets secondaires les plus courants du cannabis sont les étourdissements, les vomissements, les infections des voies urinaires et une rechute de la SEP. En outre, des informations limitées sont disponibles sur les interactions médicamenteuses et autres avertissements d'utilisation.
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