Qu'est-ce que la dysenterie?
La dysenterie est une infection intestinale qui provoque une diarrhée sévère avec du sang. Dans certains cas, du mucus peut être trouvé dans les selles. Cela dure généralement de 3 à 7 jours.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- crampes ou douleurs abdominales
- la nausée
- vomissement
- fièvre de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus
- déshydratation, qui peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée
La dysenterie se propage généralement en raison d'une mauvaise hygiène. Par exemple, si une personne atteinte de dysenterie ne se lave pas les mains après être allée aux toilettes, tout ce qu'elle touche est en danger.
L'infection se propage également par contact avec de la nourriture ou de l'eau qui a été contaminée par des matières fécales. Un lavage soigneux des mains et un assainissement adéquat peuvent aider à prévenir la dysenterie et à l'empêcher de se propager.
Types de dysenterie
La plupart des personnes atteintes de dysenterie développent une dysenterie bactérienne ou une dysenterie amibienne.
La dysenterie bactérienne est causée par une infection par des bactéries de Shigella, Campylobacter, Salmonella ou E. coli entérohémorragique. La diarrhée de Shigella est également connue sous le nom de shigellose. La shigellose est le type de dysenterie le plus courant, avec environ 500 000 cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année.
La dysenterie amibienne est causée par un parasite unicellulaire qui infecte les intestins. Elle est également connue sous le nom d'amibiase.
La dysenterie amibienne est moins courante dans les pays développés. On le trouve généralement dans les endroits tropicaux qui ont de mauvaises conditions sanitaires. Aux États-Unis, la plupart des cas de dysenterie amibienne surviennent chez des personnes qui ont voyagé dans une région où elle est courante.
Qu'est-ce qui cause la dysenterie et qui est à risque?
La shigellose et la dysenterie amibienne résultent généralement d'un mauvais assainissement. Cela fait référence à des environnements dans lesquels des personnes non atteintes de dysenterie entrent en contact avec des matières fécales provenant de personnes atteintes de dysenterie.
Ce contact peut être par:
- nourriture contaminée
- eau contaminée et autres boissons
- mauvais lavage des mains par les personnes infectées
- nager dans de l'eau contaminée, comme des lacs ou des piscines
- contact physique
Les enfants sont les plus exposés à la shigellose, mais n'importe qui peut en souffrir à tout âge. Il se propage facilement par contact de personne à personne et par des aliments et des boissons contaminés.
La shigellose se propage principalement chez les personnes qui sont en contact étroit avec une personne infectée, comme les personnes:
- à la maison
- dans les garderies
- dans les écoles
- dans les maisons de retraite
La dysenterie amibienne se propage principalement en mangeant des aliments contaminés ou en buvant de l'eau contaminée dans les zones tropicales mal assainies.
Comment diagnostique-t-on la dysenterie?
Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de dysenterie, consultez votre médecin. Si elle n'est pas traitée, la dysenterie peut entraîner une déshydratation sévère et mettre la vie en danger.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin examinera vos symptômes et tout voyage récent. Vous devez noter tout voyage en dehors du pays. Ces informations peuvent aider votre médecin à identifier la cause possible de vos symptômes.
De nombreuses conditions peuvent causer de la diarrhée. Si vous ne présentez pas d'autres symptômes de dysenterie, votre médecin vous demandera des tests diagnostiques pour déterminer les bactéries présentes. Cela comprend un test sanguin et un test de laboratoire d'un échantillon de selles.
Votre médecin peut également effectuer des tests supplémentaires pour décider si un antibiotique aidera.
Options de traitement
La shigellose légère est généralement traitée simplement avec du repos et beaucoup de liquides. Les médicaments en vente libre, comme le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol), peuvent aider à soulager les crampes et la diarrhée. Vous devez éviter les médicaments qui ralentissent les intestins, tels que le lopéramide (Imodium) ou l'atropine-diphénoxylate (Lomotil), qui peuvent aggraver la situation.
La shigellose sévère peut être traitée avec des antibiotiques, mais les bactéries qui la provoquent sont souvent résistantes. Si votre médecin vous prescrit un antibiotique et que vous ne voyez pas d'amélioration après quelques jours, informez-le. Votre souche de bactérie Shigella peut être résistante et votre médecin devra peut-être ajuster votre plan de traitement.
La dysenterie amibienne est traitée avec du métronidazole (Flagyl) ou du tinidazole (Tindamax). Ces médicaments tuent les parasites. Dans certains cas, un médicament de suivi est administré pour s'assurer que tous les parasites ont disparu.
Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une perfusion intraveineuse (IV) pour remplacer les liquides et prévenir la déshydratation.
Complications possibles
Dans certains cas, la dysenterie peut entraîner des complications. Ceux-ci inclus:
Arthrite post-infectieuse: Cela affecte environ 2% des personnes qui contractent une souche particulière de la bactérie Shigella appelée S. flexneri. Ces personnes peuvent développer des douleurs articulaires, une irritation oculaire et une miction douloureuse. L'arthrite post-infectieuse peut durer des mois ou des années.
Infections de la circulation sanguine: elles sont rares et les plus susceptibles d'affecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes vivant avec le VIH ou le cancer.
Convulsions: Parfois, les jeunes enfants peuvent avoir des crises généralisées. On ne sait pas pourquoi cela se produit. Cette complication disparaît généralement sans traitement.
Syndrome hémolytique et urémique (SHU): Un type de bactérie Shigella, S. dysenteriae, peut parfois causer le SHU en fabriquant une toxine qui détruit les globules rouges.
Dans de rares cas, la dysenterie amibienne peut entraîner un abcès hépatique ou des parasites se propageant aux poumons ou au cerveau.
Perspective
La shigellose disparaît généralement en une semaine environ et ne nécessite pas de médicaments sur ordonnance. Si vous souffrez de shigellose, évitez de préparer de la nourriture pour d'autres personnes et n'allez pas nager. Les personnes atteintes de shigellose et travaillant avec des enfants, dans la préparation des aliments ou dans les soins de santé doivent rester à la maison jusqu'à ce que la diarrhée cesse. Si vous ou un partenaire avez une shigellose, évitez d'avoir des relations sexuelles tant que la diarrhée n'a pas cessé.
La plupart des personnes atteintes de dysenterie amibienne sont malades pendant quelques jours à plusieurs semaines. Si vous soupçonnez une dysenterie amibienne, il est important de consulter immédiatement un médecin. Votre médecin doit vous prescrire des médicaments pour se débarrasser du parasite qui cause ce type de dysenterie.
Comment prévenir la dysenterie
La shigellose peut être évitée grâce à de bonnes pratiques d'assainissement, telles que:
- lavage fréquent des mains
- faire attention en changeant la couche d'un bébé malade
- ne pas avaler d'eau en nageant
La meilleure façon de prévenir la dysenterie amibienne est de faire attention à ce que vous mangez et buvez lorsque vous visitez une région où elle est courante. Lorsque vous voyagez dans ces régions, vous devez éviter:
- boissons avec des glaçons
- boissons non embouteillées et scellées
- aliments et boissons vendus par les vendeurs ambulants
- fruits ou légumes pelés, sauf si vous les épluchez vous-même
- lait, fromage ou produits laitiers non pasteurisés
Les sources d'eau sûres comprennent:
- eau en bouteille, si le sceau est intact
- eau gazeuse en canettes ou en bouteilles, si le sceau n'est pas brisé
- soda en canettes ou en bouteilles, si le sceau n'est pas brisé
- eau du robinet bouillie pendant au moins une minute
- eau du robinet filtrée à travers un filtre de 1 micron additionné de comprimés de chlore ou d'iode
