Qu'est-ce qu'un utérus rétroverté?
Un utérus rétroverté est un utérus qui se courbe en position arrière au niveau du col de l'utérus au lieu d'une position en avant.
Un utérus rétracté est une forme d '«utérus incliné», une catégorie qui comprend également l'utérus antéversé, qui est un utérus qui est incliné vers l'avant plutôt que vers l'arrière. L'utérus rétroverté peut également être appelé:
- utérus à pointe
- utérus rétroflexé
- rétroversion utérine
- utérus en arrière
- déplacement rétro utérin
Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.
Symptômes
Certaines femmes avec un utérus rétroverté ne présentent aucun symptôme. Cela signifie que vous n'êtes peut-être pas au courant de la maladie. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure:
- douleur dans le vagin ou le bas du dos pendant les rapports sexuels
- douleur pendant la menstruation
- difficulté à insérer des tampons
- augmentation de la fréquence urinaire ou sensation de pression dans la vessie
- infections des voies urinaires
- incontinence légère
- protrusion du bas de l'abdomen
Les causes
Un utérus rétracté est une variante standard de l'anatomie pelvienne que de nombreuses femmes naissent avec ou acquièrent à mesure qu'elles mûrissent. En fait, environ un quart des femmes ont un utérus rétroverté. La génétique peut en être la cause.
Dans d'autres cas, la condition peut avoir une cause sous-jacente qui est souvent associée à des cicatrices pelviennes ou à des adhérences. Ceux-ci inclus:
- L'endométriose. Le tissu cicatriciel de l'endomètre ou les adhérences peuvent amener l'utérus à coller en position arrière, presque comme si on le collait en place.
- Les fibromes. Les fibromes utérins peuvent entraîner un blocage ou une déformation de l'utérus, ou une inclinaison vers l'arrière.
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID). Lorsqu'elle n'est pas traitée, la PID peut provoquer des cicatrices, qui peuvent avoir un effet similaire à l'endométriose.
- Histoire de la chirurgie pelvienne. La chirurgie pelvienne peut également provoquer des cicatrices.
- Antécédents de grossesse. Dans certains cas, les ligaments qui maintiennent l'utérus en place deviennent trop étirés pendant la grossesse et le restent. Cela peut permettre à l'utérus de basculer vers l'arrière.
Utérus rétroverté et fertilité
Un utérus retroverti n'affecte généralement pas la capacité d'une femme à concevoir. Cette condition est parfois associée à d'autres diagnostics qui peuvent affecter le potentiel de fertilité. Ceux-ci inclus:
- l'endométriose
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- fibromes
L'endométriose et les fibromes peuvent souvent être traités ou corrigés par des interventions chirurgicales mineures.
Lorsqu'elle est diagnostiquée tôt, la PID peut souvent être traitée avec des antibiotiques.
Si nécessaire, les traitements contre l'infertilité, tels que l'insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV), peuvent aider les femmes avec ces types de diagnostics à obtenir une grossesse.
Utérus rétrovéré et grossesse
Avoir un utérus rétroverté n'affecte généralement pas la viabilité d'une grossesse.
Un utérus retroverti peut créer plus de pression sur votre vessie au cours du premier trimestre. Cela peut entraîner une augmentation de l'incontinence ou des difficultés à uriner. Cela peut également causer des maux de dos chez certaines femmes.
Votre utérus peut également être plus difficile à voir par échographie jusqu'à ce qu'il commence à grossir avec la grossesse. Votre médecin devra peut-être utiliser des échographies transvaginales au cours du premier trimestre pour voir la progression de votre grossesse.
Votre utérus doit se dilater et se redresser vers la fin du premier trimestre, généralement entre les semaines 10 et 12. Cela fera sortir votre utérus du bassin et ne basculera plus vers l'arrière.
À l'occasion, l'utérus n'est pas en mesure de ne pas effectuer ce changement. Parfois, cela est causé par des adhérences qui maintiennent l'utérus ancré dans le bassin.
Si l'utérus ne se déplace pas vers l'avant, votre risque de fausse couche peut augmenter. C'est ce qu'on appelle un utérus incarcéré, et c'est rare. Lorsqu'il est découvert tôt, un utérus incarcéré peut être réparé, réduisant ou éliminant le risque de fausse couche.
Informez immédiatement votre médecin si vous êtes enceinte et si vous ressentez:
- une incapacité constante à uriner
- douleur dans l'estomac ou près du rectum
- constipation
- incontinence
Ces symptômes peuvent signaler une incarcération de l'utérus. La condition peut être diagnostiquée lors d'un examen pelvien ou d'une échographie.
Votre troisième trimestre ne devrait pas du tout être affecté. Certaines femmes avec un utérus rétroverté sont plus susceptibles de ressentir des douleurs dans le dos.
Utérus et sexe rétrovertés
Avoir un utérus retroverti n'interfère généralement pas avec la sensation ou le plaisir sexuels.
Cela peut cependant rendre les rapports sexuels douloureux dans certains cas. Cet inconfort peut être plus prononcé lorsque vous êtes dans certaines positions. Changer de position sexuelle peut réduire cet inconfort.
L'utérus se trouve assez bas dans le bassin, avec les ovaires. Lors de rapports sexuels vigoureux ou de rapports sexuels avec poussée profonde, la tête du pénis peut pousser contre les parois du vagin, heurtant l'utérus ou les ovaires.
Cela peut provoquer des douleurs, des larmes ou des ecchymoses. Si vous ressentez de l'inconfort pendant les rapports sexuels, essayez de modifier votre position pour voir si cela vous aide. Si chaque position sexuelle vous cause une gêne, avec ou sans saignement, discutez-en avec votre médecin.
Diagnostic
Votre médecin peut diagnostiquer un utérus retroverti lors d'un examen pelvien de routine. Si vous présentez des symptômes qui vous préoccupent, parlez-en à votre médecin.
Vous pouvez d'abord recevoir un diagnostic d'utérus rétroverté pendant la grossesse. C'est parce que les médecins peuvent également le diagnostiquer à partir d'une échographie.
Traitement
Vous pouvez ne nécessiter aucun traitement si vous êtes asymptomatique. Si vous présentez des symptômes ou êtes préoccupé par la maladie, discutez des options de traitement avec votre médecin. Dans de nombreux cas, aucun traitement n'est nécessaire.
Des exercices
Parfois, votre médecin peut être en mesure de manipuler manuellement votre utérus et de le placer en position verticale. Si tel est le cas, certains types d'exercices conçus pour renforcer les ligaments et les tendons qui maintiennent l'utérus en position verticale peuvent être bénéfiques.
Les Kegels en sont un exemple. D'autres exercices qui peuvent aider comprennent:
- Étirements du genou à la poitrine. Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds sur le sol. Soulevez lentement un genou à la fois jusqu'à votre poitrine, en le tirant doucement avec les deux mains. Maintenez cette position pendant 20 secondes, relâchez et répétez avec l'autre jambe.
- Contractions pelviennes. Ces exercices visent à renforcer les muscles du plancher pelvien. Allongez-vous sur le dos avec vos bras à vos côtés dans une position détendue. Inspirez en soulevant vos fesses du sol. Tenez et relâchez pendant que vous expirez. Répétez 10 à 15 fois.
Cependant, ceux-ci ne fonctionneront pas si votre utérus est bloqué en place à cause de cicatrices ou d'adhérences.
Dispositif pessaire
Les pessaires sont en silicone ou en plastique. Ce sont de petits appareils qui peuvent être insérés dans le vagin pour maintenir l'utérus en position verticale.
Les pessaires peuvent être utilisés sur une base temporaire ou permanente. Ils ont été associés à une infection s'ils sont laissés à long terme.
Techniques chirurgicales
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour repositionner l'utérus et pour réduire ou éliminer la douleur. Il existe plusieurs types de procédures. Ils comprennent:
- Procédure de suspension utérine. Ce type de chirurgie peut être pratiqué par voie laparoscopique, vaginale ou abdominale.
- Procédure de soulèvement. Il s'agit d'une procédure laparoscopique qui dure environ 10 minutes.
Perspective
Souvent, il n'y a aucun symptôme associé à un utérus rétracté, bien que des rapports sexuels douloureux aient été connus. Si vous ressentez des symptômes, il existe des traitements qui peuvent vous aider.
Avoir un utérus rétroverté affecte rarement la fertilité ou la grossesse, mais il peut être associé à d'autres conditions qui peuvent avoir des effets indésirables sur le potentiel de fertilité.
