Qu'est-ce que le cancer de la prostate de stade 2?
Le cancer de la prostate est un cancer qui prend naissance dans la prostate. Il peut se propager à l'extérieur de la prostate dans les tissus voisins, ou à travers les systèmes lymphatique ou sanguin.
Le stade du cancer peut être déterminé à l'aide de:
- tests d'imagerie
- taux d'antigène prostatique spécifique (PSA)
- Score de Gleason (2–10)
Le stade décrit l'agressivité du cancer et son étendue.
Si on vous a dit que vous avez un cancer de la prostate de stade 2, il est toujours localisé. Il ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate, mais il est plus probable qu'au stade 1 de croître et de métastaser.
Quels sont les symptômes?
Il n'y a souvent aucun symptôme aux premiers stades du cancer de la prostate. Les symptômes de stade 2 peuvent encore être assez légers, mais peuvent inclure:
- difficulté à uriner
- sang dans votre sperme
- inconfort pelvien
Comment le cancer de la prostate de stade 2 est-il traité?
Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de plusieurs facteurs, notamment votre âge, votre état de santé général et si vous présentez ou non des symptômes.
Votre médecin pourrait envisager une surveillance active si vous avez un cancer à croissance lente et aucun symptôme. Cela signifie que vous ne traiterez pas réellement le cancer, mais que vous le surveillerez attentivement avec votre médecin. Cela peut impliquer de consulter votre médecin tous les six mois, ce qui comprend un examen rectal numérique et un test PSA. Vous pourriez également avoir besoin d'une biopsie annuelle de la prostate.
La surveillance active n'est une option que si vous pouvez vous engager à faire un suivi comme conseillé par votre médecin. Un traitement sera envisagé s'il y a des changements.
Le traitement peut impliquer une combinaison de thérapies, dont certaines sont:
Prostatectomie radicale
La prostatectomie radicale est une ablation chirurgicale de la prostate. Cela se fait par une incision abdominale. Vous aurez soit une anesthésie générale, soit une péridurale. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être biopsiés en même temps.
Vous aurez besoin d'un cathéter, mais ce n'est que temporaire. Vous serez à l'hôpital pendant une nuit ou deux et vous devrez limiter vos activités pendant plusieurs semaines.
Parfois, le chirurgien peut faire l'incision entre l'anus et le scrotum (périnée) plutôt que par l'abdomen. Cette méthode n'est pas autant utilisée car elle ne permet pas d'accéder aux ganglions lymphatiques.
La chirurgie peut également être effectuée par voie laparoscopique, ce qui implique quelques petites incisions abdominales et une récupération un peu plus facile.
Les effets secondaires potentiels de la chirurgie de la prostate comprennent:
- mauvaise réaction à l'anesthésie
- saignement, infection ou caillots sanguins
- dommages aux organes voisins
- incontinence urinaire
- dysérection
- lymphœdème, une accumulation de liquide due à l'ablation des ganglions lymphatiques
Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée pour détruire les cellules cancéreuses. En radiothérapie externe (EBRT), les faisceaux de rayonnement proviennent d'une machine à l'extérieur du corps. Le traitement est généralement administré cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Les types d'EBRT comprennent:
- radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT)
- radiothérapie à intensité modulée (IMRT)
- radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT)
- radiothérapie par faisceau de protons
Les effets secondaires possibles comprennent:
- irritation de la peau
- problèmes urinaires
- problèmes intestinaux
- problèmes d'érection
- fatigue
- lymphœdème
La curiethérapie est une radiothérapie interne, ce qui implique beaucoup moins de temps de votre part. Un chirurgien insère des pastilles radioactives directement dans votre prostate. Un débit de faible dose permanent (LDR) émet des radiations pendant quelques mois. Alternativement, il existe un débit de dose élevée temporaire (HDR) qui ne dure que quelques jours.
Les effets secondaires potentiels comprennent:
- mouvement des graines
- problèmes urinaires
- problèmes intestinaux
- problèmes d'érection
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie est utilisée pour abaisser les niveaux d'hormones mâles ou les empêcher d'alimenter les cellules cancéreuses. Ce n'est pas un remède contre le cancer de la prostate, mais il fait un bon travail pour réduire les tumeurs et ralentir la croissance.
Une façon d'y parvenir est la castration chirurgicale (orchidectomie), car la plupart des hormones mâles sont produites dans les testicules. La chirurgie peut être pratiquée en ambulatoire.
Un autre moyen de réduire la testostérone consiste à utiliser les agonistes de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (LHRH). Ces médicaments sont injectés ou implantés sous la peau. Certains antagonistes de la LHRH sont:
- goséréline (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolide (Eligard, Lupron)
- triptoréline (Trelstar)
Ces antiandrogènes sont pris par voie orale:
- bicalutamide (Casodex)
- enzalutamide (Xtandi)
- flutamide (Eulexine)
- nilutamide (Nilandron)
Certains effets secondaires potentiels de l'hormonothérapie sont:
- perte de libido ou dysfonction érectile
- rétrécissement des testicules et du pénis
- les bouffées de chaleur
- sensibilité des seins
- ostéoporose, anémie ou augmentation du taux de cholestérol
- perte de masse musculaire ou gain de poids
- fatigue ou dépression
L'enzalutamide peut également provoquer des diarrhées ou des vertiges.
Les antiandrogènes ont tendance à avoir moins d'effets secondaires sexuels que les agonistes de la LHRH ou la castration chirurgicale. De nombreux effets secondaires de l'hormonothérapie peuvent être traités.
Quelles sont les complications potentielles?
Le cancer de la prostate et son traitement peuvent entraîner des problèmes de miction ainsi qu'une dysfonction érectile.
Si le cancer de la prostate de stade 2 se propage à l'extérieur de la prostate, il peut atteindre les tissus voisins, le système lymphatique ou la circulation sanguine. De là, il peut métastaser vers des sites distants. Le cancer de la prostate à un stade avancé est difficile à traiter et peut mettre la vie en danger.
À quoi ressemble la récupération?
Une fois que votre traitement principal est terminé et qu'il n'y a aucun signe de cancer, vous êtes en rémission. Votre médecin peut toujours vous aider avec les effets secondaires à court et à long terme du traitement.
Tout cancer peut récidiver. Vous devrez donc revenir pour des examens physiques de routine et des tests PSA selon les recommandations de votre médecin. Une augmentation de votre taux de PSA ne signifie pas nécessairement que le cancer est de retour. Des procédures supplémentaires, telles que des tests d'imagerie, peuvent aider à déterminer si c'est le cas. En savoir plus sur les raisons pour lesquelles vos niveaux de PSA peuvent être élevés.
Perspective
Le cancer de la prostate est traitable et survit. Selon l'American Cancer Society, les taux de survie à tous les stades du cancer de la prostate sont les suivants:
- Taux de survie relative à 5 ans: 99%
- Taux de survie relative à 10 ans: 98%
- Taux de survie relative à 15 ans: 96%
La plupart des cancers de la prostate sont localisés, ou aux stades 1 et 2, lorsqu'ils sont détectés. Le taux de survie relatif à 5 ans pour le cancer de la prostate localisé est de près de 100%.
Ressources d'assistance
Si vous rencontrez des difficultés avec le cancer de la prostate ou les effets secondaires du traitement, ou si vous souhaitez simplement vous connecter avec d'autres personnes, visitez:
- Groupes de soutien et services de l'American Cancer Society
- CancerCare Soutien au cancer de la prostate
- Groupes de soutien de la Fondation du cancer de la prostate
