Qu'est-ce que le cancer de la prostate avancé?
Le cancer de la prostate est un cancer qui prend naissance dans la prostate. Le cancer avancé de la prostate survient lorsqu'il s'est propagé ou métastasé de la prostate à d'autres zones du corps.
Le cancer se propage lorsque les cellules se détachent de la tumeur d'origine et envahissent les tissus voisins. C'est ce qu'on appelle une métastase localisée. Le cancer peut se propager directement dans les tissus voisins ou par le système lymphatique vers des parties éloignées du corps. Lorsque cela se produit, on parle de «maladie métastatique» ou de «cancer de la prostate avec métastase» d'une certaine partie du corps ou d'un système organique.
De nouvelles tumeurs peuvent se développer dans n'importe quel organe, mais le cancer de la prostate est le plus susceptible de se propager:
- glande surrénale
- des os
- foie
- poumons
Le cancer de la prostate de stade 4 survient lorsque le cancer de la prostate s'est déjà propagé à des organes ou tissus éloignés au moment du diagnostic. La plupart du temps, les médecins diagnostiquent le cancer de la prostate à un stade précoce. Il s'agit généralement d'un cancer à croissance lente, mais il peut se propager ou réapparaître ou réapparaître après le traitement.
Quels sont les symptômes?
Lorsque le cancer est confiné à la prostate, de nombreux hommes ne présentent aucun symptôme. D'autres ont du mal à uriner ou remarquent du sang dans leurs urines.
Le cancer métastatique peut provoquer des symptômes généralisés tels que:
- la faiblesse
- fatigue
- perte de poids
Les autres symptômes du cancer de la prostate avancé dépendent de l'endroit où il s'est propagé et de la taille des tumeurs:
- Un cancer métastasé aux os peut entraîner des douleurs osseuses et des fractures.
- Un cancer qui s'est propagé au foie peut provoquer un gonflement abdominal ou un jaunissement de la peau et des yeux, appelé jaunisse.
- Les tumeurs pulmonaires peuvent provoquer un essoufflement ou des douleurs thoraciques.
- Dans le cerveau, le cancer peut provoquer des maux de tête, des étourdissements et des convulsions.
Qui est à risque de cancer avancé de la prostate?
La cause exacte du cancer de la prostate n'est pas claire. Votre risque de développer ce cancer particulier augmente après l'âge de 50 ans.
Certains groupes sont plus susceptibles de développer des formes agressives de cancer de la prostate, y compris les hommes afro-américains et les hommes porteurs de certaines mutations génétiques héréditaires telles que BRCA1, BRCA2 et HOXB13.
La plupart des hommes atteints d'un cancer de la prostate n'ont pas toujours d'antécédents familiaux de la maladie. Mais avoir un père ou un frère atteint d'un cancer de la prostate fait plus que doubler votre risque.
Comment diagnostique-t-on le cancer avancé de la prostate?
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer de la prostate, assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez de nouveaux symptômes, même si vous avez terminé le traitement.
Pour déterminer si le cancer de la prostate est revenu ou s'est propagé, votre médecin vous prescrira probablement des tests d'imagerie, qui peuvent inclure:
- Rayons X
- Tomodensitométrie
- IRM
- Analyses PET
- scans osseux
Vous n'aurez probablement pas besoin de tous ces tests. Votre médecin choisira les tests en fonction de vos symptômes et de votre examen physique.
Si l'une des images révèle des anomalies, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. S'ils trouvent une masse, votre médecin vous prescrira probablement une biopsie.
Pour une biopsie, votre médecin utilisera une aiguille pour prélever des échantillons de la zone suspecte. Un pathologiste analysera ensuite les cellules retirées au microscope pour voir si elles sont cancéreuses. Le pathologiste peut également déterminer si vous avez une forme agressive de cancer de la prostate.
Quel est le traitement du cancer de la prostate avancé?
Peu importe où le cancer de la prostate se propage, il est toujours traité comme un cancer de la prostate. Il est plus difficile à traiter lorsqu'il atteint un stade avancé.
Le traitement du cancer de la prostate avancé implique des thérapies ciblées et systémiques. La plupart des hommes ont besoin d'une combinaison de traitements et ils peuvent devoir être ajustés de temps en temps.
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie supprime les hormones mâles qui aident les cellules cancéreuses de la prostate à se développer. Votre médecin peut vous recommander l'un des traitements hormonaux suivants:
- L'orchectomie est une intervention chirurgicale pour enlever les testicules, là où les hormones sont produites.
- Les agonistes de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante sont des médicaments qui réduisent la production de testostérone dans les testicules. Vous pouvez recevoir ces médicaments par injection ou par ou par implantation sous votre peau.
- Les antagonistes de la LHRH sont des médicaments qui abaissent rapidement les niveaux de testostérone. Vous pouvez recevoir ces médicaments par injections mensuelles sous votre peau.
- Les inhibiteurs du CYP17 et les anti-androgènes sont disponibles sous forme de comprimés que vous pouvez prendre quotidiennement.
Les effets secondaires des médicaments d'hormonothérapie comprennent des réactions au site d'injection, un dysfonctionnement sexuel et une anémie.
Radiation
Dans le rayonnement de faisceau externe, des faisceaux de rayonnement ciblent la prostate ou une autre zone du corps. Il peut aider à soulager les symptômes lorsque le cancer de la prostate s'est propagé aux os. La fatigue est un effet secondaire courant.
Pour le rayonnement interne, votre médecin implantera de minuscules graines radioactives dans votre prostate. Les graines émettent une faible dose permanente ou une dose élevée temporaire de rayonnement. Les effets secondaires potentiels comprennent un dysfonctionnement sexuel, des difficultés urinaires et des problèmes intestinaux.
Chimiothérapie
La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses dans tout le corps. Il peut réduire les tumeurs existantes et ralentir ou empêcher la croissance de nouvelles tumeurs. Les effets secondaires comprennent des nausées, une perte d'appétit et une perte de poids.
Immunothérapie
Sipuleucel-T (Provenge) est un vaccin que les médecins utilisent pour traiter le cancer de la prostate avancé, surtout s'il ne répond pas à l'hormonothérapie.
Le vaccin est fabriqué à partir de vos propres globules blancs. Vous le recevez par voie intraveineuse en trois doses espacées de deux semaines. Les effets secondaires peuvent inclure:
- la nausée
- un mal de tête
- mal au dos
- douleur articulaire
Chirurgie
Bien qu'une intervention chirurgicale pour enlever les tumeurs puisse être une option, votre médecin est moins susceptible de la recommander pour le cancer de la prostate qui s'est propagé à plusieurs régions.
Assurez-vous d'informer votre médecin si certains de ces traitements ont un impact sur votre qualité de vie. Vous pouvez également poser des questions sur les essais cliniques sur le cancer de la prostate. Ces essais impliquent des traitements plus récents qui ne sont pas encore utilisés.
En plus de traiter le cancer, votre médecin peut être en mesure de proposer des solutions pour des symptômes spécifiques tels que la douleur, la fatigue et les problèmes urinaires.
Quelles sont les perspectives?
Aucun remède n'est disponible pour le cancer de la prostate de stade 4. Votre équipe de soins travaillera avec vous pour vous aider à contrôler le cancer le plus longtemps possible tout en maintenant une bonne qualité de vie.
Vos perspectives dépendront de la vitesse à laquelle le cancer se propage et de la façon dont vous répondez aux thérapies.
Avec un traitement, vous pouvez vivre de nombreuses années avec un cancer métastatique de la prostate.
Ce que tu peux faire
Il est important que vous appreniez tout ce que vous pouvez sur le cancer de la prostate avancé afin de pouvoir prendre des décisions éclairées. Soyez ouvert avec vos médecins et les autres membres de votre équipe de soins. Exprimez vos préoccupations et n'hésitez pas à défendre vos intérêts et votre qualité de vie. Obtenez un autre avis médical si vous le jugez nécessaire.
Certaines thérapies complémentaires peuvent s'avérer utiles pour faire face à un cancer avancé. Par exemple:
- tai chi, yoga ou autre thérapie par le mouvement
- musicothérapie
- méditation, exercices de respiration ou autres techniques de relaxation
- massage
Une variété de services peut vous aider avec tout, de l'hébergement pendant que vous suivez un traitement à l'aide à la maison. Communiquer avec des groupes en ligne ou en personne est un bon moyen de partager des informations et de se soutenir mutuellement.
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Pour plus d'informations sur les services d'assistance, contactez le Centre national d'information sur le cancer par téléphone ou par chat en direct. Quelqu'un est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 pour répondre à vos questions.
