Que sont la gastrite et la duodénite?
La gastrite est une inflammation de la muqueuse de votre estomac. La duodénite est une inflammation du duodénum. C'est la première partie de l'intestin grêle, qui est située juste en dessous de votre estomac. La gastrite et la duodénite ont les mêmes causes et traitements.
Les deux conditions peuvent survenir chez les hommes et les femmes de tous âges. Les conditions peuvent être aiguës ou chroniques. Les formes aiguës apparaissent soudainement et durent peu de temps. La forme chronique peut progresser lentement et durer des mois ou des années. Les conditions sont souvent guérissables et ne causent généralement pas de complications à long terme.
Qu'est-ce qui cause la gastrite et la duodénite?
La cause la plus fréquente de gastrite et de duodénite est une bactérie appelée Helicobacter pylori. De grandes quantités de bactéries envahissant votre estomac ou votre intestin grêle peuvent provoquer une inflammation.
H. pylori peut être transféré d'une personne à l'autre, mais on ne sait pas exactement comment. On pense qu'il se propage par des aliments et de l'eau contaminés, bien que cela soit moins courant aux États-Unis. Selon le National Digestive Diseases Information Clearinghouse, environ 20 à 50 pour cent des personnes aux États-Unis peuvent être infectées par H. pylori. En comparaison, jusqu'à 80 pour cent des habitants de certains pays en développement sont infectés par la bactérie.
D'autres causes courantes de gastrite et de duodénite comprennent l'utilisation à long terme de certains médicaments, tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène, ou la consommation excessive d'alcool.
Les causes moins courantes comprennent:
- la maladie de Crohn
- une maladie auto-immune qui entraîne une gastrite atrophique
- maladie cœliaque
- reflux biliaire
- une combinaison de certaines infections virales - comme l'herpès simplex - avec un système immunitaire affaibli
- blessure traumatique à l'estomac ou à l'intestin grêle
- être placé sur un appareil respiratoire
- stress extrême causé par une intervention chirurgicale majeure, un traumatisme corporel grave ou un choc
- ingérer des substances caustiques ou des poisons
- fumer des cigarettes
- radiothérapie
- chimiothérapie
Gastrite, duodénite et maladie inflammatoire de l'intestin
La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est l'inflammation chronique d'une partie ou de la totalité de votre tube digestif. La cause exacte est inconnue, mais les médecins pensent que les MII peuvent être le résultat d'un trouble immunitaire. Une combinaison de facteurs environnementaux et de la composition génétique d'une personne semble également jouer un rôle. Des exemples d'IBD comprennent la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. La maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie de votre tube digestif et se propage souvent au-delà de la muqueuse intestinale et dans d'autres tissus.
Une étude publiée dans Inflammatory Bowel Diseases a rapporté que les personnes atteintes de MII sont plus susceptibles de développer une forme de gastrite ou de duodénite qui n'est pas causée par H. pylori que les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie.
Quels sont les symptômes de la gastrite et de la duodénite?
La gastrite et la duodénite ne produisent pas toujours de signes ou de symptômes. Quand ils le font, les symptômes courants comprennent:
- la nausée
- vomissement
- brûlures ou crampes d'estomac
- douleur à l'estomac qui traverse le dos
- indigestion
- se sentir rassasié peu de temps après avoir commencé à manger
Dans certains cas, vos selles peuvent apparaître de couleur noire et le vomi peut ressembler à du marc de café usagé. Ces symptômes peuvent indiquer une hémorragie interne. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes.
Comment diagnostique-t-on la gastrite et la duodénite?
Votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour diagnostiquer la gastrite et la duodénite. H. pylori peut souvent être détecté par des analyses de sang, de selles ou d'haleine. Pour un test respiratoire, vous serez invité à boire un liquide clair et insipide, puis à respirer dans un sac. Cela aidera votre médecin à détecter tout excédent de gaz carbonique dans votre haleine si vous êtes infecté par H. pylori.
Votre médecin peut également effectuer une endoscopie supérieure avec biopsie. Pendant cette procédure, une petite caméra attachée à un tube long, mince et flexible est déplacée dans votre gorge pour regarder dans l'estomac et l'intestin grêle. Ce test permettra à votre médecin de vérifier l'inflammation, les saignements et tout tissu d'apparence anormale. Votre médecin peut prélever quelques petits échantillons de tissus pour des tests supplémentaires afin d'aider au diagnostic.
Comment la gastrite et la duodénite sont-elles traitées?
Le type de traitement recommandé et le temps de récupération dépendront de la cause de votre état. La gastrite et la duodénite disparaissent souvent sans complications, surtout lorsqu'elles sont causées par des médicaments ou des choix de mode de vie.
Les antibiotiques
Si H. pylori en est la cause, ces infections sont traitées avec des antibiotiques. Votre médecin peut recommander une combinaison de médicaments pour tuer l'infection. Vous devrez probablement prendre des antibiotiques pendant deux semaines ou plus.
Réducteurs d'acide
La réduction de la production d'acide dans l'estomac est une étape importante du traitement. Les bloqueurs d'acide en vente libre, qui sont des médicaments qui réduisent la quantité d'acide libérée dans votre tube digestif, peuvent être recommandés. Ceux-ci inclus:
- cimétidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
Les inhibiteurs de la pompe à protons qui bloquent les cellules qui produisent de l'acide sont le plus souvent nécessaires pour traiter ces conditions. Ils peuvent également devoir être pris à long terme. Certains d'entre eux incluent:
- ésoméprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- oméprazole (Prilosec)
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Antiacides
Pour un soulagement temporaire de vos symptômes, votre médecin peut suggérer des antiacides pour neutraliser l'acide gastrique et soulager la douleur. Ce sont des médicaments en vente libre et n'ont pas besoin d'être prescrits. Les options antiacides comprennent:
- carbonate de calcium (Tums)
- hydroxyde de magnésium (lait de magnésie)
- carbonate de calcium et hydroxyde de magnésium (Rolaids)
Les antiacides peuvent empêcher votre corps d'absorber d'autres médicaments, il est donc recommandé de prendre des antiacides au moins une heure avant les autres médicaments pour éviter cet effet secondaire. Cependant, les antiacides sont recommandés pour un usage occasionnel seulement. Si vous présentez des symptômes de brûlures d'estomac, d'indigestion ou de gastrite plus de deux fois par semaine pendant plus de deux semaines, consultez votre médecin. Ils peuvent fournir un diagnostic approprié avec d'autres médicaments pour traiter votre maladie.
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Changements de style de vie
Le tabagisme, la consommation régulière d'alcool et la prise de médicaments tels que l'aspirine et les AINS augmentent l'inflammation de la voie digestive. Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool (plus de cinq verres par jour) augmentent également le risque de cancer de l'estomac. Il est souvent recommandé d'arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool. L'arrêt de l'utilisation d'analgésiques tels que l'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène peut également être nécessaire si ces médicaments en sont la cause.
Si vous avez un diagnostic de maladie cœliaque, vous devrez supprimer le gluten de votre alimentation.
Quand devriez-vous appeler votre médecin?
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas dans les deux semaines suivant le traitement. Appelez immédiatement votre médecin si:
- vous avez une fièvre de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus
- votre vomi ressemble à du marc de café usé
- vos selles sont noires ou goudronneuses
- vous avez des douleurs abdominales sévères
Les cas non traités de gastrite et de duodénite peuvent devenir chroniques. Cela peut entraîner des ulcères d'estomac et des saignements d'estomac. Dans certains cas, une inflammation chronique de la muqueuse de votre estomac peut modifier les cellules au fil du temps et augmenter votre risque de développer un cancer de l'estomac.
Parlez à votre médecin si vos symptômes de gastrite ou de duodénite surviennent plus de deux fois par semaine. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause et à vous offrir le traitement dont vous avez besoin.
