Aperçu
La malabsorption du fructose, anciennement appelée intolérance alimentaire au fructose, se produit lorsque les cellules à la surface des intestins ne sont pas capables de décomposer le fructose efficacement.
Le fructose est un sucre simple, connu sous le nom de monosaccharide, qui provient principalement des fruits et de certains légumes. On le trouve également dans le miel, le nectar d'agave et de nombreux aliments transformés contenant des sucres ajoutés.
La consommation de fructose provenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose a augmenté de plus de 1 000 pour cent seulement de 1970 à 1990. Il est possible que cette augmentation de la consommation ait conduit à une augmentation de la malabsorption et de l'intolérance au fructose.
Si vous consommez du fructose et ressentez des problèmes de digestion, vous pouvez être affecté par une malabsorption du fructose.
Les fructanes sont des glucides fermentescibles qui sont composés de courtes chaînes de fructose avec une seule unité de glucose attachée. L'intolérance au fructane peut coexister avec une malabsorption du fructose ou être la cause sous-jacente des symptômes.
Intolérance héréditaire au fructose
L'intolérance héréditaire au fructose (HFI) est un problème plus grave et totalement indépendant. Il s'agit d'une maladie génétique rare qui affecte 1 personne sur 20 000 à 30 000 et se produit parce que le corps ne produit pas l'enzyme nécessaire pour décomposer le fructose. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé tels qu'une insuffisance hépatique si un régime strict sans fructose n'est pas suivi. La condition est le plus souvent détectée lorsqu'un bébé commence à consommer de la nourriture ou du lait maternisé pour bébé.
Les causes
La malabsorption du fructose est assez courante, touchant jusqu'à 1 personne sur 3. Les porteurs de fructose trouvés dans les entérocytes (cellules de vos intestins) sont chargés de garantir que le fructose est dirigé là où il doit aller. Si vous avez une carence en porteurs, le fructose peut s'accumuler dans votre gros intestin et causer des problèmes intestinaux.
La malabsorption du fructose peut être due à de nombreuses causes, notamment:
- déséquilibre des bonnes et des mauvaises bactéries dans l'intestin
- consommation élevée d'aliments raffinés et transformés
- problèmes intestinaux préexistants tels que le syndrome du côlon irritable (SCI)
- inflammation
- stress
Symptômes
Les symptômes de la malabsorption du fructose comprennent:
- la nausée
- ballonnements
- gaz
- douleur abdominale
- la diarrhée
- vomissement
- fatigue chronique
- malabsorption de certains nutriments, comme le fer
En outre, des preuves établissent un lien entre la malabsorption du fructose et les troubles de l'humeur et la dépression. Une étude a montré que la malabsorption du fructose était associée à des niveaux plus faibles de tryptophane, qui joue un rôle important dans le développement de troubles dépressifs.
Facteurs de risque
Si vous avez certains troubles intestinaux tels que le SCI, la maladie de Crohn, la colite ou la maladie cœliaque, vous êtes plus susceptible de souffrir d'une malabsorption ou d'une intolérance alimentaire au fructose.
Cependant, si l'un cause l'autre n'est pas clair. Dans une étude portant sur 209 patients atteints du SCI, environ un tiers avaient une intolérance au fructose. Ceux qui étaient conformes à la restriction du fructose ont vu une amélioration des symptômes. Si vous vivez avec la maladie de Crohn, ce guide nutritionnel peut également vous aider.
De plus, si vous suivez un régime sans gluten mais que vous présentez toujours des symptômes, vous pourriez avoir des problèmes avec le fructose. Ce n'est jamais une mauvaise idée de faire un test de malabsorption du fructose si vous avez un problème intestinal majeur.
Diagnostic
Un test respiratoire à l'hydrogène est un test couramment utilisé pour diagnostiquer les problèmes de digestion du fructose. C'est un test simple qui n'implique pas de prise de sang. Vous devez limiter les glucides la veille et jeûner le matin du test.
Au cabinet de votre médecin, vous recevez une solution riche en fructose à boire, puis toutes les 20 à 30 minutes pendant plusieurs heures, votre souffle est analysé. L'ensemble du test dure environ trois heures. Lorsque le fructose n'est pas absorbé, il produit des quantités plus élevées d'hydrogène dans les intestins. Ce test mesure la quantité d'hydrogène contenue dans votre haleine à cause de cette malabsorption.
L'élimination du fructose de votre alimentation est une autre façon de savoir si vous souffrez de malabsorption du fructose. Avec l'aide d'une diététiste professionnelle, vous pouvez élaborer un plan pour éliminer efficacement tout aliment contenant du fructose et voir si vos symptômes disparaissent.
Différentes personnes ont des tolérances différentes pour le fructose. Certains peuvent être plus graves que d'autres. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à suivre les aliments que vous avez mangés et les symptômes que vous présentez.
La gestion
La gestion d'un problème de dégradation du fructose comprend généralement l'élimination du sucre. Éliminer les aliments qui contiennent des niveaux élevés de fructose est un bon point de départ. Ceux-ci inclus:
- sodas
- certaines barres de céréales
- certains fruits, comme les pruneaux, les poires, les cerises, les pêches, les pommes, les prunes et la pastèque
- jus de pomme et cidre de pomme
- jus de poire
- pois mange-tout
- mon chéri
- les desserts tels que la crème glacée, les bonbons et les biscuits contenant des édulcorants au fructose
Lors de la lecture des étiquettes, il y a de nombreux ingrédients à surveiller lorsque vous essayez de gérer la malabsorption du fructose. Soyez conscient de ce qui suit:
- sirop de maïs riche en fructose
- nectar d'agave
- fructose cristallin
- fructose
- mon chéri
- sorbitol
- fructooligosaccharides (FOS)
- solides de sirop de maïs
- alcools de sucre
Un régime FODMAP peut également être utile pour essayer de gérer les problèmes de digestion du fructose. FODMAP signifie oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles. Les FODMAP comprennent le fructose, les fructanes, les galactanes, le lactose et les polyols. Dans certains cas, les personnes souffrant de malabsorption du fructose peuvent également ne pas tolérer les fructanes présents dans le blé, les artichauts, les asperges et les oignons.
Le régime pauvre en FODMAP comprend des aliments qui sont généralement plus faciles à digérer pour la plupart des gens, ce qui peut soulager les symptômes courants. Les aliments qui ont un rapport 1: 1 du glucose au fructose peuvent être mieux tolérés avec un régime pauvre en FODMAP que les aliments qui contiennent plus de fructose que de glucose. Ce guide détaillé comprend ce qu'il faut manger tout en suivant un régime pauvre en FODMAP.
Malabsorption du fructose: questions et réponses
Q:
Existe-t-il des traitements médicaux pour la malabsorption du fructose?
UNE:
Bien que la malabsorption du fructose puisse s'améliorer avec un régime alimentaire réduit en fructose, cette condition peut également suggérer qu'une petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO) est en jeu. Dans les deux cas, des antibiotiques, des probiotiques, des enzymes digestives comme la xylose isomérase et un régime modifié peuvent être recommandés.
Natalie Butler, RD, LDAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Perspective
Les problèmes intestinaux liés à la malabsorption du fructose varient d'une personne à l'autre, tout comme le traitement.
Que vous ayez un cas léger ou grave, un régime d'élimination du fructose ou un régime pauvre en FODMAP peut être utile. Suivre l'un de ces régimes pendant quatre à six semaines, puis réintroduire lentement différents aliments à base de fructose et évaluer la tolérance, est une bonne façon de commencer. Il sera préférable d'adapter le régime alimentaire en fonction de vos symptômes spécifiques à partir des aliments.
Travaillez avec une diététiste qui peut vous aider tout au long du processus et élaborer un plan avec vous.
