Aperçu
L'exotropie est un type de strabisme, qui est un mauvais alignement des yeux. L'exotropie est une condition dans laquelle un ou les deux yeux se détournent du nez. C'est le contraire des yeux croisés.
Environ 4 pour cent des personnes aux États-Unis ont le strabisme. L'exotropie est une forme courante de strabisme. Bien qu'il puisse toucher n'importe qui à tout âge, il est généralement diagnostiqué tôt dans la vie. L'exotropie représente jusqu'à 25 pour cent de tous les désalignements oculaires chez les jeunes enfants.
Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.
Types d'exotropie
L'exotropie est généralement classée selon son type.
Exotropie congénitale
L'exotropie congénitale est également appelée exotropie infantile. Les personnes atteintes de cette maladie ont une rotation de l'œil ou des yeux vers l'extérieur dès la naissance ou au début de la petite enfance.
Exotropie sensorielle
Une mauvaise vision de l'œil le fait tourner vers l'extérieur et ne fonctionne pas en tandem avec l'œil droit. Ce type d'exotropie peut survenir à tout âge.
Exotropie acquise
Ce type d'exotropie est le résultat d'une maladie, d'un traumatisme ou d'un autre problème de santé, en particulier ceux qui affectent le cerveau. Par exemple, un accident vasculaire cérébral ou le syndrome de Down peut augmenter votre risque de développer cette affection.
Exotropie intermittente
C'est la forme la plus courante d'exotropie. Il affecte deux fois plus de femmes que d'hommes.
L'exotropie intermittente fait parfois bouger l'œil vers l'extérieur, souvent lorsque vous êtes fatigué, malade, en train de rêver ou de regarder au loin. D'autres fois, l'œil reste droit. Ce symptôme peut se produire rarement, ou il peut arriver si souvent qu'il finit par devenir constant.
Quels sont les symptômes de l'exotropie?
Les yeux qui ne se concentrent pas et ne travaillent pas ensemble peuvent causer divers problèmes de vision et de santé physique.
Vision
Lorsque les yeux ne se concentrent pas ensemble, deux images visuelles différentes sont envoyées au cerveau. Une image est ce que voit l'œil droit et l'autre ce que voit l'œil tourné.
Pour éviter une double vision, une amblyopie ou un œil paresseux se produit et le cerveau ignore l'image de l'œil tourné. Cela peut affaiblir l'œil tourné, entraînant une détérioration ou une perte de vision.
Autres symptômes
D'autres symptômes peuvent inclure:
- un ou les deux yeux tournés vers l'extérieur
- frottements fréquents des yeux
- plisser les yeux ou couvrir un œil en regardant dans une lumière vive ou en essayant de voir des objets éloignés
Complications
Cette condition peut également entraîner des complications. Ce qui suit peut être un signe d'exotropie:
- maux de tête
- problèmes de lecture
- fatigue des yeux
- vision trouble
- mauvaise vision 3-D
La myopie est également courante chez les personnes atteintes de cette maladie. Selon une étude publiée dans l'American Journal of Ophthalmology, plus de 90% des enfants souffrant d'exotropie intermittente deviennent myopes à l'âge de 20 ans. L'étude note que la myopie s'est développée indépendamment du fait que les enfants aient été traités ou non pour la maladie.
Causes de l'exotropie
L'exotropie se produit lorsqu'il y a un déséquilibre dans les muscles oculaires ou lorsqu'il y a un problème de signalisation entre le cerveau et l'œil. Parfois, un problème de santé, comme la cataracte ou un accident vasculaire cérébral, peut provoquer ce problème. La condition peut également être héritée.
Environ 30 pour cent des enfants atteints de strabisme ont un membre de la famille atteint de la maladie. Lorsqu'aucun antécédent familial, aucune maladie ou affection ne peut être identifié, les médecins ne savent pas exactement ce qui provoque le développement d'un strabisme comme l'exotropie.
On ne pense pas que cela soit causé par le fait de regarder la télévision, de jouer à des jeux vidéo ou de travailler sur ordinateur. Mais ces activités peuvent fatiguer les yeux, ce qui peut aggraver l'exotropie.
Comment diagnostique-t-on l'exotropie?
Un diagnostic est généralement posé sur la base des antécédents familiaux et des tests de vision. Un ophtalmologiste ou un optométriste - des médecins spécialisés dans les problèmes oculaires - sont les mieux équipés pour diagnostiquer ce trouble. Ils vous poseront des questions sur les symptômes, les antécédents familiaux et d'autres problèmes de santé pour les aider à poser un diagnostic.
Votre médecin effectuera également un certain nombre de tests de vision. Ceux-ci peuvent inclure:
- lire des lettres d'un diagramme oculaire si votre enfant est assez vieux pour lire
- placer une série de lentilles devant les yeux pour voir comment elles réfractent la lumière
- des tests qui examinent la façon dont les yeux se concentrent
- utiliser des gouttes oculaires dilatantes pour aider à élargir les pupilles des yeux et permettre à un médecin d'examiner leur structure interne
Comment l'exotropie est-elle traitée?
Lorsque le désalignement des yeux se produit tôt dans la vie et que la dérive est peu fréquente, votre médecin peut recommander de simplement regarder et d'attendre. Un traitement peut être conseillé si la dérive commence à s'aggraver ou ne s'améliore pas, en particulier chez un jeune enfant dont la vision et les muscles oculaires sont encore en développement.
Le but du traitement est d'aligner le plus possible les yeux et d'améliorer la vision. Les traitements comprennent:
- Lunettes: Les lunettes qui aident à corriger la myopie ou l'hypermétropie aideront à garder les yeux alignés.
- Patching: les personnes atteintes d'exotropie ont tendance à favoriser l'œil aligné, de sorte que la vision de l'œil tourné vers l'extérieur peut s'affaiblir, entraînant une amblyopie (œil paresseux). Pour améliorer la force et la vision de l'œil mal aligné, certains médecins recommanderont de panser le «bon» œil pendant plusieurs heures par jour pour vous encourager à utiliser l'œil le plus faible.
- Exercices: votre médecin peut suggérer une variété d'exercices oculaires pour améliorer la concentration.
Dans certains cas, votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale pour réajuster les muscles oculaires. La chirurgie se fait sous anesthésie générale pour un enfant et avec un agent anesthésiant local pour un adulte. Parfois, la chirurgie doit être répétée.
Chez les adultes, la chirurgie n'améliore généralement pas la vue. Au lieu de cela, un adulte peut choisir de subir une intervention chirurgicale pour que ses yeux paraissent droits.
Quelles sont les perspectives?
L'exotropie est courante et traitable, surtout lorsqu'elle est diagnostiquée et corrigée à un jeune âge. Vers l'âge de 4 mois, les yeux doivent être alignés et capables de se concentrer. Si vous remarquez un désalignement après ce point, faites-le vérifier par un ophtalmologiste.
Les experts notent que l'exotropie non traitée a tendance à s'aggraver avec le temps et s'améliorera rarement spontanément.
