Qu'est-ce que la tendinite calcifiante?
Une tendinite calcique (ou tendinite) survient lorsque des dépôts de calcium s'accumulent dans vos muscles ou vos tendons. Bien que cela puisse se produire n'importe où dans le corps, cela se produit généralement dans la coiffe des rotateurs.
La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui relie le haut de votre bras à votre épaule. L'accumulation de calcium dans cette zone peut restreindre l'amplitude des mouvements de votre bras, ainsi que causer de la douleur et de l'inconfort.
La tendinite calcifiante est l'une des causes les plus courantes de douleur à l'épaule. Vous êtes plus susceptible d'être affecté si vous effectuez beaucoup de mouvements au-dessus de votre tête, comme soulever des objets lourds, ou si vous pratiquez des sports comme le basket-ball ou le tennis.
Bien qu'il puisse généralement être traité avec des médicaments ou une thérapie physique, vous devriez toujours consulter votre médecin pour un diagnostic. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Continuez à lire pour en savoir plus.
Conseils d'identification
Bien que la douleur à l'épaule soit le symptôme le plus courant, environ un tiers des personnes atteintes de tendinite calcifiante ne présentent aucun symptôme notable. D'autres peuvent trouver qu'ils sont incapables de bouger leur bras, ou même de dormir, en raison de l'intensité de la douleur.
Si vous ressentez de la douleur, c'est probablement à l'avant ou à l'arrière de votre épaule et dans votre bras. Cela peut apparaître soudainement ou s'accumuler progressivement.
C'est parce que le dépôt de calcium passe par trois étapes. La dernière étape, appelée résorption, est considérée comme la plus douloureuse. Une fois le dépôt de calcium complètement formé, votre corps commence à réabsorber l'accumulation.
Qu'est-ce qui cause cette condition et qui est à risque?
Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent une tendinite calcifiante et d'autres non.
On pense que l'accumulation de calcium peut provenir:
- prédisposition génétique
- croissance cellulaire anormale
- activité anormale de la glande thyroïde
- production corporelle d'agents anti-inflammatoires
- maladies métaboliques, telles que le diabète
Bien qu'elle soit plus fréquente chez les personnes qui font du sport ou lèvent régulièrement les bras de haut en bas pour le travail, la tendinite calcifiante peut affecter n'importe qui.
Cette condition est généralement observée chez les adultes entre 40 et 60 ans. Les femmes sont également plus susceptibles d'être touchées que les hommes.
Comment est-il diagnostiqué?
Si vous ressentez une douleur inhabituelle ou persistante à l'épaule, consultez votre médecin. Après avoir discuté de vos symptômes et examiné vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique. Ils peuvent vous demander de lever votre bras ou de faire des cercles de bras pour observer les limites de votre amplitude de mouvement.
Après votre examen physique, votre médecin vous recommandera probablement des tests d'imagerie pour rechercher des dépôts de calcium ou d'autres anomalies.
Une radiographie peut révéler des dépôts plus importants et une échographie peut aider votre médecin à localiser les dépôts plus petits que la radiographie a manqués.
Une fois que votre médecin a déterminé la taille des dépôts, il peut élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.
Quelles options de traitement sont disponibles?
La plupart des cas de tendinite calcifiante peuvent être traités sans chirurgie. Dans les cas bénins, votre médecin peut recommander un mélange de médicaments et de physiothérapie ou une procédure non chirurgicale.
Médicament
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont considérés comme la première ligne de traitement. Ces médicaments sont disponibles en vente libre et comprennent:
- aspirine (Bayer)
- ibuprofène (Advil)
- naproxène (Aleve)
Assurez-vous de suivre la posologie recommandée sur l'étiquette, sauf avis contraire de votre médecin.
Votre médecin peut également recommander des injections de corticostéroïdes (cortisone) pour aider à soulager toute douleur ou gonflement.
Procédures non chirurgicales
Dans les cas légers à modérés, votre médecin peut recommander l'une des procédures suivantes. Ces traitements conservateurs peuvent être effectués dans le cabinet de votre médecin.
Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT): votre médecin utilisera un petit appareil portatif pour administrer des chocs mécaniques à votre épaule, près du site de calcification.
Les chocs à fréquence plus élevée sont plus efficaces, mais peuvent être douloureux, alors parlez-en si vous êtes mal à l'aise. Votre médecin peut ajuster les ondes de choc à un niveau que vous pouvez tolérer.
Cette thérapie peut être effectuée une fois par semaine pendant trois semaines.
Thérapie par ondes de choc radiales (RSWT): Votre médecin utilisera un appareil portatif pour administrer des chocs mécaniques de faible à moyenne énergie à la partie affectée de l'épaule. Cela produit des effets similaires à ESWT.
Échographie thérapeutique: votre médecin utilisera un appareil portatif pour diriger une onde sonore à haute fréquence vers le dépôt calcifiant. Cela aide à décomposer les cristaux de calcium et est généralement indolore.
Aiguilletage percutané: Cette thérapie est plus invasive que les autres méthodes non chirurgicales. Après avoir administré une anesthésie locale dans la région, votre médecin utilisera une aiguille pour faire de petits trous dans votre peau. Cela leur permettra de supprimer manuellement le dépôt. Cela peut être fait en conjonction avec une échographie pour aider à guider l'aiguille dans la bonne position.
Chirurgie
Environ 10% des personnes auront besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer le dépôt de calcium.
Si votre médecin opte pour une chirurgie ouverte, il utilisera un scalpel pour faire une incision dans la peau directement au-dessus de l'emplacement du dépôt. Ils supprimeront manuellement le dépôt.
Si la chirurgie arthroscopique est préférable, votre médecin pratiquera une petite incision et insérera une petite caméra. La caméra guidera l'outil chirurgical dans l'élimination du dépôt.
Votre période de récupération dépendra de la taille, de l'emplacement et du nombre de dépôts de calcium. Par exemple, certaines personnes retrouveront leur fonctionnement normal dans la semaine, et d'autres peuvent ressentir des douleurs post-chirurgicales qui continuent de limiter leurs activités. Votre médecin est votre meilleure ressource pour obtenir des informations sur votre rétablissement attendu.
À quoi s'attendre de la thérapie physique
Les cas modérés ou graves nécessitent généralement une forme de thérapie physique pour vous aider à retrouver votre amplitude de mouvement. Votre médecin vous expliquera ce que cela signifie pour vous et votre rétablissement.
Rééducation sans chirurgie
Votre médecin ou physiothérapeute vous enseignera une série d'exercices d'amplitude de mouvement doux pour aider à restaurer le mouvement de l'épaule touchée. Des exercices tels que le pendule de Codman, avec un léger balancement du bras, sont souvent prescrits au début. Au fil du temps, vous travaillerez à des exercices à amplitude de mouvement limitée, isométriques et légers.
Rééducation après chirurgie
Le temps de récupération après la chirurgie varie d'une personne à l'autre. Dans certains cas, le rétablissement complet peut prendre trois mois ou plus. La récupération après une chirurgie arthroscopique est généralement plus rapide qu'une chirurgie ouverte.
Après une chirurgie ouverte ou arthroscopique, votre médecin peut vous conseiller de porter une écharpe pendant quelques jours pour soutenir et protéger l'épaule.
Vous devez également vous attendre à assister à des séances de physiothérapie pendant six à huit semaines. La physiothérapie commence généralement par des étirements et des exercices d'amplitude très limitée. Vous progresserez généralement vers une activité légère portant sur environ quatre semaines.
Perspective
Bien que la tendinite calcifiante puisse être douloureuse pour certains, une résolution rapide est probable. La plupart des cas peuvent être traités dans un cabinet médical, et seulement 10% des personnes nécessitent une forme de chirurgie.
La tendinite calcifiante finit par disparaître d'elle-même, mais elle peut entraîner des complications si elle n'est pas traitée. Cela comprend les déchirures de la coiffe des rotateurs et l'épaule gelée (capsulite adhésive).
Il n'y a aucune preuve suggérant que la tendinite calcifiante est susceptible de récidiver, mais des contrôles périodiques sont recommandés.
Conseils de prévention
Q:
Les suppléments de magnésium peuvent-ils aider à prévenir les tendinites calcifiantes? Que puis-je faire pour réduire mon risque?
UNE:
Une revue de la littérature ne soutient pas la prise de suppléments pour la prévention de la tendinite calcifiante. Il y a des témoignages de patients et des blogueurs qui affirment que cela aide à prévenir les tendinites calcifiantes, mais ce ne sont pas des articles scientifiques. Veuillez vérifier auprès de votre médecin avant de prendre ces suppléments.
William A. Morrison, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
