Tendinite D'Achille: Traitement De La Douleur Et Des Symptômes Au Talon

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Qu'est-ce que la tendinite d'Achille?

Le tendon d'Achille attache vos muscles du mollet à l'os du talon, ou calcanéum. Vous utilisez ce tendon pour sauter, marcher, courir et vous tenir debout sur la plante des pieds.

Une activité physique continue et intense, comme la course et le saut, peut provoquer une inflammation douloureuse du tendon d'Achille, appelée tendinite d'Achille (ou tendinite).

Il existe deux types de tendinite d'Achille: la tendinite d'Achille par insertion et la tendinite d'Achille non d'insertion.

La tendinite d'Achille d'insertion affecte la partie inférieure de votre tendon où elle se fixe à l'os du talon.
La tendinite d'Achille non d'insertion implique des fibres dans la partie médiane du tendon et a tendance à affecter les personnes plus jeunes qui sont actives.

Des traitements simples à domicile peuvent aider la tendinite d'Achille. Cependant, si le traitement à domicile ne fonctionne pas, il est important de consulter un médecin. Si votre tendinite s'aggrave, votre tendon peut se déchirer. Vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale pour soulager la douleur.

Causes de la tendinite d'Achille

L'exercice ou la marche excessifs provoquent généralement une tendinite d'Achille, en particulier chez les athlètes. Cependant, des facteurs non liés à l'exercice peuvent également contribuer à votre risque. La polyarthrite rhumatoïde et l'infection sont toutes deux liées à la tendinite.

Toute activité répétée qui sollicite votre tendon d'Achille peut potentiellement provoquer une tendinite. Certaines causes comprennent:

faire de l'exercice sans un échauffement adéquat
tendre les muscles du mollet lors d'exercices répétés ou d'une activité physique
pratiquer des sports, comme le tennis, qui nécessitent des arrêts rapides et des changements de direction
augmentation soudaine de l'activité physique sans permettre à votre corps de s'adapter à un entraînement accru
porter des chaussures anciennes ou mal ajustées
porter des talons hauts tous les jours ou pendant des périodes prolongées
avoir des éperons osseux à l'arrière de vos talons
être plus âgé, car le tendon d'Achille s'affaiblit avec l'âge

Symptômes de la tendinite d'Achille

Les symptômes comprennent:

inconfort ou gonflement à l'arrière de votre talon
muscles du mollet serrés
amplitude de mouvement limitée lors de la flexion du pied
la peau de votre talon est trop chaude au toucher

Le principal symptôme de la tendinite d'Achille est une douleur et un gonflement à l'arrière du talon lorsque vous marchez ou courez. D'autres symptômes comprennent des muscles du mollet serrés et une amplitude de mouvement limitée lorsque vous fléchissez le pied.

Cette condition peut également rendre la peau de votre talon trop chaude au toucher.

Diagnostiquer la tendinite d'Achille

Pour diagnostiquer la tendinite d'Achille, votre médecin vous posera quelques questions sur la douleur et l'enflure de votre talon ou mollet. Votre médecin peut vous demander de vous tenir sur la plante de vos pieds pendant qu'il observe votre amplitude de mouvement et votre flexibilité.

Le médecin sent également autour ou palpe la zone directement pour déterminer où la douleur et l'enflure sont les plus intenses.

Les tests d'imagerie peuvent aider à confirmer la tendinite d'Achille, mais vous n'en avez généralement pas besoin. Si commandé, les tests comprennent:

Les rayons X, qui fournissent des images des os des pieds et des jambes
IRM, qui peut détecter les ruptures et la dégénérescence tissulaire
échographies, qui peuvent montrer le mouvement des tendons, les dommages connexes et l'inflammation

Traiter la tendinite d'Achille

De nombreux traitements sont disponibles pour la tendinite d'Achille, allant des remèdes maison, comme le repos et les médicaments anti-inflammatoires, à des traitements plus invasifs, comme les injections de stéroïdes, les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et la chirurgie. Votre médecin pourrait suggérer:

réduire votre activité physique
étirer très doucement et renforcer plus tard les muscles de vos mollets
passer à un sport différent et moins intense
givrage de la zone après l'exercice ou en cas de douleur
élever votre pied pour diminuer tout gonflement
porter une orthèse ou une botte de marche pour éviter les mouvements du talon
aller à la thérapie physique
prendre des médicaments anti-inflammatoires, tels que l'aspirine (Bufferin) ou l'ibuprofène (Advil), pendant une durée limitée
porter une chaussure avec un talon renforcé pour soulager votre tendon d'Achille

Méthode RICE

La méthode de repos, glace, compression et élévation (RICE) est généralement efficace pour traiter la tendinite d'Achille juste après une blessure. Cette méthode fonctionne de la manière suivante:

Repos: ne mettez pas de pression ou de poids sur votre tendon pendant un à deux jours jusqu'à ce que vous puissiez marcher sur le tendon sans douleur. Le tendon guérit généralement plus rapidement si aucune tension supplémentaire n'est exercée dessus pendant ce temps.

Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser des béquilles si vous devez parcourir de longues distances tout en reposant votre tendon.

Glace: mettez de la glace dans un sac, enveloppez le sac dans un tissu et placez le sac de glace enveloppé contre votre peau. Tenez le sac sur votre tendon pendant 15 à 20 minutes, puis retirez-le pour laisser le tendon se réchauffer. La glace fait généralement diminuer l'inflammation ou le gonflement plus rapidement.

Compression: Enroulez un bandage ou un ruban athlétique autour de votre tendon pour comprimer la blessure. Vous pouvez également attacher un vêtement autour de cette zone.

Cela empêche le tendon de trop gonfler. Mais n'enroulez ou n'attachez rien de trop serré autour de votre tendon, car cela peut limiter la circulation sanguine.

Élévation: Élevez votre pied au-dessus du niveau de votre poitrine. Parce que votre pied est plus haut que votre cœur, le sang retourne au cœur et maintient le gonflement. Le plus simple est de vous allonger et de poser votre pied sur un oreiller ou une autre surface surélevée.

Chirurgie

Dans un cas où ce traitement n'est pas efficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer votre tendon d'Achille. Si la condition s'aggrave et n'est pas traitée, le risque de rupture d'Achille est plus élevé, ce qui nécessite une intervention chirurgicale. Cela peut provoquer une douleur aiguë au niveau du talon.

Votre médecin peut recommander quelques options pour une chirurgie de rupture du tendon en fonction de la gravité de votre rupture et du fait que vous avez déjà eu une rupture. Votre médecin vous référera généralement à un chirurgien orthopédiste pour décider quelle procédure vous convient le mieux.

Une méthode chirurgicale est appelée réparation ouverte. Dans cette chirurgie, un chirurgien fait une incision pour ouvrir votre jambe au-dessus de l'os du talon. Ensuite, ils recousent les deux côtés du tendon rompu et referment l'incision.

Dans une autre méthode, un chirurgien fait une incision pour ouvrir la zone de votre jambe où la rupture s'est produite. Ensuite, ils passent des aiguilles avec des sutures à travers le tendon et la peau et reviennent à travers l'incision. Enfin, ils nouent les sutures ensemble.

Complications de la tendinite d'Achille

Les complications les plus courantes de la tendinite d'Achille sont la douleur, la difficulté à marcher ou à faire de l'exercice et la déformation du tendon ou du talon.

Vous pouvez également ressentir une déchirure complète ou une rupture de votre tendon d'Achille. Dans ce cas, vous aurez généralement besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer la rupture.

Une étude de 2017 a révélé que des complications telles qu'une infection ou des difficultés de cicatrisation des plaies sont possibles, bien que rares, après une chirurgie de la tendinite d'Achille.

Les complications peuvent s'aggraver si vous ne suivez pas les instructions de votre médecin après une opération. Si vous continuez à exercer une pression ou à porter sur votre tendon d'Achille après une intervention chirurgicale, votre tendon peut se rompre à nouveau.

Récupération et perspectives de la tendinite d'Achille

La tendinite disparaît généralement après quelques jours, après un repos et un traitement à domicile approprié (y compris la méthode RICE). La récupération prend beaucoup plus de temps si vous continuez à exercer une pression sur le tendon ou si vous ne changez pas vos habitudes d'exercice pour éviter une autre blessure ou rupture.

La tendinite à long terme peut causer des problèmes pires, y compris une tendinite d'insertion, ou le tendon s'insérant dans l'os du talon, et une tendinose, ou un affaiblissement du tendon.

Une rupture de tendon ou une tendinite chronique peut nécessiter un traitement ou une intervention chirurgicale à long terme. Le rétablissement de la chirurgie peut prendre de quelques semaines à quelques mois pour un rétablissement complet.

Il est très important de rechercher immédiatement un traitement pour votre tendinite ou votre tendon rompu. Suivre attentivement les instructions de votre médecin vous donnera de bien meilleures chances de guérison rapide.

Prévenir la tendinite d'Achille

Pour réduire votre risque de tendinite d'Achille, essayez de:

Étirez les muscles de vos mollets au début de chaque journée pour améliorer votre agilité et rendre votre tendon d'Achille moins sujet aux blessures. Essayez de vous étirer avant et après vos entraînements. Pour étirer votre tendon d'Achille, tenez-vous debout avec une jambe droite et penchez-vous en avant tout en gardant votre talon au sol.
Adoptez une nouvelle routine d'exercice en intensifiant progressivement votre activité physique.
Combinez des exercices à fort et à faible impact, comme le basket-ball et la natation, pour réduire le stress constant sur vos tendons.
Choisissez des chaussures avec un amorti et un soutien de la voûte plantaire appropriés. Assurez-vous également que le talon est légèrement surélevé pour soulager votre tendon d'Achille. Si vous portez une paire de chaussures depuis longtemps, pensez à les remplacer ou à utiliser des supports de voûte plantaire.
Réduisez progressivement la taille du talon des chaussures lors de la transition des talons hauts aux chaussures plates. Cela permet à votre tendon de s'étirer lentement et d'augmenter son amplitude de mouvement.