Aperçu
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) est la principale immunothérapie intravésicale pour le cancer de la vessie à un stade précoce. Il est fabriqué à partir d'une souche affaiblie de Mycobacterium bovis, un vaccin contre la tuberculose.
L'immunothérapie est utilisée pour inciter le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Le BCG est un médicament liquide qui peut être déposé directement dans votre vessie par un cathéter. Les médecins utilisent cette méthode pour traiter le cancer de la vessie superficiel depuis 40 ans.
Continuez à lire pour en savoir plus sur le BCG, son utilisation et ce à quoi vous pouvez vous attendre du traitement.
Qui peut avoir ce traitement?
Le BCG convient aux cancers de la vessie non invasifs (stade 0) et mini-invasifs (stade 1). Il suit généralement une procédure appelée résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT). Il est destiné à aider à prévenir la récidive.
Ce traitement n'affecte que les cellules à l'intérieur de la vessie. Ce n'est pas utile pour le cancer de la vessie à un stade avancé qui s'est propagé dans ou au-delà de la muqueuse de la vessie, ou à d'autres tissus et organes.
Y a-t-il une préparation impliquée?
Il est important que vous suiviez les instructions de votre médecin pour savoir quoi faire avant et après la procédure. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Certains immunosuppresseurs, thérapies antimicrobiennes et radiothérapies peuvent interférer avec le traitement par le BCG.
Il vous sera conseillé de limiter votre consommation de liquide pendant quatre heures avant la procédure. On pourrait vous dire d'éviter la caféine pendant quelques heures de plus, car c'est un diurétique et pourrait rendre les choses plus difficiles.
On vous demandera d'uriner juste avant la procédure afin que vous puissiez garder le médicament dans votre vessie pendant plusieurs heures.
Que se passe-t-il pendant le traitement?
Un cathéter urinaire est inséré dans votre urètre et dans votre vessie. Ensuite, la solution BCG est injectée dans le cathéter. Le cathéter est clampé pour que la solution reste dans votre vessie. Certains médecins peuvent retirer le cathéter à ce moment.
Vous devez tenir le médicament dans votre vessie. Vous serez invité à vous allonger sur le dos et à rouler d'un côté à l'autre pour vous assurer que la solution atteigne toute votre vessie.
Après environ deux heures, le cathéter est desserré afin que le fluide puisse être drainé. Si le cathéter a déjà été retiré, il vous sera demandé de vider votre vessie à ce moment.
À quoi puis-je m'attendre après le traitement?
Il peut vous être conseillé de boire beaucoup de liquide pour rincer le reste du médicament de votre vessie.
Pendant six heures après chaque traitement, vous devrez être très prudent lorsque vous urinez pour éviter de transmettre du BCG à d'autres. Les hommes doivent uriner assis pour éviter les éclaboussures.
Désinfectez l'urine en ajoutant 2 tasses d'eau de Javel dans les toilettes. Laisser reposer environ 20 minutes avant de rincer. Vous devez également laver votre région génitale très soigneusement après avoir uriné, afin que votre peau ne soit pas irritée par le BCG. Lavez-vous aussi soigneusement les mains.
Les hommes peuvent transmettre le BCG à leur partenaire pendant les rapports sexuels. Pour cette raison, vous devez éviter les rapports sexuels pendant 48 heures après chaque traitement. Utilisez un préservatif entre les traitements et pendant six semaines après votre dernier traitement.
Les femmes doivent éviter de tomber enceinte ou d'allaiter pendant le traitement par BCG.
Le traitement est généralement administré chaque semaine pendant six semaines. Après cela, vous devrez peut-être le faire une fois par mois pendant six mois à un an.
Quels effets secondaires peuvent survenir?
L'un des avantages du BCG est que, bien qu'il affecte les cellules de votre vessie, il n'a pas d'effet majeur sur aucune autre partie de votre corps. Mais il peut y avoir quelques effets secondaires tels que:
- fièvre
- frissons
- fatigue
- une sensation de brûlure dans la vessie
- urgence urinaire ou mictions fréquentes
- sang dans les urines
Informez votre médecin si les symptômes durent plus de quelques jours.
C'est rare, mais le BCG peut se propager dans tout le corps et provoquer une infection grave. Les symptômes de ceci incluent:
- fièvre qui ne répond pas à l'aspirine ou à d'autres réducteurs de fièvre
- confusion
- étourdissements ou étourdissements
- essoufflement
Les complications graves de cette infection comprennent l'inflammation des poumons, l'hépatite et l'inflammation de la prostate et des testicules. Si vous présentez des signes d'infection grave, consultez immédiatement un médecin.
Quelle est l'efficacité de ce traitement?
Le traitement BCG est plus efficace que TURBT seul ou TURBT avec chimiothérapie pour prévenir les récidives.
Comment se compare-t-il aux autres options de traitement?
Lorsque vous comparez le BCG à d'autres traitements du cancer de la vessie, il est important de se rappeler que le traitement n'est pas le même pour tout le monde. Certains des facteurs qui déterminent vos options sont:
- type de cancer de la vessie
- stade au diagnostic
- votre âge et votre état de santé général
- votre tolérance à certains traitements
Le traitement du cancer implique généralement plus d'un type de thérapie, qui peut être administré en même temps ou un à la fois. Cela rend difficile la comparaison d'un traitement à un autre.
Lorsqu'il s'agit de BCG, il est généralement effectué après TURBT dans le cancer de la vessie à un stade précoce. Le traitement par le BCG peut entraîner moins d'effets secondaires que la chimiothérapie systémique, qui affecte tout votre corps.
Parfois, TURBT n'est pas une option, comme ce serait le cas dans le cancer de la vessie à un stade avancé. Ensuite, il devient nécessaire de retirer une partie ou la totalité de la vessie. La chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent également être recommandées.
Chaque type de traitement présente des avantages potentiels et des effets secondaires à prendre en compte. Votre médecin vous aidera à étudier vos options et à décider du meilleur traitement pour vous.
Perspective
Le BCG est utilisé depuis longtemps pour traiter le cancer de la vessie non invasif. C'est un moyen efficace d'amener votre propre système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses de votre vessie sans nuire à d'autres tissus et organes. C'est généralement bien toléré.
Sur la base des enregistrements de 2007 à 2013, les taux de survie relative à cinq ans étaient de 95,7% pour le cancer de la vessie de stade 0 et de 70,1% pour le cancer de la vessie de stade 1.
Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre profil médical personnel.
