Arthrite entéropathique (AE)
Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), vous pouvez également souffrir d'EA. Une inflammation des articulations peut survenir dans tout votre corps si vous souffrez d'EA.
Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) peuvent également causer:
- douleur abdominale
- diarrhée sanglante
- crampes
- perte de poids
Voici ce que vous devez savoir sur le lien entre les MII et l'arthrite.
Le problème commence avec l'IBD
La MII implique une inflammation chronique de votre tube digestif. Les formes les plus courantes sont la colite ulcéreuse (CU) et la maladie de Crohn (MC). Dans la CU, la muqueuse de votre côlon est enflammée. Dans la MC, l'inflammation peut survenir n'importe où dans votre tube digestif et se propager plus profondément dans les tissus.
Des niveaux élevés d'inflammation dans les MII peuvent survenir en raison d'une réaction excessive de votre système immunitaire aux bactéries ou aux virus. Cela peut également se produire en raison d'une réponse auto-immune, qui implique que votre corps attaque ses propres tissus. Quelle qu'en soit la cause, cette inflammation peut empêcher votre système digestif de fonctionner correctement. Cela peut également entraîner des réponses immunitaires dans d'autres zones de votre corps, telles que:
- peau
- lits d'ongles
- yeux
- les articulations
Vous pouvez avoir de l'arthrite dans les bras et les jambes
Les deux formes principales d'EA sont périphériques et axiales.
Selon des chercheurs de la revue Clinical and Developmental Immunology, 17 à 20% des personnes atteintes de MII souffrent d'une forme d'arthrite périphérique. C'est plus courant chez ceux avec CD que UC.
L'AE périphérique concerne les articulations des bras et des jambes, le plus souvent le bas des jambes. Plusieurs articulations sont souvent impliquées. Si vous souffrez d'AE périphérique, vous aurez probablement des crises ou des poussées d'inflammation articulaire. Ces poussées ont généralement un début rapide et se produisent dans les 48 heures. Ils peuvent disparaître dans les six mois, mais l'inflammation peut devenir chronique chez certaines personnes.
Vos symptômes d'EA périphérique peuvent s'accompagner d'autres symptômes de MII. Ils peuvent s'améliorer ou s'aggraver, selon le niveau global d'inflammation dans votre corps.
Vous pouvez également souffrir d'arthrite dans la colonne vertébrale
L'arthrite axiale est également plus fréquente chez les patients atteints de MC, rapportent des chercheurs dans la revue Clinical and Developmental Immunology. Elle affecte jusqu'à 22 pour cent des personnes atteintes de MC, ainsi que 2 à 6 pour cent environ des personnes atteintes de CU.
La forme axiale de l'EA peut affecter votre colonne vertébrale inférieure et les articulations de votre bassin. Dans certains cas, il peut affecter toute votre colonne vertébrale dans un type d'inflammation arthritique connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante. Au fil du temps, cette condition peut rendre vos articulations vertébrales de plus en plus immobiles.
Il convient de noter que la forme axiale de l'EA ne s'aggrave généralement pas lorsque les symptômes de la MII se manifestent.
Qu'est-ce qui vient en premier?
Dans la forme axiale d'AE, des symptômes et des lésions articulaires peuvent survenir avant que les symptômes intestinaux de la MII ne deviennent perceptibles. En conséquence, vous pourriez recevoir un diagnostic d'arthrite rachidienne d'abord et de MII plus tard.
Les symptômes de l'EA axiale comprennent des douleurs lombaires, une raideur matinale et des douleurs après une position assise ou debout prolongée. Les lombalgies sont particulièrement fréquentes chez les personnes plus jeunes atteintes d'AE axiale.
Les premiers symptômes de l'EA périphérique comprennent des douleurs articulaires. Contrairement à l'arthrose, elle ne provoquera pas de déformation ni d'érosion de vos articulations.
Facteurs de risque
La génétique joue un rôle dans le développement de l'EE. Si vous avez un gène lié à la production de la protéine HLA-B27, vous êtes plus susceptible de développer de l'EA. Cette protéine est un antigène qui peut se trouver à l'extérieur de vos globules blancs. Cela peut causer des problèmes avec votre système immunitaire. Par exemple, cela peut amener votre système immunitaire à attaquer les cellules saines de vos articulations.
L'infection par certaines bactéries, telles que Salmonella ou Shigella, peut également augmenter votre risque d'inflammation articulaire.
Médicaments
Si vous souffrez d'EA, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour réduire l'inflammation.
Par exemple, ils peuvent vous encourager à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène. Ils peuvent également prescrire des médicaments qui suppriment votre système immunitaire pour réduire les réponses inflammatoires. Par exemple, ils peuvent prescrire des corticostéroïdes, tels que la prednisone, ou des médicaments anti-rhumatismaux, tels que la sulfasalazine et le méthotrexate.
Les produits biologiques sont une autre classe de médicaments qui suppriment certaines parties de votre système immunitaire. Les exemples comprennent:
- étanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi)
Ils bloquent un produit chimique dans votre corps qui déclenche l'inflammation.
La prise d'AINS ou de médicaments immunosuppresseurs peut aider à soulager les symptômes de l'EA, mais ils comportent également des risques. Les AINS peuvent avoir des effets secondaires à long terme sur votre estomac et votre système digestif, qui causent des problèmes si vous avez une MII. Les médicaments immunosuppresseurs vous rendent plus vulnérable aux infections.
Autres traitements
L'exercice et la physiothérapie peuvent également aider à soulager la douleur de l'EA tout en développant et en maintenant votre force musculaire.
Certaines personnes pensent que les probiotiques peuvent également aider à traiter l'EA et les MII. Les bonnes bactéries contenues dans les probiotiques peuvent aider à réduire les niveaux de mauvaises bactéries dans votre intestin. Les mauvaises bactéries peuvent être en partie responsables de votre inflammation intestinale et articulaire. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les probiotiques peuvent aider à traiter ces conditions.
Votre médecin peut également recommander des traitements pour gérer d'autres symptômes et complications potentielles des MII. Par exemple, si vous avez une MII, vous courez un risque accru de problèmes cardiovasculaires. Votre médecin peut recommander des changements de mode de vie, des médicaments, une intervention chirurgicale ou d'autres traitements pour aider à protéger la santé de votre cœur.
