Qu'est-ce que la marsupialisation?
La marsupialisation est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les kystes de Bartholin.
Les glandes de Bartholin sont de minuscules organes situés sur les lèvres près de l'ouverture vaginale. Les glandes aident à lubrifier les rapports sexuels. Dans des circonstances normales, vous ne remarquerez probablement jamais ces glandes. Mais parfois, la peau pousse au-dessus de l'ouverture de la glande, emprisonnant du liquide à l'intérieur. Une accumulation de liquide entraîne un kyste.
Si vous avez un petit kyste de Bartholin, il y a de fortes chances qu'il soit indolore. Cependant, ils peuvent devenir suffisamment gros pour causer de l'inconfort et de la douleur. Ils peuvent parfois devenir infectés ou abcédés. Dans ces situations, votre médecin recommandera probablement un traitement.
La marsupialisation est également utilisée pour traiter d'autres types de kystes, tels que les kystes du canal de Skene, qui se développent près de l'ouverture de l'urètre.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le moment où la marsupialisation est utilisée et ce que vous pouvez attendre de la procédure.
Qui est un bon candidat pour cette chirurgie?
La marsupialisation n'est généralement pas le traitement de première intention. C'est une bonne option lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné. Votre médecin peut recommander la marsupialisation si:
- les kystes continuent de se reproduire
- tu as beaucoup de douleur
- votre kyste est suffisamment gros pour interférer avec la position assise, la marche ou les rapports sexuels
- vous avez des kystes infectés et abcédés, ce qui peut causer de la douleur et de la fièvre
- vous n'avez actuellement pas d'abcès
Si le kyste est irrégulier ou bosselé, ou si vous avez plus de 40 ans, votre médecin peut recommander une biopsie pour exclure un cancer.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
La procédure peut varier un peu d'un médecin à l'autre. Assurez-vous de discuter des détails à l'avance, afin de savoir à quoi vous attendre.
Vous ne pourrez peut-être pas conduire immédiatement après la procédure, alors organisez le transport à l'avance.
La marsupialisation peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin ou dans un établissement ambulatoire, généralement sous anesthésie locale. Cela signifie que seule la zone sur laquelle vous travaillez sera engourdie afin que vous ne ressentiez aucune douleur.
Dans certains cas, votre médecin peut préférer une anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pendant la procédure et que vous ne ressentirez aucune douleur. La procédure se ferait en milieu hospitalier, mais elle n'impliquerait généralement pas une nuit. Si une anesthésie générale est utilisée, vous recevrez des instructions sur le moment d'arrêter de manger et de boire avant la procédure.
Au début de la procédure, le kyste et la zone environnante seront nettoyés et stérilisés. Ensuite, le médecin utilisera un scalpel pour faire une incision sur le kyste, à travers lequel le liquide sera drainé. Votre médecin cousera les bords de la peau de manière à laisser une petite ouverture permanente à travers laquelle les fluides peuvent s'écouler librement.
Immédiatement après la procédure, de la gaze sera utilisée pour éviter les saignements. Dans certains cas, votre médecin peut laisser un cathéter en place pendant quelques jours pour permettre plus de drainage.
La procédure elle-même prend environ 10 à 15 minutes. Cependant, vous pouvez être dans la salle de réveil pendant quelques heures avant de pouvoir rentrer chez vous.
À quoi ressemble la récupération?
Vous pouvez ressentir une légère douleur et un inconfort pendant quelques jours. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques oraux pour prévenir l'infection. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre.
Une petite quantité de décharge ou un saignement mineur pendant quelques semaines est normal. Un protège-slip suffit généralement pour gérer cela.
Suivez les instructions de votre médecin pour le nettoyage et l'entretien de la zone. Cela peut inclure de prendre un ou deux bains de siège par jour pendant quelques jours.
Jusqu'à ce que vous soyez complètement guéri et que le médecin vous donne le feu vert, ne:
- se livrer à une activité sexuelle
- utiliser des tampons
- utiliser des poudres ou d'autres produits similaires
- utiliser des savons durs ou des produits de bain parfumés
Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans un délai de deux à quatre semaines.
Suivez les recommandations de votre médecin pour vous assurer que vous guérissez correctement.
Faire:
- allez-y doucement pendant plusieurs jours
- porter des sous-vêtements confortables et respirants
- veillez à essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir utilisé les toilettes
Quelles sont les complications possibles?
Les complications de la marsupialisation sont rares, mais peuvent inclure:
- infection
- abcès récurrents
- saignement
- douleur non résolue
- cicatrices
Contactez votre médecin si:
- vous développez une fièvre
- saignent plus que prévu
- montrer des signes d'infection
- avez des pertes vaginales inhabituelles
- avoir une douleur qui s'aggrave
Quels sont les autres traitements?
Un kyste de Bartholin n'a pas toujours besoin de traitement, surtout s'il ne vous dérange pas et n'est pas infecté. Même si c'est douloureux ou inconfortable, la marsupialisation peut ne pas être nécessaire.
Votre médecin peut d'abord recommander certaines de ces méthodes:
- Faire tremper au chaud. Faites tremper le kyste dans de l'eau tiède pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour pendant trois ou quatre jours. Vous pouvez le faire dans un bain de siège ou une baignoire. Cela peut aider la rupture et le drainage du kyste. Alternativement, vous pouvez tenir une compresse chaude sur la zone.
- Drainage chirurgical. Sous anesthésie locale, votre médecin peut faire une petite incision pour insérer un petit cathéter, appelé cathéter. Il restera en place pendant quatre à six semaines pour drainer le liquide. Ensuite, vous devrez retourner au cabinet du médecin pour faire retirer le cathéter.
Vous pouvez également utiliser des analgésiques en vente libre. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique s'il y a des signes d'infection.
Si aucune autre méthode ne fonctionne, la glande de Bartholin peut être enlevée chirurgicalement. Cette chirurgie se fait généralement sous anesthésie générale et peut nécessiter quelques jours à l'hôpital.
Quelles sont les perspectives?
Après la procédure, vous devriez reprendre vos activités normales dans quelques semaines.
La marsupialisation d'un kyste de Bartholin rend la récidive moins probable qu'après d'autres procédures. Selon les recherches, environ 5 à 15 pour cent des kystes du canal de Bartholin récidivent après la marsupialisation.
