Que sont les cellules épithéliales?
Les cellules épithéliales sont des cellules provenant de surfaces de votre corps, telles que votre peau, vos vaisseaux sanguins, vos voies urinaires ou vos organes. Ils servent de barrière entre l'intérieur et l'extérieur de votre corps et le protègent des virus.
Un petit nombre de cellules épithéliales dans votre urine est normal. Un grand nombre peut être le signe d'une infection, d'une maladie rénale ou d'une autre condition médicale grave. Pour cette raison, votre médecin peut vous prescrire un test d'urine ou une analyse d'urine pour visualiser votre urine au microscope.
Types de cellules épithéliales
Les cellules épithéliales diffèrent par leur taille, leur forme et leur apparence. Il existe trois types de cellules épithéliales qui peuvent être trouvées dans votre urine, selon leur origine:
- Tubulaire rénal. Ce sont les plus importantes des cellules épithéliales. Un nombre accru peut signifier un trouble rénal. Ils sont également appelés cellules rénales.
- Squamous. C'est le plus grand type. Ils proviennent du vagin et de l'urètre. Ce type se trouve le plus souvent dans l'urine féminine.
- De transition. Ils peuvent provenir de n'importe où entre l'urètre masculin et le bassin rénal. Elles sont parfois appelées cellules de la vessie et sont plus fréquentes chez les personnes âgées.
Comprendre les résultats de vos tests
Un test d'urine peut montrer que vous avez des cellules épithéliales «peu», «modérées» ou «nombreuses» dans votre urine.
Les cellules épithéliales se détachent naturellement de votre corps. Il est normal d'avoir une à cinq cellules épithéliales squameuses par champ haute puissance (HPF) dans votre urine. Avoir un nombre modéré ou plusieurs cellules peut indiquer:
- une infection à levures ou des voies urinaires (IVU)
- maladie rénale ou hépatique
- certains types de cancer
Le type de cellules épithéliales dans l'urine peut également signaler certaines conditions. Par exemple, des cellules épithéliales contenant une grande quantité d'hémoglobine, ou des particules de sang, peuvent signifier que vous avez récemment eu des globules rouges ou de l'hémoglobine dans l'urine, même s'ils n'étaient pas là pendant l'analyse d'urine.
Plus de 15 cellules épithéliales tubulaires rénales par HPF peuvent signifier que votre rein ne fonctionne pas correctement.
Les cellules épithéliales squameuses dans votre urine peuvent simplement signifier que l'échantillon est contaminé.
Une analyse d'urine qui trouve des cellules épithéliales squameuses dans l'urine n'est pas la norme, a déclaré à Healthline William Winter, MD, chimiste clinicien à l'hôpital Shands et professeur de pathologie et de pédiatrie à l'Université de Floride.
En effet, la méthode de capture propre pour obtenir un échantillon d'urine empêche généralement les cellules épithéliales squameuses de se retrouver dans l'urine. Lorsque vous utilisez la technique de capture propre, vous recevrez un chiffon stérilisant pour essuyer la zone autour du vagin ou du pénis avant de donner votre échantillon d'urine. Cela empêche les contaminants de votre peau, comme les cellules épithéliales, d'apparaître dans votre échantillon.
Votre médecin peut vous aider à comprendre les résultats de vos tests et à déterminer si vous souffrez d'un problème de santé nécessitant un traitement. Pour trouver une cause, le médecin peut également ordonner des tests supplémentaires.
Quels sont les facteurs de risque d'augmentation des cellules épithéliales?
Vous pouvez présenter un risque accru de numération élevée de cellules épithéliales si vous:
- avoir des calculs rénaux
- avoir un système immunitaire affaibli
- avoir du diabète
- souffrez d'hypertension
- avez des antécédents familiaux de maladie rénale chronique
- avez une hypertrophie de la prostate
- êtes enceinte
- sont d'origine africaine, hispanique, asiatique et amérindienne
Traiter la cause sous-jacente
Le traitement dépendra de la cause du nombre anormal de cellules épithéliales. La plupart des infections urinaires sont bactériennes et peuvent être traitées avec un antibiotique. Boire plus d'eau peut également accélérer la guérison. Pour les infections urinaires virales, les médecins peuvent prescrire des médicaments appelés antiviraux.
Le traitement de la maladie rénale consiste à gérer la cause sous-jacente de la maladie, y compris la pression artérielle, la glycémie et le taux de cholestérol. Votre médecin peut vous prescrire un médicament contre l'hypertension artérielle pour ralentir la progression de la maladie ou préserver la fonction rénale, même si vous n'avez pas d'hypertension artérielle. Les changements alimentaires et de mode de vie sains sont également importants.
Votre médecin peut vous conseiller de:
- contrôler le diabète grâce à des injections d'insuline
- réduire les aliments riches en cholestérol
- réduire le sel
- augmenter l'activité physique
- limiter l'alcool
- perdre du poids
- commencer une alimentation saine pour le cœur qui comprend des fruits frais, des légumes et des grains entiers
- arrêter de fumer
Prévenir les infections et les maladies
Rester hydraté est l'un des moyens les plus simples de prévenir les infections urinaires et les maladies rénales. Vous devriez boire plusieurs verres d'eau par jour, mais votre médecin peut vous conseiller ce qui vous convient le mieux.
Boire du jus de canneberge ou manger des canneberges peut aider à réduire le risque de développer des infections urinaires. Les canneberges contiennent un produit chimique qui peut empêcher les bactéries de se fixer sur la muqueuse de votre vessie. Cependant, il y a encore un débat sur l'efficacité de ce remède dans la communauté médicale.
Quelles sont les perspectives?
Si une analyse d'urine détecte des cellules épithéliales dans votre urine, ce n'est généralement pas une cause d'alarme. Cela peut être le résultat d'un échantillon contaminé. Les cellules épithéliales peuvent également révéler des conditions sous-jacentes, telles qu'une infection urinaire ou une maladie rénale.
Seul votre médecin peut interpréter les résultats de vos tests et décider de votre meilleure marche à suivre. Même dans ce cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.
