Qu'est-ce qu'un cholangiogramme?
Une cholangiographie peropératoire (COI) est une radiographie de vos voies biliaires. Cela se fait généralement pendant une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire.
Pourquoi est-ce fait?
Avoir une vue de votre canal biliaire pendant une intervention chirurgicale impliquant votre vésicule biliaire aide votre chirurgien à vérifier les calculs biliaires et à éviter d'endommager votre canal biliaire.
Les calculs biliaires sont constitués de substances durcies, généralement du cholestérol, qui se sont accumulées dans votre vésicule biliaire. En plus de causer de la douleur et de l'inflammation dans vos voies biliaires, les calculs biliaires peuvent également provoquer un blocage dans ces conduits, même si vous avez eu votre vésicule biliaire enlevée.
Comment est-il fait?
Avant de subir une intervention chirurgicale, vous subirez probablement une anesthésie générale. Selon le type de chirurgie, votre médecin fait alors soit une grande incision pour la chirurgie ouverte traditionnelle, soit plusieurs coupes plus petites pour la chirurgie laparoscopique.
Ensuite, ils insèrent un cathéter à travers l'une de ces coupures et le placent dans votre canal cystique, qui relie votre vésicule biliaire à votre canal cholédoque. En utilisant ce cathéter, ils injecteront un type spécial de colorant dans le conduit. Ce colorant permettra à votre chirurgien de visualiser vos voies biliaires sur un moniteur pendant qu'il enlèvera votre vésicule biliaire et vérifiera les calculs biliaires.
Si le CIO montre que vous avez des calculs biliaires, votre chirurgien peut les retirer pendant la procédure ou vous demander de planifier un rendez-vous de suivi pour les traiter.
Dois-je me préparer?
Vous n'avez rien à faire pour vous préparer à un CIO. Cependant, vous pouvez vous préparer à une chirurgie de la vésicule biliaire en:
- passer un examen physique pour vérifier votre état de santé général
- informer votre médecin de toute allergie que vous avez, en particulier au colorant de contraste
- ne pas manger pendant au moins 12 heures avant la chirurgie
- éviter les anticoagulants, l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène
- emballer des effets personnels au cas où vous auriez besoin de passer la nuit à l'hôpital
- faire en sorte qu'un ami ou un membre de la famille vous reconduise à la maison après la chirurgie
Cela nécessite-t-il une récupération?
La récupération d'un IOC est généralement rapide et facile. Cependant, vous devrez peut-être un temps de récupération supplémentaire en fonction du type de chirurgie que vous subissez. Si votre médecin utilise une technique laparoscopique pour la chirurgie, vous pourrez probablement rentrer à la maison le jour même. Dans certains cas, vous devrez peut-être passer la nuit ou quelques jours jusqu'à ce que vous puissiez manger, boire et utiliser la salle de bain sans problème.
Si vous avez subi une chirurgie ouverte, vous devrez peut-être rester une semaine ou plus.
Pour vous aider à vous rétablir en douceur, suivez ces conseils:
- Prenez les analgésiques prescrits.
- Accordez à votre corps suffisamment de temps pour se reposer en prenant quelques jours de congé du travail et d'autres activités quotidiennes.
- Apportez à votre alimentation les modifications recommandées par votre médecin. Sans vésicule biliaire, vous devrez peut-être éviter certains aliments riches en graisses.
- Si vous allaitez, attendez au moins 24 heures que le liquide de contraste quitte votre corps avant de nourrir à nouveau votre bébé.
Votre médecin peut également planifier un rendez-vous de suivi pour confirmer qu'il ne reste aucun calcul biliaire dans vos voies biliaires et drainer toute bile supplémentaire.
Y a-t-il des risques associés?
Les CIO ne sont associés à aucun risque. En fait, une étude récente a révélé qu'ils peuvent réduire de 62% le risque de complications lors d'une chirurgie de la vésicule biliaire.
Les complications de la chirurgie de la vésicule biliaire comprennent:
- dommages aux voies biliaires
- inflammation du pancréas (pancréatite)
- hémorragie interne
- infection
Ces complications sont possibles avec n'importe quelle intervention chirurgicale, mais le CIO effectué avec l'ablation de la vésicule biliaire peut réduire le risque de complications.
La ligne du bas
Avoir un CIO pendant une chirurgie de la vésicule biliaire aide votre médecin à éviter d'endommager vos voies biliaires et à repérer les calculs biliaires restants que vous pourriez avoir avant de terminer la procédure. Il ne comporte aucun risque et peut réduire considérablement le risque de problèmes pendant la chirurgie.
