Aperçu
Le syndrome post-thrombotique (PTS) est une affection à long terme qui survient à la suite d'une thrombose veineuse profonde (TVP). Les veines de nos bras et de nos jambes ont de petites valves à l'intérieur qui assurent le retour du sang vers le cœur. Une TVP est un blocage ou un caillot qui obstrue la veine et peut endommager les valves.
Plus d'un tiers des personnes atteintes de TVP développent alors un SPT, dont les symptômes comprennent des rougeurs, des gonflements, des ulcères et des douleurs chroniques aux jambes. Le SPT peut affecter votre mobilité et est coûteux à traiter, il est donc préférable de prendre des mesures préventives. Il est le plus courant qu'une TVP se produise dans les jambes.
Quelles sont les causes?
La cause principale du SPT est lorsque les valves et les parois des veines sont endommagées à la suite d'une TVP. Un diagnostic et un traitement rapides d'une TVP sont nécessaires pour éviter que ces dommages ne se produisent, car une fois que les valves et les parois de la veine sont endommagées, elles ne peuvent pas être réparées.
Les valves veineuses sont nécessaires pour assurer que le sang circule vers le haut vers le cœur. Ils sont incroyablement fragiles et peuvent s'endommager facilement. Lorsque les valves sont endommagées, le sang peut circuler dans le mauvais sens. C'est ce qu'on appelle le reflux. Cela provoque une pression dans les veines de la partie inférieure de nos jambes, ce qui entraîne un gonflement et une gêne.
Les parois de la veine peuvent également être endommagées et cicatrisées après une TVP. Lorsque nous faisons certaines activités physiques, comme la marche, le flux sanguin dans nos veines augmente. Les veines cicatrisées ne se dilatent pas comme les veines normales, donc lorsque le flux sanguin augmente et qu'elles ne peuvent pas se dilater, cela provoque une douleur lancinante et un gonflement dans la partie inférieure de nos jambes.
Finalement, cela peut endommager la peau de la jambe. Il devient sec autour des chevilles, décoloré et irritant. Il devient plus tard de couleur brune, dur et coriace au toucher. Une abrasion mineure peut alors devenir une plaie plus importante qui ne guérit pas. C'est ce qu'on appelle un ulcère veineux.
Dans les cas incroyablement graves, la veine peut être si gravement endommagée qu'elle devient complètement bloquée. Aucun sang ne peut y circuler du tout. C'est le type de PTS le plus grave.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes les plus courants du SSP sont:
- douleur, gonflement et douleur dans la jambe, ce qui est généralement pire après une longue période de repos ou de marche et est généralement soulagé en se reposant ou en soulevant la jambe
- lourdeur des jambes
- démangeaisons des jambes
- picotements dans les jambes
- crampes dans les jambes
- ulcères ou plaies sur les jambes
Si vous développez l'un de ces symptômes, en particulier si vous savez que vous avez récemment eu une TVP, vous devriez consulter votre médecin dès que possible. Votre médecin peut diagnostiquer le SSP sur la base de ces symptômes. Il n'y a pas de tests diagnostiques.
Traitement et gestion de la douleur
Les options de traitement diffèrent selon la gravité de la maladie. Le traitement comprend généralement une élévation du membre affecté, de l'exercice et une thérapie de compression ou des bas. Les médecins peuvent également prescrire des anticoagulants pour éviter la formation de nouveaux caillots dans les veines et des analgésiques.
Élévation et exercice
Élevez le membre affecté pendant que vous vous reposez ou dormez. Cela aide le sang à retourner au cœur en utilisant la gravité. Les exercices qui impliquent de fléchir la cheville et de renforcer les mollets peuvent également être utiles.
Bas de compression
Ceux-ci sont couramment utilisés dans le traitement du SPT. Il est important qu'ils s'adaptent bien et fournissent la bonne quantité de compression. Ils sont fabriqués dans un tissu élastique spécial et exercent une pression sur la cheville, ce qui améliore la circulation sanguine et réduit la douleur et l'enflure. Votre médecin vous aidera à choisir le type de bas et le degré de pression les plus appropriés à votre état.
Complications
Les complications du SSP sont souvent développées lorsque la condition n'est pas traitée rapidement et efficacement gérée. Lorsque les ulcères de jambe se développent, ils sont incroyablement difficiles à guérir et peuvent s'infecter. Cela menace votre mobilité et, dans de rares cas, peut entraîner une septicémie.
Perspective
Le SPT est une maladie à long terme difficile à traiter et à gérer. Cela provoque généralement une gêne et peut entraîner des complications plus importantes. À la lumière du fait qu'il n'y a pas de remède pour la maladie, il est préférable de prendre des mesures pour éviter qu'elle ne se produise. La clé pour cela est un diagnostic et un traitement rapides d'une TVP. Plus le caillot se dissout rapidement, moins il causera de dommages aux valves et aux parois des veines. Les bas de contention peuvent être portés à titre préventif dans les situations à haut risque de TVP, comme lors d'un séjour à l'hôpital ou sur les vols long-courriers.
