Aperçu
L'insuline est une hormone qui déplace le glucose, ou sucre dans le sang, du sang vers les cellules du corps, où il est ensuite stocké ou utilisé pour produire de l'énergie. Pendant la grossesse, votre corps produit plus d'insuline pour aider votre bébé à grandir. Dans le même temps, la grossesse peut également vous rendre plus résistante à l'insuline. C'est pourquoi de nombreuses femmes développent un diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel).
Bien qu'une glycémie élevée (hyperglycémie) soit plus fréquente pendant la grossesse, les changements dans votre corps pendant la grossesse et la façon dont vous réagissez à l'insuline peuvent également faire baisser votre glycémie dangereusement. Cela provoque une condition appelée hypoglycémie. Une glycémie inférieure à 60 milligrammes par décilitre (mg / dL) est considérée comme une hypoglycémie. L'hypoglycémie pendant la grossesse survient le plus souvent chez les femmes diabétiques.
Les causes
L'hypoglycémie persistante chez les femmes enceintes sans diabète est rare. Les niveaux de sucre peuvent chuter trop bas pendant la grossesse lorsque l'un des événements suivants se produit:
- Vous ne mangez pas assez souvent ou les bons types d'aliments pour stabiliser la glycémie. Indépendamment de la quantité ou de la fréquence à laquelle vous mangez, votre bébé continuera à siphonner le glucose de votre corps. Votre corps est généralement doué pour compenser cela.
- Vous faites de l'exercice de manière excessive et consommez du glucose. S'il n'y a pas assez de glucose dans votre corps ou si vous ne le reconstituez pas avec certains glucides, vous pouvez devenir hypoglycémique.
- Vos doses de médicaments contre le diabète sont trop efficaces pour abaisser la glycémie et doivent être modifiées. C'est la raison la plus courante d'hypoglycémie pendant la grossesse.
Hypoglycémie et diabète
L'hypoglycémie peut survenir chez les femmes enceintes sans diabète, mais elle est beaucoup plus susceptible d'être observée chez les femmes prenant de l'insuline. Chacun des types de diabète suivants vous expose à un risque plus élevé d'épisodes d'hypoglycémie:
- diabète de type 1
- diabète de type 2
- diabète gestationnel
Symptômes
Les symptômes de l'hypoglycémie sont généralement les mêmes chez la femme enceinte et chez les personnes non enceintes. Ils comprennent:
- nausées ou vomissements
- étourdissements
- tremblement
- Palpitations cardiaques
- transpiration
- anxiété
- picotements autour de la bouche
- peau pâle
Une fois la glycémie élevée, ces symptômes disparaissent.
Prévalence
L'hypoglycémie pendant la grossesse est assez courante. Les femmes diabétiques sont beaucoup plus susceptibles que les femmes non diabétiques de souffrir d'hypoglycémie. Dans une étude, 23 pour cent des femmes atteintes de diabète de type 1 ont eu au moins une crise hypoglycémique grave pendant la grossesse, et beaucoup en ont eu plusieurs. Une crise hypoglycémique grave survient lorsque la glycémie baisse si dangereusement que vous risquez de perdre connaissance.
Dans une étude plus ancienne, de 19 à 44 pour cent des femmes enceintes atteintes de diabète de toutes sortes ont souffert d'hypoglycémie.
Facteurs de risque
L'hypoglycémie peut survenir à tout moment de votre grossesse. Cependant, certaines choses augmenteront le risque. Ceux-ci inclus:
- Avoir du diabète. La grossesse et le diabète font fluctuer votre taux d'insuline. Pour éviter d'avoir trop ou trop peu de sucre, vous devrez être surveillé attentivement et vous devrez peut-être ajuster vos médicaments contre le diabète.
- Être dans votre premier trimestre. L'hypoglycémie survient plus souvent au cours du premier trimestre, lorsque de nombreuses mamans peuvent avoir des nausées et des vomissements. Dans une étude, les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ont présenté une hypoglycémie sévère trois fois plus fréquemment au cours du premier trimestre que la période précédant la grossesse. Le moment le plus probable pour une crise hypoglycémique grave se situe entre 8 et 16 semaines de grossesse. Le moment le moins probable est au deuxième trimestre.
- Avoir eu des crises d'hypoglycémie avant la grossesse.
- Être malade. De nombreuses maladies provoquent un manque d'appétit et sans un apport alimentaire adéquat ou régulier, vous pourriez développer des épisodes d'hypoglycémie.
- Être sous-alimenté. Il est important de consommer suffisamment de calories pendant la grossesse. Les aliments que vous mangez doivent également être nutritifs.
Diagnostic
Votre médecin établira le diagnostic d'hypoglycémie en fonction de vos symptômes et de votre glycémie. On peut vous demander de prendre plusieurs lectures par jour et de les enregistrer. Votre médecin peut vous prescrire un kit de surveillance de la glycémie ou vous pouvez en acheter un en vente libre dans une pharmacie. Une seule lecture d'hypoglycémie ne signifie pas que vous souffrez d'hypoglycémie continue.
Traitement et prévention
Si vous commencez à ressentir l'un des symptômes de l'hypoglycémie:
- Trouvez un endroit sûr pour vous asseoir ou vous allonger. Si vous conduisez, arrêtez-vous.
- Mangez ou buvez environ 15 grammes de glucides. Les glucides simples ont généralement une teneur élevée en sucre. Des exemples sont 4 onces de jus de fruits (pas de régime ni de sucre réduit), une demi-canette de soda ordinaire, 4 comprimés de glucose et une cuillère à soupe de sucre ou de miel. Gardez toujours des fournitures comme celles-ci avec vous.
- Informez votre médecin de tout épisode hypoglycémique que vous avez.
Si vous êtes diabétique, votre médecin devra ajuster vos médicaments pour stabiliser votre glycémie. Rarement, vous pouvez recevoir une prescription pour ce qu'on appelle un kit de glucagon. Ce kit contiendra une forme synthétique de l'hormone glucagon et une seringue stérile. Lorsqu'il est injecté, le glucagon stimulera le foie pour qu'il libère des réserves de glucose. Cela, à son tour, augmente les niveaux de sucre dans le sang. Il est utilisé comme traitement de secours pour l'hypoglycémie sévère.
La clé, cependant, est de réduire votre risque d'hypoglycémie en premier lieu.
- Mangez de petits repas fréquents et bien équilibrés pour maintenir votre glycémie stable.
- Vous jeûnez pendant que vous dormez, alors assurez-vous de garder une collation près de votre lit afin de pouvoir manger si vous vous réveillez pendant la nuit ou tôt le matin.
- Faites de l'exercice, sauf avis contraire de votre médecin, mais ne dépassez pas votre niveau normal. Les effets d'un exercice excessif sur votre glycémie peuvent durer jusqu'à 24 heures.
Complications
Un épisode hypoglycémique occasionnel pendant la grossesse ne causera probablement aucun préjudice à vous ou à votre bébé. Quand c'est fréquent, il peut y avoir des problèmes. Le cerveau a besoin de glucose pour recevoir les messages du corps et les interpréter.
Dans les cas graves chez les femmes diabétiques, l'hypoglycémie peut entraîner des convulsions, un coma et même la mort. Votre bébé peut éprouver les mêmes complications s'il naît avec une hypoglycémie ou s'il la développe peu après la naissance.
Perspective
L'hypoglycémie est rare pendant la grossesse si vous ne souffrez pas de diabète. L'hypoglycémie peu fréquente ou légère ne cause généralement pas de préjudice important à une mère ou à son bébé. Il n'y a pas de moyen infaillible de prévenir l'hypoglycémie, mais vous pouvez réduire votre risque. Mangez régulièrement et, si vous êtes diabétique, surveillez de près votre glycémie. Reconnaissez les signes d'hypoglycémie et tenez votre médecin informé de toute crise que vous pourriez avoir.
