Aperçu
Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD) est un groupe de symptômes qui provoquent une gêne dans la région pelvienne. Cela se produit généralement pendant la grossesse, lorsque vos articulations pelviennes deviennent raides ou se déplacent de manière inégale. Cela peut se produire à la fois à l'avant et à l'arrière de votre bassin. SPD est également parfois appelé douleur de la ceinture pelvienne.
La condition n'est pas nocive pour votre bébé, mais elle pourrait être extrêmement douloureuse pour vous. Chez certains, la douleur peut être si intense qu'elle affecte la mobilité.
Symptômes
Les symptômes du SPD peuvent varier selon les personnes, à la fois en termes de gravité et de présentation. Les symptômes les plus courants sont:
- douleur au centre avant de votre os pubien
- douleur dans le bas du dos d'un ou des deux côtés
- douleur dans votre périnée, la zone entre l'anus et le vagin
La douleur atteint parfois vos cuisses et vous pouvez également entendre ou ressentir un grincement ou un cliquetis dans votre bassin.
La douleur est souvent plus évidente lorsque vous:
- en marchant
- utiliser les escaliers
- mettre votre poids sur une jambe
- retournant dans ton lit
Il peut également être difficile d'élargir vos jambes. Cela peut rendre les tâches quotidiennes comme sortir du lit, s'habiller ou monter et descendre d'une voiture difficiles.
Les causes
La cause la plus fréquente de SPD est la grossesse. On pense que le SPD affecte jusqu'à 1 femme enceinte sur 5 dans une certaine mesure.
Pendant la grossesse, des hormones telles que la relaxine sont libérées pour relâcher les ligaments et les muscles de votre:
- les hanches
- estomac
- plancher pelvien
- bassin
Ce relâchement vise à augmenter votre amplitude de mouvement afin de vous aider à accoucher, mais cela signifie également que vos articulations peuvent devenir déséquilibrées et plus mobiles qu'elles ne le seraient habituellement. Cela peut causer de l'inconfort ou de la douleur.
Bien que ce relâchement ait pour but d'aider à l'accouchement, vous pouvez parfois commencer à produire ces hormones en début de grossesse. Vous pouvez ressentir les symptômes du SPD bien avant qu'il ne soit temps d'accoucher.
On pense également que le poids et la position du bébé affectent la douleur pelvienne. Les symptômes du SPD ont tendance à s'aggraver au fur et à mesure que la grossesse progresse.
Il est beaucoup moins courant que le SPD se produise en dehors de la grossesse, mais cela arrive. D'autres causes de SPD vont des blessures pelviennes à des conditions telles que l'arthrose. Dans certains cas, il n'y a pas de cause connue.
Diagnostic
Un diagnostic précoce peut être vraiment utile dans la gestion du SPD. Si vous êtes enceinte et ressentez des douleurs pelviennes, parlez-en à votre médecin ou à votre professionnel de la santé. Il pourra vous orienter vers un physiothérapeute qui pourra évaluer la stabilité et la force de vos articulations et de vos muscles pelviens. Ils vous aideront également à planifier les activités que vous pourrez faire.
Cela peut-il entraîner des complications de grossesse?
Le SPD n'est pas médicalement nocif pour votre bébé, et la plupart des femmes atteintes de cette maladie peuvent encore accoucher par voie vaginale. Cependant, la douleur chronique peut entraîner de la tristesse ou même une dépression, ce qui est parfois considéré comme affectant négativement votre bébé.
Bien que les symptômes du SPD n'aient tendance à disparaître complètement qu'après l'accouchement, il existe de nombreuses mesures à prendre pour minimiser votre douleur. C'est pourquoi il est important de demander de l'aide.
Le groupe de physiothérapie pelvienne, obstétricale et gynécologique du Royaume-Uni vous suggère d'essayer d'éviter les activités suivantes si vous souffrez de SPD:
- mettre votre poids sur une seule jambe
- torsion et flexion pendant le levage
- porter un enfant sur la hanche
- croisant les jambes
- assis sur le sol
- assis dans une position tordue
- debout ou assis pendant de longues périodes
- soulever des charges lourdes, comme du linge mouillé, des sacs à provisions ou un enfant en bas âge
- passe l'aspirateur
- pousser des objets lourds, comme un panier
- porter quoi que ce soit dans une seule main
Traitement
La physiothérapie est le premier traitement du SPD. Le but de la physiothérapie est de:
- minimise ta douleur
- améliorer votre fonction musculaire
- améliorer la stabilité et la position de votre articulation pelvienne
Un physiothérapeute peut fournir une thérapie manuelle pour s'assurer que les articulations de votre bassin, de votre colonne vertébrale et de vos hanches bougent normalement. Ils pourront également vous proposer des exercices pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien, de votre dos, de votre ventre et de vos hanches.
Ils peuvent recommander l'hydrothérapie, où vous faites les exercices dans l'eau. Être dans l'eau peut soulager vos articulations et vous permettre de bouger plus facilement. Le physiothérapeute pourra vous donner des suggestions sur des positions confortables pour le sexe, le travail et l'accouchement.
Dans les cas graves de SPD, des analgésiques ou une thérapie TENS peuvent être prescrits. Vous pouvez également recevoir des équipements de soutien tels que des béquilles ou des ceintures de soutien pelviennes. L'application de chaleur ou de froid sur la zone peut réduire la douleur ou l'enflure.
La prévention
Vous ne pouvez pas faire grand-chose pour vous empêcher de contracter le SPD pendant la grossesse. Cependant, c'est plus courant si vous avez déjà eu une blessure pelvienne, il est donc toujours important de prendre toutes les mesures possibles pour protéger cette zone vitale de votre corps.
Perspective
Le SPD n'affecte pas directement votre bébé, mais il peut conduire à une grossesse plus difficile en raison d'une mobilité réduite. Certaines femmes peuvent également avoir des difficultés à accoucher par voie vaginale.
Les symptômes du SPD diminuent souvent après l'accouchement. Parlez à votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent toujours pas. Ils peuvent vérifier s'ils peuvent être le résultat d'une autre condition sous-jacente.
