Aperçu
La bursite trochantérienne est une douleur à la hanche causée par une inflammation du sac rempli de liquide, ou bourse, sur le bord externe de la hanche.
Vous avez environ 160 bourses autour de votre corps. Les bourses fournissent un coussin entre les os et les tissus mous. Ils empêchent les os de frotter contre les tendons et les muscles. La bursite peut affecter n'importe laquelle des bourses de votre corps.
La bursite trochantérienne affecte le point externe de l'os de la cuisse, le fémur, au bord de la hanche. Cette pointe osseuse est appelée le grand trochanter. Une autre bourse appelée bourse iliopsoas se trouve à l'intérieur de la hanche. L'inflammation de la bourse iliopsoas provoque des douleurs dans l'aine.
La bursite est la principale cause de douleur à la hanche.
Des activités répétitives comme monter des escaliers ou une intervention chirurgicale à la hanche peuvent provoquer une inflammation de la bourse.
De nombreux médecins appellent désormais la bursite trochantérienne «syndrome de douleur trochantérienne supérieure».
Quels sont les symptômes?
Le principal symptôme de la bursite trochantérienne est une douleur dans la partie externe de la hanche. Vous pouvez ressentir de la douleur lorsque vous appuyez sur l'extérieur de votre hanche ou que vous vous allongez de ce côté. La douleur s'aggravera avec des activités telles que marcher ou monter des escaliers. La douleur peut également se propager ou irradier le long de la cuisse.
Au début, la douleur peut être vive. Finalement, cela peut se transformer en douleur.
Vous pourriez également avoir un gonflement de la jambe touchée.
Quelles sont les causes?
Les causes de la bursite trochantérienne comprennent:
- blessures causées par une chute, un coup dur à l'os de la hanche ou une position allongée sur le côté pendant une longue période
- surutilisation d'activités répétitives telles que la course à pied, le vélo, la montée des escaliers ou la position debout pendant de longues périodes
- chirurgie de la hanche ou implants prothétiques dans les hanches
- un tendon déchiré
- problèmes de colonne vertébrale tels que scoliose ou arthrite de la colonne lombaire
- arthrite, y compris la polyarthrite rhumatoïde et la goutte
- maladie thyroïdienne
- éperons osseux dans la hanche ou la cuisse
- jambes de deux longueurs différentes
Vous êtes plus susceptible de contracter cette maladie en vieillissant. Il est le plus fréquent chez les personnes d'âge moyen ou âgées. Les femmes ont plus souvent une bursite trochantérienne que les hommes.
Comment cela est-il traité?
Éviter l'activité qui a causé la bursite trochantérienne donnera à votre hanche le temps de guérir. Vous pouvez également essayer l'un de ces traitements pour réduire l'inflammation et soulager la douleur:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Naprosyn) peuvent aider à contrôler l'inflammation et la douleur. Étant donné que les AINS peuvent provoquer des effets secondaires tels que des douleurs à l'estomac et des saignements, utilisez-les le moins longtemps possible.
- Injections de stéroïdes. Votre médecin peut vous administrer des injections de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et contrôler la douleur.
- Thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous apprendre des exercices pour maintenir la force et la flexibilité de votre hanche. Le thérapeute peut également utiliser d'autres traitements, tels que le massage, les ultrasons, la glace ou la chaleur.
- Dispositifs d'assistance. Utilisez une canne ou des béquilles pour soulager votre hanche pendant qu'elle guérit.
Chirurgie
Si les analgésiques, la physiothérapie ou d'autres traitements non invasifs ne fonctionnent pas pour vous, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la bourse. Cette procédure peut être réalisée par voie laparoscopique, à travers de très petites incisions à l'aide d'une caméra pour guider le chirurgien. La récupération ne prend que quelques jours.
Prévenir d'autres blessures
Pour éviter d'autres blessures à la hanche pendant que vous guérissez:
- Évitez les chutes. Portez des chaussures à semelles en caoutchouc, gardez vos lunettes ou verres de contact à jour et utilisez une canne ou une marchette si vous avez des problèmes de mobilité.
- N'abusez pas de la hanche. Évitez les activités répétitives comme le jogging et la montée excessive des escaliers.
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Cela peut aider à soulager la pression sur vos articulations.
- Utilisez des inserts de chaussures. Procurez-vous un insert de chaussure ou une orthèse plantaire pour compenser les différences de hauteur dans vos jambes.
Exercices préventifs
Faire des exercices pour renforcer vos cuisses peut aider à stabiliser votre articulation de la hanche et à la protéger des blessures. Voici quelques exercices que vous pourriez essayer pour la bursite trochantérienne:
Ponts de hanche
- Allongez-vous sur le dos, les pieds à plat sur le sol et les genoux pliés.
- Soulevez vos hanches jusqu'à ce qu'elles s'alignent avec vos épaules et vos genoux.
- Abaissez lentement vos hanches au sol.
- Effectuez 5 séries de 20 répétitions.
La jambe latérale allongée soulève
- Allongez-vous sur le côté droit.
- Étendez votre bras droit pour garder l'équilibre.
- Soulevez votre jambe gauche aussi loin que possible, puis abaissez-la.
- Faites 4 séries de 15 répétitions sur chaque jambe.
Cercles de jambes couchées
- Allongez-vous sur le dos avec les jambes étendues.
- Soulevez votre jambe gauche à environ 3 pouces du sol et faites de petits cercles avec.
- Effectuez 3 séries de 5 rotations sur chaque jambe.
Y a-t-il des complications?
Les complications de la bursite trochantérienne peuvent inclure:
- douleur continue qui interfère avec vos activités quotidiennes
- perte de mouvement dans votre hanche
- invalidité
Quelles sont les perspectives?
Les traitements non invasifs, tels que l'exercice et la physiothérapie, soulagent la bursite trochantérienne chez plus de 90% des personnes qui les essaient, selon une revue de 2011. Si ces traitements ne vous aident pas, la chirurgie peut corriger le problème.
