Définition
La dysdiadochokinésie (DDK) est le terme médical utilisé pour décrire la difficulté à effectuer des mouvements rapides et alternés, généralement par des groupes musculaires opposés. Il se prononce «dis-di-ad-o-ko-ki-nee-ze-a». Le DDK n'est pas une maladie en soi, mais plutôt le symptôme d'un problème de santé sous-jacent.
La DDK est souvent considérée comme un symptôme de la sclérose en plaques (SEP) ou d'autres affections cérébrales.
Lisez la suite pour en savoir plus sur DDK.
Symptômes
Le DDK peut affecter trois zones principales du corps:
- muscles des membres supérieurs
- muscles des membres inférieurs
- muscles qui contrôlent la parole
Cela signifie que vous pouvez avoir des symptômes dans une ou plusieurs de ces zones.
Vous pouvez rencontrer certains ou tous ces symptômes si vous avez DDK:
- un changement d'équilibre et de marche, y compris de la lenteur, ou des mouvements maladroits ou rigides
- mauvaise coordination des bras, des mains ou des jambes
- discours inarticulé ou incompréhensible
- difficulté à arrêter un mouvement et à en démarrer un autre dans la direction opposée
Une personne atteinte de DDK peut avoir du mal à tourner rapidement sa main plusieurs fois contre une surface dure et plane, ou à visser ou dévisser une ampoule. Ils peuvent également avoir du mal à répéter rapidement une à trois syllabes d'affilée, comme «pa-ta-ka».
Les causes
Le DDK provient le plus souvent d'une perturbation du cervelet. Le cervelet est une grande partie du cerveau qui contrôle les mouvements musculaires volontaires, la posture et l'équilibre. On pense que les personnes atteintes de DDK sont incapables d'activer et de désactiver les groupes musculaires opposés de manière coordonnée.
Le DDK peut être le résultat d'une affection cérébrale sous-jacente, telle que:
- sclérose en plaques
- Ataxie de Friedreich
- dysarthrie ataxique (un trouble de la parole)
Diagnostic
Il existe de nombreux tests physiques qu'un médecin peut effectuer pour observer la présence et l'étendue du DDK.
Dans les premiers stades, votre médecin peut recommander des tests physiques pour vérifier votre capacité à alterner rapidement les mouvements. Ces tests sont généralement effectués dans le cabinet du médecin, souvent par un neurologue.
D'autres tests peuvent inclure:
- Évaluation des mouvements en alternance rapide. Vous tiendrez la paume d'une main sur une surface plane (souvent le haut de la cuisse), puis retournerez continuellement la paume de la main vers le haut, puis de nouveau vers le bas aussi vite que possible.
- Évaluation du mouvement point à point. On vous demandera de toucher votre nez, puis, en utilisant le même doigt et aussi rapidement que possible, de toucher le doigt tendu de la personne effectuant le test.
- Test de tibia au talon. Vous placerez un talon sur un tibia juste en dessous du genou, puis glisserez le talon le long du tibia jusqu'au pied. Vous devez viser des mouvements rapides et coordonnés.
- Test de Romberg. Vous vous tiendrez immobile avec vos talons joints et vos yeux fermés. Si vous perdez votre équilibre dans cette position, vous pouvez avoir une forme de DDK.
- Test de marche. On vous demandera de marcher normalement, puis de marcher du talon aux pieds.
Une personne atteinte de DDK ne pourra pas effectuer ces tests de manière correcte ou coordonnée. Vos mouvements peuvent être maladroits, inhabituels ou ralentis.
Si l'on pense que les symptômes proviennent d'une lésion cérébrale, votre médecin vous prescrira une IRM pour détecter et décrire la lésion.
Traitement
Il existe de nombreuses causes de lésion cérébrale et de DDK, et le traitement peut être à la fois varié et difficile. Une approche courante est la thérapie physique pour aider à soulager les troubles du mouvement.
Exercices pour la dysdiadochokinèse
Si vous souffrez de DDK ou de toute autre condition d'équilibre ou de marche, demandez toujours l'autorisation d'un physiothérapeute avant d'essayer un exercice à la maison. Assurez-vous également de vous entraîner dans un environnement sûr. Évitez de vous entraîner sur des surfaces dures qui pourraient entraîner des blessures en cas de chute.
Réchauffez vos muscles avant de commencer ces exercices. Pour vous échauffer, faites une activité continue, comme le jogging, l'utilisation d'un bras de vélo ou l'utilisation d'un tapis roulant, pendant au moins cinq minutes. Cela augmente la température des muscles et du corps, ce qui aide à son tour:
- augmenter l'amplitude des mouvements
- diminuer la rigidité
- dilater les vaisseaux sanguins
- améliorer la concentration mentale
Exercice de Romberg
Cet exercice suit les mêmes étapes que le test de Romberg. Restez immobile avec vos talons ensemble. Gardez les yeux ouverts pendant 10 secondes pendant que vous récupérez votre équilibre, puis fermez-les pendant 10 secondes ou jusqu'à ce que vous commenciez à perdre votre équilibre. Assurez-vous d'avoir quelque chose auquel vous pouvez vous accrocher si vous perdez votre équilibre.
Position unilatérale
Tenez-vous debout sur une jambe pendant 30 secondes, puis changez de jambe. Cela peut être fait encore et encore, et lorsque vous remarquez que votre équilibre s'améliore, vous pouvez commencer à varier la surface et les mouvements pour entraîner la posture et les stratégies d'équilibre.
Autre entraînement d'équilibre
Vous pouvez également essayer de bouger vos bras et vos jambes de manière coordonnée, assis ou debout. Une façon de faire est d'essayer d'alterner les tapotements du talon et des orteils sur le sol. En resserrant les muscles du ventre et en faisant attention à la posture, cet exercice aide à renforcer vos muscles abdominaux, qui sont une partie importante de la force globale du corps.
Exercices de renforcement
La faiblesse musculaire est courante dans le DDK et rend les mouvements plus difficiles. La force musculaire diminue également avec l'âge. Les exercices pour aider à augmenter la force des membres inférieurs et du haut du corps, en particulier les épaules, sont un bon moyen d'aider à améliorer ou à maintenir l'équilibre et la force musculaire. Des exercices pour renforcer les muscles du tronc peuvent également être utiles.
À emporter
La DDK est un symptôme clinique indiquant que quelque chose ne va pas avec la partie de votre cerveau qui contrôle la fonction musculaire. Le traitement dépend souvent de la recherche de la cause sous-jacente.
Une partie importante du traitement consiste à travailler avec un physiothérapeute, un ergothérapeute ou un orthophoniste. Bien que n'étant pas nécessairement un «remède», les exercices prescrits par ces professionnels de la santé peuvent aider à réduire les symptômes à un niveau gérable.
Questions-réponses: dysdiadochokinèse et maladie de Parkinson
Q:
Le DDK est-il un symptôme de la maladie de Parkinson?
UNE:
La dysdiadochokinésie est généralement causée par la sclérose en plaques ou des anomalies cérébelleuses. Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent subir des tests anormaux de mouvements alternés rapides secondaires à une akinésie ou à une rigidité, ce qui crée une fausse impression de dysdiadochokinésie.
Gregory Minnis, DPTAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
