Qu'est-ce que FRAX?
En raison des effets de la ménopause sur l'affaiblissement des os, 1 femme sur 2 de plus de 50 ans aura une fracture liée à l'ostéoporose. Les hommes sont également plus susceptibles de se fracturer un os en vieillissant.
Pour vous aider à déterminer votre risque d'une telle blessure, les médecins ont développé l'outil d'évaluation du risque de fracture (FRAX). Votre score FRAX est votre risque d'avoir une fracture liée à l'ostéoporose au cours des 10 prochaines années.
La formule de mesure de votre risque utilise des facteurs tels que:
- âge
- poids
- le sexe
- antécédents de tabagisme
- consommation d'alcool
- histoire de fracture
Les tests d'ostéoporose sont-ils suffisants?
L'ostéoporose signifie «os poreux». Les os deviennent plus fragiles, généralement en raison de changements hormonaux ou de niveaux réduits de calcium ou de vitamine D dans le corps. La perte de masse osseuse les rend plus faibles et plus susceptibles de se briser en cas de chute ou de blessure.
Le principal test utilisé pour diagnostiquer l'ostéoporose est la double absorptiométrie à rayons X (DEXA). Un scan DEXA mesure votre densité minérale osseuse (DMO). C'est un test d'imagerie indolore qui utilise de faibles niveaux de rayonnement. Pendant le test, vous vous allongez et un scanner passe sur votre corps. Certains tests mesurent la DMO de l'ensemble du squelette. D'autres types de scans DEXA vérifient quelques os, tels que les hanches, le poignet et la colonne vertébrale.
Un diagnostic d'ostéoporose n'est pas une garantie que vous aurez une fracture. Un test de DMO ne peut que vous donner une idée de la faiblesse de vos os. Un score FRAX peut vous donner une meilleure idée de votre risque.
Questionnaire FRAX
Le questionnaire FRAX ne comprend que 12 éléments. Chacun d'eux, cependant, représente un important facteur de risque d'ostéoporose. Les facteurs comprennent:
- Âge. La perte de masse osseuse augmente avec l'âge.
- Sexe. Les femmes courent un risque plus élevé d'ostéoporose et de fractures associées, mais les hommes peuvent également développer de l'ostéoporose.
- Poids. Avoir un faible poids et être fragile augmente votre risque d'ostéoporose.
- La taille. Votre rapport taille / poids peut vous aider à déterminer à quel point vous êtes fragile ou si vous êtes trop en surpoids.
- Fracture précédente. Votre score FRAX sera plus élevé si vous avez eu une fracture survenue spontanément. Il sera également plus élevé si vous vous êtes cassé un os causé par un traumatisme qui ne causerait généralement pas de fracture chez une personne en bonne santé.
- Parent fracturé de la hanche. Si votre mère ou votre père a eu une fracture de la hanche, votre risque de blessure similaire est plus élevé.
- Tabagisme actuel. Le tabagisme est un facteur de risque contrôlable pour l'ostéoporose et des os plus faibles.
- Glucocorticoïdes. Ces médicaments sont utilisés pour traiter les allergies, les maladies auto-immunes et d'autres problèmes de santé. Malheureusement, ils peuvent également interférer avec la formation de nouveau tissu osseux et avec votre absorption du calcium.
- Polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie auto-immune est associée à un risque plus élevé d'ostéoporose.
- Ostéoporose secondaire. Cela comprend les affections liées à l'ostéoporose, telles que le diabète de type 1, l'hyperthyroïdie, les maladies hépatiques chroniques, la ménopause prématurée (avant 45 ans) et plusieurs autres affections.
- Trois boissons alcoolisées ou plus par jour. Ceux-ci incluent la bière, le vin et les spiritueux. Une consommation excessive d'alcool augmente le risque d'ostéoporose.
- Densité minérale osseuse (DMO). Sur le questionnaire, vous devez sélectionner le type de scintigraphie de densité osseuse que vous avez eue, puis remplir votre score.
Calculateur de score FRAX
Une fois que vous ou votre médecin avez rempli toutes vos informations sur le questionnaire, votre score FRAX sera calculé. Vous recevrez un pourcentage de risque sur 10 ans d'une fracture ostéoporotique majeure et un pourcentage de risque sur 10 ans de fracture de la hanche.
Votre score est ensuite tracé sur un graphique qui suggère si vous devez suivre un traitement ou modifier votre mode de vie pour gérer votre risque.
Un score FRAX de plus de 5% pour une fracture de la hanche, à 70 ans et au-delà, signifie que vous devez envisager un traitement ainsi que des changements de mode de vie. Un score FRAX plus faible, mais à un âge plus jeune, peut également nécessiter un traitement ou au moins la surveillance d'un médecin.
Traitement des scores FRAX élevés
Si des changements de style de vie sont appropriés, votre médecin peut recommander:
- plus d'exercice de mise en charge
- arrêter de fumer
- limiter l'alcool
Il vous sera également conseillé de réduire votre risque de chute de plusieurs manières. Cela signifie rendre votre maison plus sûre en:
- se débarrasser des tapis
- installer des barres d'appui si nécessaire
- améliorer l'éclairage du sol la nuit
- porter des chaussures qui ne risquent pas de glisser
On peut également vous conseiller de travailler sur des exercices d'équilibre.
Un traitement plus agressif comprend généralement un type de médicament appelé bisphosphonates, comme l'alendronate (Fosamax) et l'ibandronate (Boniva). L'utilisation à long terme de ces médicaments est associée à plusieurs effets secondaires graves, notamment des fractures et une détérioration de la mâchoire. D'autres médicaments peuvent être utilisés, tels que le denosumab (Prolia) ou le zolédronique (Reclast), qui sont administrés par injection.
La thérapie de remplacement des œstrogènes pour les femmes et la thérapie de testostérone pour les hommes sont également utilisées pour traiter l'ostéoporose. Habituellement, ces thérapies hormonales accompagnent d'autres traitements et améliorations du mode de vie.
Réduire le risque pour abaisser votre score
Certains éléments de la liste des scores FRAX des facteurs de risque sont gérables. Vous pouvez réduire votre score et votre risque tout de suite en arrêtant de fumer et en réduisant votre consommation d'alcool.
Faire plus d'exercice, y compris des activités de mise en charge, est également utile. Et si vous prenez des glucocorticoïdes depuis longtemps, demandez à votre médecin si vous pouvez réduire ou arrêter complètement de prendre ces médicaments.
Parlez à votre médecin
En général, un test de densité osseuse est recommandé pour les femmes à partir de 65 ans et les hommes à 70 ans. Cependant, votre médecin peut vous en suggérer un plus tôt si vous avez des antécédents personnels de fractures ou des antécédents familiaux de problèmes osseux.
Une fois que vous avez une mesure de la DMO, vous pouvez obtenir un score FRAX. S'il semble que votre risque de fracture ostéoporotique soit élevé au cours des prochaines années, discutez avec votre médecin des médicaments, des suppléments, des changements de mode de vie et de tout ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque et vous protéger contre une fracture potentiellement mortelle..
