Aperçu
Un abcès anal ou rectal survient lorsqu'une cavité dans l'anus se remplit de pus. Il provoque une douleur extrême, de la fatigue, un écoulement rectal et de la fièvre. Dans certains cas, les abcès anaux peuvent entraîner des fistules anales douloureuses. Cela se produit lorsque l'abcès ne guérit pas et se brise à la surface de la peau. Si un abcès anal ne guérit pas, il peut causer beaucoup de douleur et nécessiter une intervention chirurgicale.
Qu'est-ce qui cause un abcès anal? Qui est à risque?
Une glande anale bloquée, une infection sexuellement transmissible (IST) ou une fissure anale infectée peuvent provoquer des abcès anaux. Certains autres facteurs de risque comprennent:
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse, qui sont des maladies inflammatoires de l'intestin qui poussent le corps à attaquer les tissus sains
- Diabète
- un système immunitaire affaibli en raison de maladies comme le VIH ou le sida
- le sexe anal, qui peut augmenter le risque d'abcès anal chez les hommes et les femmes
- utilisation du médicament prednisone ou d'autres stéroïdes
- chimiothérapie actuelle ou récente
- constipation
- la diarrhée
Les tout-petits ou les enfants qui ont des antécédents de fissures anales (déchirures du sphincter anal) courent également un risque plus élevé de développer des abcès anaux plus tard. De telles fissures anales peuvent survenir chez les enfants qui ont des antécédents de constipation.
Quels sont les symptômes d'un abcès anal?
Une douleur lancinante et constante dans la région anale est probablement l'un des symptômes les plus courants et immédiatement perceptibles de l'abcès anal. La douleur est généralement accompagnée d'un gonflement de la région anale et d'une douleur plus intense lors des selles.
Les autres signes courants d'un abcès anal comprennent:
- constipation
- écoulement rectal ou saignement
- gonflement ou sensibilité de la peau entourant l'anus
- fatigue
Certaines personnes peuvent ressentir un nodule ou une bosse rouge, enflée et sensible au bord de l'anus. De la fièvre et des frissons peuvent résulter de l'infection. Vous pouvez également avoir des saignements rectaux ou des symptômes urinaires tels que des difficultés à uriner.
Les abcès anaux peuvent également survenir plus profondément dans le rectum, le plus souvent chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin. Cela peut entraîner une douleur ou un inconfort dans la région abdominale.
Chez les tout-petits, il n'y a généralement pas beaucoup de symptômes autres que des signes d'inconfort ou de douleur, qui peuvent rendre un enfant irritable. Une bosse ou un nodule peut également être visible ou ressenti autour de la zone anale.
Comment diagnostique-t-on un abcès anal?
Les abcès anaux sont le plus souvent diagnostiqués par un examen physique où votre médecin vérifie la zone pour les nodules caractéristiques. Votre médecin vérifiera également la douleur, la rougeur et l'enflure dans la région anale.
Chez certaines personnes, il peut ne pas y avoir de signes visibles d'abcès à la surface de la peau autour de leur anus. Votre médecin utilisera à la place un instrument appelé endoscope pour regarder à l'intérieur du canal anal et du rectum inférieur. Parfois, l'abcès peut être plus profond qu'un examen physique ne peut le trouver. Ensuite, votre médecin peut commander une IRM ou une échographie pour mieux voir.
Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour s'assurer que la maladie de Crohn n'est pas un facteur contributif. Dans ces cas, un test sanguin, une imagerie et une coloscopie peuvent être nécessaires. Au cours d'une coloscopie, votre médecin utilisera une lunette lumineuse et flexible pour examiner votre côlon.
Options de traitement pour un abcès anal
Les abcès anaux disparaissent rarement sans traitement. Le traitement le plus courant et le plus simple consiste pour votre médecin à drainer le pus de la zone infectée. Cela peut généralement être fait dans le bureau du médecin. Votre médecin utilisera des médicaments pour engourdir la zone. Toute pression inconfortable doit être soulagée, permettant au tissu de commencer à guérir correctement.
Si les abcès anaux ne sont pas traités, ils se transforment en fistules anales douloureuses qui peuvent nécessiter un traitement chirurgical plus poussé. Selon l'American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), environ 50% des personnes qui ont un abcès anal développeront éventuellement une fistule anale. Une fistule est une ouverture anormale dans la peau près de l'anus. Une fistule nécessite généralement une intervention chirurgicale pour résoudre le problème.
S'il y a un abcès anal extrêmement grand, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans certains cas, un cathéter peut être utilisé pour s'assurer que l'abcès se draine complètement. Les abcès qui ont été drainés sont généralement laissés ouverts et ne nécessitent pas de points de suture. Si vous souffrez de diabète ou d'un système immunitaire affaibli, votre médecin peut vous demander de rester à l'hôpital pendant quelques jours pour surveiller toute infection.
Après la chirurgie, il est recommandé de prendre des bains chauds (pas chauds). S'asseoir dans de l'eau tiède aidera à réduire l'enflure et permettra de mieux drainer l'abcès.
Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques si votre système immunitaire est affaibli ou si l'infection s'est propagée.
Façons de prévenir les abcès anaux
On ne sait pas grand-chose sur la façon de prévenir les abcès anal. Mais vous pouvez prendre certaines mesures, notamment:
- La protection contre les IST et un traitement rapide sont importants pour toute infection.
- L'utilisation du préservatif, en particulier pendant les relations sexuelles anales, est essentielle pour prévenir les IST susceptibles de provoquer des abcès anaux.
- Une bonne hygiène et propreté dans la région anale est une garantie importante pour les enfants et les adultes.
Les abcès anaux peuvent entraîner des complications, mais ils peuvent être traités. Comprenez les facteurs de risque et assurez-vous de surveiller et de gérer de près tout problème de santé susceptible d'augmenter le risque. Si vous remarquez des problèmes anaux, contactez votre médecin pour obtenir un traitement et éviter qu'ils ne s'aggravent.
