Que signifie le saignement rectal?
Si vous finissez d'aller à la salle de bain et remarquez une petite quantité de sang rouge vif à noir dans la cuvette des toilettes, sur le papier hygiénique ou dans vos selles, vous avez des saignements rectaux.
Les saignements rectaux ont de nombreuses causes et peuvent survenir à la suite d'une zone plus faible ou anormale le long de votre tube digestif. Selon la Cleveland Clinic, les hémorroïdes sont la cause la plus fréquente de saignement rectal.
Bien que ces causes et d'autres de saignements rectaux puissent être des inconvénients mineurs, les saignements rectaux peuvent être un réel problème si vous perdez beaucoup de sang.
Ce qu'il faut chercher
Le signe le plus apparent de saignement rectal est du sang rouge sur le papier hygiénique ou du sang visible ou des selles teintées de rouge dans la cuvette des toilettes. Cependant, il est important que vous fassiez attention à la couleur du sang (et à la couleur de vos selles) car cela peut indiquer différentes choses:
- Un sang rouge vif indique un saignement quelque part dans le tractus gastro-intestinal inférieur, comme le côlon ou le rectum.
- Le sang rouge foncé ou couleur vin peut indiquer un saignement dans l'intestin grêle ou au début du côlon.
- Des selles noires et goudronneuses peuvent indiquer un saignement de l'estomac ou de la partie supérieure de l'intestin grêle.
Les symptômes supplémentaires associés aux saignements rectaux comprennent:
- confusion
- évanouissement
- avoir le vertige
- douleur rectale
- douleur ou crampes abdominales
Qu'est-ce qui cause le saignement rectal?
Les causes des saignements rectaux peuvent varier de légères à graves. Les causes bénignes associées aux saignements rectaux comprennent:
- fissures anales ou petites déchirures dans la muqueuse de l'anus
- constipation ou selles dures et sèches
- hémorroïdes ou veines de l'anus ou du rectum qui deviennent irritées
- polypes ou petites excroissances tissulaires dans la muqueuse du rectum ou du côlon qui peuvent saigner après avoir passé les selles
Les causes de saignement rectal plus graves comprennent:
- cancer anal
- cancer du colon
- maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), qui comprend la colite ulcéreuse (CU) et la maladie de Crohn
- infection intestinale ou infections causées par des bactéries, telles que la salmonelle
Les causes de saignement rectal moins courantes comprennent les troubles de la coagulation sanguine et les réactions allergiques à certains types d'aliments.
Quand devrais-je demander une aide médicale?
Un saignement rectal sévère peut constituer une urgence médicale. Rendez-vous aux urgences si vous ressentez également l'un des symptômes suivants:
- peau froide et moite
- confusion
- saignement rectal continu
- évanouissement
- crampes abdominales douloureuses
- Respiration rapide
- douleur anale sévère
- nausées sévères
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des saignements rectaux moins graves, tels que de petites gouttes de sang du rectum. Cependant, comme une petite quantité de saignement rectal peut rapidement se transformer en une grande quantité, il est important de rechercher un traitement à un stade précoce.
Comment diagnostique-t-on le saignement rectal?
Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure la première fois que vous avez remarqué le saignement, les symptômes que vous ressentez et la couleur du sang.
Les médecins effectuent le plus souvent un examen visuel ou physique pour vérifier la zone touchée. Cela peut inclure l'insertion d'un doigt ganté et lubrifié dans l'anus pour vérifier les anomalies, telles que les hémorroïdes.
Parfois, un saignement rectal peut nécessiter des procédures endoscopiques. Cela implique l'insertion d'une lunette lumineuse mince et flexible dans l'anus. La lunette a une caméra à l'extrémité, qui permet au médecin de voir la zone pour identifier les signes de saignement.
Des exemples de procédures endoscopiques pour visualiser les saignements rectaux comprennent une sigmoïdoscopie ou une coloscopie.
Un médecin peut également demander un test sanguin, comme une formule sanguine complète (CBC), pour déterminer si vous avez perdu une quantité importante de sang.
Comment les saignements rectaux sont-ils traités?
Les traitements des saignements rectaux dépendent de la cause et de la gravité.
Vous pouvez soulager la douleur et l'inconfort des hémorroïdes en prenant des bains chauds. L'application de crèmes en vente libre ou sur ordonnance peut également réduire l'irritation.
Votre médecin peut effectuer des traitements plus invasifs si votre douleur hémorroïde est sévère ou si les hémorroïdes sont très volumineuses. Ceux-ci incluent la ligature élastique, les traitements au laser et l'ablation chirurgicale de l'hémorroïde.
Comme les hémorroïdes, les fissures anales peuvent se résoudre d'elles-mêmes. L'utilisation d'adoucisseurs de selles peut résoudre les problèmes de constipation et aider à guérir les fissures anales. Les infections peuvent nécessiter une antibiothérapie pour éliminer les bactéries.
Les cancers du côlon peuvent nécessiter des traitements plus invasifs et à long terme, tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, pour éliminer le cancer et réduire le risque de récidive.
Les traitements à domicile pour prévenir la constipation peuvent réduire le risque de saignement rectal. Ceux-ci inclus:
- manger des aliments riches en fibres (sauf indication contraire de votre médecin)
- faire de l'exercice régulièrement pour prévenir la constipation
- garder la zone rectale propre
- rester bien hydraté
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