Aperçu
Une mammographie est une radiographie du tissu mammaire. Il est utilisé pour aider à détecter le cancer du sein. Traditionnellement, ces images ont été prises en 2D, ce sont donc des images plates en noir et blanc qu'un professionnel de la santé examine sur un écran d'ordinateur.
Il existe également des mammographies 3D disponibles pour une utilisation avec une mammographie 2D ou seule. Ce test prend plusieurs photos des seins à la fois sous différents angles, créant une image plus claire et plus dimensionnelle.
Vous pouvez également entendre cette technologie plus avancée appelée tomosynthèse mammaire numérique ou simplement tomo.
Quels sont les bénéfices?
Selon les statistiques américaines sur le cancer du sein, près de 63000 femmes recevront un diagnostic de forme non invasive de cancer du sein en 2019, tandis que près de 270000 femmes recevront un diagnostic de forme invasive.
La détection précoce est essentielle pour attraper la maladie avant qu'elle ne se propage et pour améliorer les taux de survie.
Les autres avantages de la mammographie 3D sont les suivants:
- Son utilisation est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
- C'est mieux pour détecter le cancer du sein chez les femmes plus jeunes avec un tissu mammaire dense.
- Il produit des images détaillées similaires à celles que vous obtiendriez avec un scanner.
- Cela réduit les rendez-vous de test supplémentaires pour les zones non cancéreuses.
- Lorsqu'elle est réalisée seule, elle n'expose pas le corps à beaucoup plus de radiations que la mammographie traditionnelle.
Quels sont les inconvénients?
Environ 50% des installations du Consortium de surveillance du cancer du sein proposent des mammographies 3D, ce qui signifie que cette technologie n'est pas encore facilement accessible à tous.
Voici quelques-uns des autres inconvénients potentiels:
- Elle coûte plus cher que la mammographie 2D et l'assurance peut ou non la couvrir.
- Cela prend un peu plus de temps à jouer et à interpréter.
- Lorsqu'il est utilisé avec la mammographie 2D, l'exposition aux radiations est légèrement plus élevée.
- C'est une technologie relativement nouvelle, ce qui signifie que tous les risques et avantages n'ont pas encore été établis.
- Cela peut conduire à un surdiagnostic ou à de «faux rappels».
- Il n'est pas disponible dans tous les pays, vous devrez peut-être voyager.
Qui est candidat à cette procédure?
À 40 ans, les femmes qui présentent un risque moyen de cancer du sein devraient parler à leur fournisseur de soins de santé pour savoir quand commencer le dépistage.
L'American Cancer Society recommande spécifiquement aux femmes âgées de 45 à 54 ans de subir une mammographie annuelle, suivie de visites tous les 2 ans jusqu'à l'âge de 64 ans au moins.
Le US Preventive Services Task Force et l'American College of Physicians recommandent aux femmes de subir une mammographie tous les deux ans, de 50 à 74 ans.
Et la tomosynthèse mammaire? Cette technologie peut avoir des avantages pour les femmes de tous les groupes d'âge. Cela dit, le tissu mammaire des femmes après la ménopause devient moins dense, ce qui facilite la détection des tumeurs grâce à la technologie 2D.
En conséquence, les mammographies 3D peuvent être particulièrement utiles pour les femmes plus jeunes, préménopausées qui ont un tissu mammaire plus dense, selon Harvard Health.
Combien ça coûte?
Selon les estimations de coûts, la mammographie 3D est plus chère que la mammographie traditionnelle, de sorte que votre assurance peut vous facturer plus cher pour ce test.
De nombreuses polices d'assurance couvrent entièrement le test 2D dans le cadre des soins préventifs. Avec la tomosynthèse mammaire, l'assurance peut ne pas couvrir du tout les coûts ou peut facturer une quote-part jusqu'à 100 $.
La bonne nouvelle est que Medicare a commencé à couvrir les tests 3-D en 2015. Au début de 2017, cinq États envisageaient d'ajouter une couverture obligatoire de la tomosynthèse mammaire numérique. Les États qui ont proposé des projets de loi comprennent le Maryland, le New Hampshire, le New Jersey, New York et le Texas.
Si vous êtes préoccupé par les coûts, contactez votre fournisseur d'assurance médicale pour en savoir plus sur la couverture spécifique de votre régime.
À quoi s'attendre
Avoir une mammographie 3-D est très similaire à l'expérience 2-D. En fait, la seule différence que vous pouvez constater est qu'il faut environ une minute de plus pour effectuer un test 3D.
Dans les deux projections, votre sein est comprimé entre deux plaques. La différence est qu'avec 2-D, les images sont prises uniquement à partir des angles avant et latéral. Avec la 3D, les images sont prises dans ce qu'on appelle des «tranches» sous plusieurs angles.
Qu'en est-il de l'inconfort? Encore une fois, les expériences 2-D et 3-D sont sensiblement les mêmes. Il n'y a pas plus d'inconfort associé au test avancé que le test traditionnel.
Dans de nombreux cas, vous pouvez avoir à la fois des tests 2D et 3D effectués ensemble. Les radiologues peuvent mettre plus de temps à interpréter les résultats des mammographies 3D, car il y a plus d'images à regarder.
Que dit la recherche?
Un ensemble croissant de données suggère que les mammographies 3D peuvent améliorer les taux de détection du cancer.
Dans une étude publiée dans The Lancet, les chercheurs ont examiné la détection à l'aide de mammographies 2D seules par rapport à l'utilisation simultanée de mammographies 2D et 3D.
Sur 59 cancers détectés, 20 ont été trouvés en utilisant à la fois la technologie 2-D et 3-D. Aucun de ces cancers n'a été trouvé en utilisant un test 2D seul.
Une étude de suivi a fait écho à ces résultats, mais a averti que la combinaison de la mammographie 2-D et 3-D peut conduire à des «rappels faussement positifs». En d'autres termes, si davantage de cancers sont détectés à l'aide d'une combinaison de technologies, cela peut également entraîner un risque de surdiagnostic.
Une autre étude a examiné le temps nécessaire pour obtenir des images et les lire pour détecter les signes de cancer. Avec les mammographies 2D, le temps moyen était d'environ 3 minutes et 13 secondes. Avec les mammographies 3D, le temps moyen était d'environ 4 minutes et 3 secondes.
L'interprétation des résultats en 3D était également plus longue: 77 secondes contre 33 secondes. Les chercheurs ont conclu que ce temps supplémentaire en valait la peine. La combinaison d'images 2-D et 3-D a amélioré la précision du dépistage et a entraîné moins de rappels.
Les plats à emporter
Parlez à votre médecin des mammographies 3D, surtout si vous êtes préménopausée ou si vous pensez avoir un tissu mammaire dense. Votre fournisseur d'assurance peut vous expliquer les coûts associés et partager des emplacements près de chez vous qui effectuent des tests 3D.
Quelle que soit la méthode que vous choisissez, il est important d'avoir vos projections annuelles. La détection précoce du cancer du sein aide à attraper la maladie avant qu'elle ne se propage à d'autres parties du corps.
Trouver un cancer plus tôt ouvre également plus d'options de traitement et peut améliorer votre taux de survie.
