Qu'est-ce qu'une arthroplastie antérieure de la hanche?
Une arthroplastie antérieure de la hanche est une intervention chirurgicale dans laquelle les os endommagés de votre articulation de la hanche sont remplacés par une hanche artificielle (arthroplastie totale de la hanche). Les autres noms de la procédure sont l'arthroplastie de la hanche mini-invasive ou épargnant les muscles.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 320000 arthroplasties de la hanche ont été effectuées aux États-Unis en 2010.
Traditionnellement, les chirurgiens pratiquent une arthroplastie de la hanche en pratiquant une incision derrière (approche postérieure) ou sur le côté (approche latérale) de votre hanche. Depuis 1980 environ, les chirurgiens pratiquent de plus en plus l'incision à l'avant de la hanche. C'est ce qu'on appelle une approche antérieure ou une arthroplastie antérieure de la hanche.
Une approche antérieure est devenue plus populaire car elle est moins invasive que les approches postérieures et latérales. Entrer votre hanche par l'avant cause moins de dommages aux muscles et aux tendons environnants, ce qui permet une récupération plus rapide.
En outre, cela peut presque toujours être fait en ambulatoire, vous pouvez donc rentrer à la maison le jour même de votre chirurgie.
Pourquoi auriez-vous besoin d'un remplacement de la hanche?
Le but de la chirurgie de remplacement de la hanche est d'améliorer la fonction et l'amplitude des mouvements et de soulager la douleur dans une hanche endommagée.
L'approche antérieure est le plus souvent utilisée lorsque l'arthrite est la raison d'un remplacement de la hanche. Mais il peut également être utilisé pour remplacer les hanches par tout type de dommage. Il peut même être utilisé pour réparer une hanche précédemment remplacée.
Cependant, les médecins peuvent décider d'utiliser une approche chirurgicale différente dans des cas inhabituels où la position des os de la hanche le rend trop difficile, ou d'autres conditions de santé augmentent le risque de complications.
Comment se déroule une arthroplastie antérieure de la hanche?
Comme pour toute procédure, vous devez vous y préparer à l'avance et savoir à quoi vous attendre pendant et après la chirurgie pendant votre convalescence.
Préparation
Il est important que votre médecin dispose des informations les plus précises et les plus récentes sur vous et votre santé avant la chirurgie afin de garantir le meilleur résultat.
Vous recevrez probablement des instructions avant la chirurgie, telles que:
- Évitez de manger ou de boire 8 à 12 heures avant la chirurgie.
- Évitez certains médicaments, le cas échéant.
- Demandez à quelqu'un de vous reconduire chez vous et de rester avec vous après une chirurgie ambulatoire.
Chirurgie
Vous recevrez une anesthésie au début de la procédure. Cela vous empêche de ressentir de la douleur pendant l'opération.
Si vous avez une procédure ambulatoire, vous aurez très probablement une anesthésie régionale. Le médicament qui engourdit le bas de votre corps sera injecté dans l'espace autour de votre moelle épinière. Vous recevrez également une sédation pour vous endormir.
L'autre option est l'anesthésie générale, qui vous rendra inconscient afin que vous ne ressentiez rien pendant la chirurgie.
Vous serez ensuite transféré dans la salle de réveil, où l'anesthésie disparaîtra dans une heure ou deux.
Récupération
Une fois que vous êtes stable, quelqu'un peut vous ramener à la maison si vous subissez une chirurgie ambulatoire. Sinon, vous serez transféré dans votre chambre d'hôpital.
Vous devriez être en mesure de mettre du poids sur votre nouvelle hanche peu de temps après la chirurgie et de marcher avec une marchette ou des béquilles le lendemain.
Vous aurez besoin de physiothérapie pour retrouver force et mobilité, et d'ergothérapie pour travailler sur les activités quotidiennes comme s'habiller et faire la vaisselle. Certaines personnes suivent une thérapie physique ambulatoire, d'autres reçoivent une thérapie physique à domicile et d'autres vont dans une maison de retraite ou un centre de réadaptation.
Il faut généralement quatre à six semaines avant d'avoir la force et l'amplitude des mouvements nécessaires pour se déplacer et effectuer des activités quotidiennes comme avant la chirurgie.
La plupart des gens peuvent retourner au travail après environ un mois, mais cela peut prendre jusqu'à trois mois avant que vous puissiez retourner au travail qui nécessite beaucoup de position debout, de marche ou de levage lourd.
Quels sont les avantages du remplacement antérieur de la hanche?
Les avantages du remplacement de la hanche en général sont une mobilité accrue et une diminution de la douleur.
Contrairement aux approches latérales et postérieures, les muscles et les tendons ne doivent pas être coupés lorsqu'une approche antérieure est utilisée pour le remplacement de la hanche. Cela présente de nombreux avantages.
Quels sont les risques?
Les risques de remplacement de la hanche antérieure sont les mêmes que ceux des autres approches de remplacement de la hanche.
Quelles sont les perspectives des personnes qui subissent une arthroplastie antérieure de la hanche?
À court terme, le remplacement de la hanche antérieure est moins douloureux et conduit à une récupération plus rapide de la mobilité et de la force par rapport à une approche postérieure ou latérale. Le résultat à long terme est très bon et similaire à d'autres approches.
Parfois, une hanche artificielle se détache ou s'use après plusieurs années et doit être remplacée. Cependant, le remplacement de la hanche antérieure est une procédure sûre et efficace. Il est fort probable que votre nouvelle hanche fonctionnera bien et améliorera votre qualité de vie pendant de nombreuses années.
