La maladie de Crohn est une maladie chronique qui nécessite une gestion et une surveillance continues. Il est important que vous vous sentiez à l'aise pour parler à votre gastro-entérologue. Vous faites partie de votre propre équipe de soins et vos rendez-vous devraient vous donner un sentiment de pouvoir.
Trouver un médecin qui vous convient est une étape importante dans la gestion réussie de la maladie. Tenez un journal pour noter les questions pour votre médecin au fur et à mesure qu'elles se présentent et apportez-le avec vous à chaque rendez-vous. Vous pouvez commencer par les six questions ci-dessous.
Plus vous aurez de connaissances, mieux vous serez équipé pour gérer votre maladie et plus vous aurez de connaissances sur l'approche thérapeutique de votre médecin.
1. Quelles sont mes options de traitement?
Votre médecin devrait être en mesure de vous donner des informations sur les options de traitement disponibles pour la maladie de Crohn. La maladie de Crohn n'est pas guérissable, le but du traitement est donc de mettre la maladie en rémission en réduisant l'inflammation. Cela peut être fait de plusieurs manières:
Médicament
Il existe des médicaments que vous pouvez prendre pour traiter la maladie de Crohn:
- Les aminosalicylates (5-ASA) diminuent l'inflammation de la muqueuse du côlon.
- Les corticostéroïdes suppriment le système immunitaire global.
- Les immunomodulateurs réduisent l'inflammation en supprimant le système immunitaire.
- Les antibiotiques traitent les infections comme les abcès.
- Les thérapies biologiques ciblent et réduisent la réponse inflammatoire.
Chaque médicament présente des avantages et des effets secondaires que votre médecin peut vous expliquer.
Régime
La nourriture et la maladie de Crohn ont une relation compliquée. Certains éléments diététiques peuvent déclencher des poussées, ce qui en fait des éléments à éviter. Les exemples incluent les produits laitiers, les graisses et les fibres. Dans les cas graves, le traitement peut inclure un repos intestinal temporaire.
Cette approche nécessite généralement de prendre une pause de certains ou de tous les aliments et de recevoir des nutriments par voie intraveineuse.
L'inflammation intestinale peut interférer avec l'absorption des nutriments. C'est pourquoi la malnutrition est une complication de la maladie de Crohn. Votre médecin peut vous donner des stratégies pour résoudre le casse-tête diététique de Crohn.
Chirurgie
Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter la maladie de Crohn. Ceci est fait pour réparer ou retirer des sections malades du tractus gastro-intestinal, ou pour traiter une urgence telle qu'une occlusion intestinale. Demandez à votre médecin les critères que vous devez remplir avant que la chirurgie ne soit une option.
2. Que pouvez-vous me dire sur les produits biologiques?
Les produits biologiques sont la dernière innovation en matière de traitement de la maladie de Crohn. Ce sont des médicaments fabriqués à partir de cellules vivantes et ils agissent en ciblant le processus d'inflammation.
Certains d'entre eux ciblent le facteur de nécrose tumorale (TNF) pour réduire l'inflammation qu'il crée. D'autres bloquent le mouvement des particules d'inflammation vers les zones enflammées du corps, comme l'intestin, donnant à ces zones le temps de se reposer et de récupérer.
Les produits biologiques ont des effets secondaires, principalement liés à la suppression de l'immunité. Demandez à votre médecin les avantages et les inconvénients de cette approche de traitement pour voir si elle vous convient.
3. Quels traitements sont recommandés pour les symptômes que j'ai?
Les recommandations pour le traitement de la maladie de Crohn sont basées sur les symptômes d'une personne et les perspectives générales de son état. Votre médecin tiendra également compte des résultats de vos tests médicaux. Les médicaments qui fonctionnent le mieux pour vous sont déterminés par tous ces facteurs.
En fonction de la gravité de votre maladie de Crohn, votre médecin peut vous recommander immédiatement un médicament biologique. Pour les cas plus légers de la maladie de Crohn, les stéroïdes pourraient être le premier médicament prescrit par votre médecin.
Soyez prêt à discuter de tous les symptômes de votre maladie de Crohn avec votre médecin afin qu'il puisse vous aider à déterminer le meilleur traitement pour vous.
4. Comment gérez-vous la rémission?
La gestion de la rémission implique de surveiller votre état et de vous protéger contre les nouvelles poussées. Demandez à votre médecin quel type d'évaluations régulières vous ferez, allant de l'observation clinique aux analyses de sang et de selles.
Traditionnellement, les médecins se fient uniquement aux symptômes pour savoir si vous êtes en rémission. Parfois, les symptômes ne correspondent pas au niveau d'activité de Crohn, et plus de tests fournissent de meilleures informations.
Demandez à votre médecin de continuer à prendre des médicaments pendant la rémission. C'est l'approche la plus fréquemment recommandée. Le but est de vous protéger des nouvelles fusées éclairantes.
Dans de nombreux cas, votre médecin vous conseillera de rester sur le même médicament qui vous a mis en rémission, et de continuer à le prendre tant qu'il n'a pas d'effets indésirables.
Si vous avez utilisé un stéroïde pour obtenir une rémission, votre médecin vous supprimera probablement le stéroïde et commencera à utiliser un immunomodulateur ou un produit biologique à la place.
5. Les traitements alternatifs peuvent-ils aider?
La recherche n'a pas encore démontré que les thérapies alternatives peuvent remplacer efficacement le traitement conventionnel. Si vous décidez d'essayer des choses comme l'huile de poisson, les probiotiques ou les suppléments à base de plantes, consultez d'abord votre médecin pour vous assurer qu'ils n'interfèrent pas avec votre médicament.
De plus, les approches complémentaires ne devraient pas remplacer vos médicaments.
6. Quels conseils de style de vie avez-vous?
Le style de vie a un impact tangible sur n'importe quelle condition, et la maladie de Crohn ne fait pas exception. Renseignez-vous auprès de votre médecin au sujet de la réduction du stress, de l'exercice et d'autres changements utiles que vous pouvez apporter, comme arrêter de fumer.
Les plats à emporter
Le succès de votre traitement peut dépendre de votre implication et de la relation que vous entretenez avec votre médecin. Posez des questions et essayez d'en apprendre le plus possible. Plus vous en saurez, mieux vous serez en mesure de gérer votre maladie.
