Qu'est-ce que la cardiomyopathie ischémique?
La cardiomyopathie ischémique (IC) est une affection caractérisée par l'affaiblissement de votre muscle cardiaque à la suite d'une crise cardiaque ou d'une maladie coronarienne.
Dans la maladie coronarienne, les artères qui irriguent votre muscle cardiaque se rétrécissent. Cela peut empêcher le sang nécessaire d'atteindre des parties de votre muscle cardiaque, causant des dommages. Si vous développez une CI, le ventricule gauche de votre cœur deviendra probablement hypertrophié, dilaté et affaibli. Cela inhibe la capacité de votre cœur à pomper correctement le sang, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Le plan de traitement prescrit par votre médecin tiendra compte des dommages subis par votre cœur tout en visant à traiter la cause sous-jacente de votre CI, à prévenir la progression de la maladie, à aider à améliorer votre fonction cardiovasculaire et à traiter les symptômes associés. Une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments, de chirurgie ou d'autres procédures peut être recommandée. Des choix de mode de vie sains peuvent aider à réduire votre risque de complications et à réduire vos chances de développer une CI en premier lieu.
Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie ischémique?
Il est possible d'avoir une maladie cardiaque à un stade précoce sans symptômes. Si la circulation sanguine est altérée en raison d'une maladie coronarienne, vous pouvez présenter:
- fatigue extreme
- essoufflement
- étourdissements, sensation de tête légère ou évanouissement
- douleur et pression thoraciques, appelées angor
- Palpitations cardiaques
- gonflement des jambes et des pieds, appelé œdème
- gonflement de l'abdomen
- toux ou congestion, causées par du liquide dans vos poumons
- Difficulté à dormir
- gain de poids
Si vous développez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin
Quelles sont les causes de la cardiomyopathie ischémique?
La CI est généralement causée par une crise cardiaque ou une maladie coronarienne. Les facteurs de risque de ces conditions comprennent:
- antécédents familiaux de maladie coronarienne
- hypertension artérielle, également appelée hypertension
- taux de cholestérol élevé
- obésité
- diabète sucré
- maladie rénale en phase terminale
- amylose, une condition dans laquelle des protéines anormales s'accumulent dans vos tissus et organes, y compris les vaisseaux sanguins
- mode de vie sédentaire
- histoire de fumer du tabac
- abus d'alcool ou de drogues
Vous êtes plus susceptible de développer une maladie coronarienne si vous êtes un homme, mais après que les femmes atteignent la ménopause, l'écart entre les deux sexes a tendance à se réduire. Si vous êtes une femme de plus de 35 ans qui prend des contraceptifs oraux et fume du tabac, vous courez également un risque plus élevé.
Comment diagnostique-t-on la cardiomyopathie ischémique?
Si votre médecin soupçonne que vous avez une CI, attendez-vous à être référé à un cardiologue, également connu sous le nom de cardiologue. Ils prendront vos antécédents médicaux et effectueront un examen physique, et ils commanderont probablement d'autres tests pour développer leur diagnostic.
Par exemple, ils peuvent commander:
- des tests sanguins pour mesurer le taux de cholestérol et de triglycérides dans votre sang
- des tests d'imagerie, comme une radiographie, un scanner ou une IRM
- un échocardiogramme pour évaluer l'anatomie et la fonction de votre cœur à l'aide d'ondes ultrasonores
- un électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour enregistrer l'activité électrique de votre cœur
- un test de stress pour surveiller la capacité de votre cœur lorsqu'il est obligé de travailler plus fort
- cathétérisme cardiaque, dans lequel une coronarographie est effectuée pour vérifier le rétrécissement à l'intérieur de vos artères
- biopsie myocardique pour collecter et analyser un petit échantillon de tissu de votre muscle cardiaque
Comment la cardiomyopathie ischémique est-elle traitée?
Votre médecin doit d'abord traiter la cause sous-jacente de votre CI afin de la traiter. Le plus souvent, le coupable est la maladie coronarienne. Les médecins peuvent recommander une combinaison de:
- changements de style de vie
- médicaments
- chirurgie ou autres procédures
Changements de style de vie
Pour aider à traiter la maladie coronarienne et réduire le risque de complications, adoptez une alimentation saine et pauvre en graisses saturées, en cholestérol et en sodium. Il vous sera également conseillé de faire de l'exercice d'une manière sans danger pour votre état.
Si vous fumez, votre médecin vous conseillera probablement d'arrêter. Éviter les drogues et boire moins d'alcool est également de mise.
N'abordez pas ces changements de mode de vie comme des solutions à court terme. Engagez-vous plutôt à développer des habitudes saines à long terme.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes, prévenir les complications et améliorer votre fonction cardiaque. Selon votre situation, ils peuvent vous prescrire:
- un bêta-bloquant pour réduire votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque
- un inhibiteur des canaux calciques pour détendre et élargir vos artères et abaisser votre tension artérielle
- un inhibiteur d'aldostérone pour abaisser votre tension artérielle et débarrasser votre corps de l'excès de liquide pour aider à soulager les symptômes tels que l'enflure et l'essoufflement
- d'autres types de diurétiques pour débarrasser votre corps de l'excès de liquide, abaisser votre tension artérielle et réduire la quantité de travail que votre muscle cardiaque doit faire
- autre traitement médicamenteux pour contrôler votre fréquence cardiaque et votre rythme
- un anticoagulant
- un médicament pour traiter un taux de cholestérol élevé
Chirurgie et autres procédures
Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale ou d'autres procédures impliquant vos artères coronaires ou d'autres parties de votre cœur. Par exemple, ils peuvent recommander:
- implantation d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur ou des deux pour améliorer la fonction électrique de votre cœur
- athérectomie pour éliminer la plaque dentaire de vos artères
- angioplastie par ballonnet pour aider à améliorer la circulation sanguine dans les artères rétrécies
- insertion d'un stent, un dispositif conçu pour maintenir les artères ouvertes
- radiothérapie après que la lumière dans un stent artériel placé précédemment se rétrécit à plusieurs reprises, pour essayer d'empêcher la lumière de votre artère de se rétrécir à nouveau
Dans les cas très graves, votre médecin peut recommander un pontage coronarien (PAC). Au cours de cette chirurgie thoracique ouverte, votre chirurgien enlèvera une partie d'un vaisseau sanguin sain d'une autre partie de votre corps et la rattachera à votre cœur pour rétablir l'apport sanguin artériel. Cela permet au sang de contourner le segment de l'artère bloquée, de circuler dans le nouveau vaisseau sanguin et de se connecter à l'artère coronaire en aval du segment de blocage.
Si les dommages à votre cœur sont trop importants pour être réparés, vous pourriez avoir besoin d'une transplantation cardiaque.
Quelles sont les perspectives de la cardiomyopathie ischémique?
Si elle n'est pas traitée, la CI peut entraîner des caillots sanguins, une insuffisance cardiaque et même la mort. Il est essentiel de traiter la cause sous-jacente de votre CI pour éviter les complications.
Vos perspectives à long terme dépendront de plusieurs facteurs, notamment:
- combien de dommages votre cœur a subi
- l'efficacité de votre traitement
- vos choix de style de vie
Vous êtes plus susceptible de développer des complications si vous:
- faire des choix de style de vie à haut risque, comme fumer du tabac ou abuser de l'alcool
- ne pas prendre correctement vos médicaments
- ne cherchez pas les soins de suivi appropriés
- développer une infection
- avez d'autres problèmes de santé majeurs
Demandez à votre médecin plus d'informations sur votre état, votre plan de traitement et vos perspectives.
Peut-on prévenir la cardiomyopathie ischémique?
Vous pouvez réduire vos chances de développer une maladie cardiaque en faisant des choix de mode de vie intelligents. Par exemple:
- Surveillez votre tension artérielle et votre taux de cholestérol.
- Ayez une alimentation saine et pauvre en graisses saturées, en cholestérol et en sodium.
- Faites au moins 30 minutes d'exercice aérobie cinq fois par semaine.
- Maintenez un poids santé.
- Ne fumez pas de tabac et n'abusez pas de drogues.
En adoptant des habitudes saines pour le cœur, vous pouvez réduire votre risque de développer une maladie coronarienne, une cardiomyopathie ischémique et d'autres affections cardiovasculaires. Si vous avez déjà développé une maladie cardiaque, des choix de vie sains peuvent aider à atténuer les complications.
