La spondylarthrite ankylosante (SA) peut entraîner une douleur chronique, une inflammation et une raideur de la colonne vertébrale. Si elle n'est pas traitée, une inflammation incontrôlée peut entraîner la croissance de nouveaux os sur la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer la fusion de sections de votre colonne vertébrale.
La SA peut progressivement limiter votre mobilité, il est donc essentiel d'obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés pour éviter l'invalidité. Différentes thérapies sont disponibles pour aider à ralentir la progression de la maladie et obtenir une rémission, y compris la thérapie biologique.
Les produits biologiques ne sont pas la première ligne de défense pour traiter la SA. Certaines personnes peuvent gérer leurs symptômes en modifiant leur mode de vie (perdre du poids et faire de l'exercice). D'autres ont des résultats positifs avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le naproxène sodique (Aleve) ou l'ibuprofène (Motrin, Advil). Lorsque ces médicaments ne fonctionnent pas, des injections de stéroïdes ou des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) peuvent être pris pour réduire l'inflammation.
Parfois, cependant, aucune des solutions ci-dessus n'est efficace. Si votre état demeure le même ou s'aggrave, les produits biologiques peuvent apporter un soulagement et améliorer votre qualité de vie.
Mais avant d'accepter de commencer un traitement biologique, assurez-vous de bien comprendre son fonctionnement.
Qu'est-ce que la thérapie biologique?
Les produits biologiques sont similaires aux autres médicaments pour le traitement de la SA. Ils peuvent réduire l'inflammation et vous aider à gérer les symptômes. Mais contrairement à d'autres thérapies que vous auriez pu utiliser dans le passé, les produits biologiques sont des protéines synthétiques fabriquées à partir d'organismes vivants qui imitent les protéines normales.
Les produits biologiques sont un type de thérapie ciblée conçu pour contrôler le fonctionnement du système immunitaire et arrêter l'inflammation. Avec un traitement biologique, vous recevrez des injections dans votre peau, ou votre médecin peut administrer le médicament par perfusion intraveineuse.
Différents types de produits biologiques sont disponibles, mais tous les produits biologiques ne sont pas approuvés pour cette condition. Si vous avez AS, vos options incluent:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- étanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- sécukinumab (Cosentyx)
Comment les produits biologiques traitent-ils la SA?
Les produits biologiques sont efficaces car ils ciblent certaines protéines du système immunitaire qui sont responsables de l'inflammation, ce qui contribue à la douleur et à la raideur associées à la SA.
Même s'il existe six produits biologiques approuvés pour le traitement de la SA, différents produits biologiques ciblent différentes protéines ou utilisent différents types de molécules pour cibler la même protéine.
Par exemple, l'adalimumab (Humira), le certolizumab pegol (Cimzia), l'étanercept (Enbrel), le golimumab (Simponi, Simponi Aria) et l'infliximab (Remicade) sont des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF).
Le TNF est une protéine de signalisation cellulaire qui joue un rôle dans l'inflammation systémique. Normalement, il contribue à votre immunité et peut vous protéger des infections et des cancers. Mais si vous avez un système immunitaire hyperactif (comme cela se produit avec les maladies auto-immunes comme la SA), votre corps produit des quantités excessives de TNF. Cette surproduction conduit à une inflammation chronique.
Les anti-TNF ciblent cette protéine dans le but de supprimer sa réponse inflammatoire. En inhibant le facteur de nécrose tumorale, ces produits biologiques peuvent arrêter l'inflammation à sa source.
Une autre thérapie biologique disponible pour la SA cible l'interleukine 17 (IL-17), qui sont des protéines responsables de nombreuses fonctions biologiques, y compris l'inflammation. Le secukinumab (Cosentyx) a été approuvé comme inhibiteur de l'IL-17. Ce médicament cible et bloque la fonction de l'IL-17, qui arrête le cycle de l'inflammation et soulage les symptômes de la SA.
Une fois qu'un produit biologique est dans votre système et commence à agir, vous devriez remarquer moins de douleur et de raideur. Cependant, les produits biologiques arrêtent non seulement la douleur, mais arrêtent également les lésions articulaires et empêchent la progression de la SA. En conséquence, vous pourriez profiter d'un mode de vie plus actif.
Comment recevrais-je une thérapie biologique?
Étant donné que les produits biologiques sont une thérapie ciblée et que l'acide gastrique détruirait ces protéines, vous ne pouvez recevoir le traitement que par perfusions ou injections.
Avec les perfusions, le médicament est administré directement dans votre sang par voie intraveineuse. Vous visiterez le cabinet de votre médecin toutes les quelques semaines ou quelques mois, et chaque traitement peut prendre plusieurs heures.
Une autre option est les injections une ou deux fois par mois, selon le type de produit biologique. Les injections peuvent impliquer de recevoir des doses de démarrage consistant en une ou plusieurs doses en même temps. Vous apprendrez à vous faire des injections à la maison.
Les produits biologiques ne guérissent pas la SA, vous devrez donc peut-être continuer le traitement biologique pour garder vos symptômes sous contrôle.
Il existe un risque d'infection par des produits biologiques, vous ne devriez donc pas prendre plus d'un produit biologique à la fois. Cependant, votre médecin peut vous prescrire un DMARD à emporter avec lui.
Il existe une variété de produits biologiques disponibles et ils fonctionnent différemment pour tout le monde. Ne vous inquiétez pas si vous ne voyez pas d'amélioration des symptômes après plusieurs semaines de traitement biologique. Parlez de vos symptômes à votre médecin. Votre médecin peut suggérer de passer à un autre médicament biologique pour de meilleurs résultats.
Que dois-je savoir sur les produits biologiques pour la SA?
Il est normal de voir une rougeur ou de développer une éruption cutanée au site d'injection. Votre peau devrait revenir à la normale dans quelques jours. Les injections ultérieures peuvent entraîner une lésion en forme de ruche sur un site d'injection précédent, et non sur le site actuel.
Gardez l'œil ouvert pour détecter les signes d'une réaction allergique lorsque vous prenez un médicament biologique pour traiter la SA. Ceux-ci incluent un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue ou des difficultés respiratoires.
Les produits biologiques peuvent augmenter le risque d'infection car ils réduisent l'efficacité de votre système immunitaire. Informez donc votre médecin si vous développez une infection ou de la fièvre lors de l'utilisation de ce traitement. Consultez également votre médecin si vous avez des ecchymoses ou une perte de poids inexpliquées, car il existe également un risque de développer une maladie du sang.
Outlook pour AS
Ne perdez pas espoir si vous n'avez pas encore trouvé de soulagement pour AS. Les produits biologiques peuvent être la réponse, alors parlez-en à votre médecin. Parce que cette thérapie cible des protéines spécifiques de votre corps, elles sont généralement efficaces pour arrêter l'inflammation et ralentir la progression de la maladie. Mais soyez patient - cela peut prendre jusqu'à 12 semaines pour que vous vous sentiez mieux.
