Qu'est-ce que le syndrome de Gilbert?
Le syndrome de Gilbert est une maladie hépatique héréditaire dans laquelle votre foie ne peut pas traiter complètement un composé appelé bilirubine.
Votre foie décompose les vieux globules rouges en composés, y compris la bilirubine, qui sont libérés dans les selles et l'urine. Si vous avez le syndrome de Gilbert, la bilirubine s'accumule dans votre circulation sanguine, provoquant une maladie appelée hyperbilirubinémie. Vous pourriez voir ce terme apparaître dans les résultats d'un test sanguin. Cela signifie simplement que vous avez des niveaux élevés de bilirubine dans votre corps. Dans de nombreux cas, une bilirubine élevée est un signe qu'il se passe quelque chose avec votre fonction hépatique. Cependant, dans le syndrome de Gilbert, votre foie est généralement normal.
Environ 3 à 7 pour cent des personnes aux États-Unis ont le syndrome de Gilbert. Certaines études montrent qu'il peut atteindre 13%. Ce n'est pas une condition nocive et n'a pas besoin d'être traitée, bien qu'elle puisse causer des problèmes mineurs.
Quels sont les symptômes?
Le syndrome de Gilbert ne provoque pas toujours des symptômes visibles. En fait, 30% des personnes atteintes du syndrome de Gilbert peuvent ne jamais présenter de symptômes. Certaines personnes atteintes du syndrome de Gilbert ne savent même pas qu'elles en sont atteintes. Souvent, il n'est diagnostiqué qu'au début de l'âge adulte.
Lorsqu'il provoque des symptômes, ceux-ci peuvent inclure:
- jaunissement de la peau et des parties blanches de vos yeux (jaunisse)
- nausées et diarrhée
- léger inconfort dans la région abdominale
- fatigue
Si vous avez le syndrome de Gilbert, vous remarquerez peut-être davantage ces symptômes si vous faites des choses qui peuvent augmenter davantage votre taux de bilirubine, telles que:
- éprouver un stress émotionnel ou physique
- faire de l'exercice vigoureusement
- ne pas manger pendant une longue période
- ne pas boire assez d'eau
- ne pas dormir assez
- être malade ou avoir une infection
- se remettre d'une chirurgie
- menstruation
- exposition au froid
Certaines personnes atteintes du syndrome de Gilbert trouvent également que la consommation d'alcool aggrave leurs symptômes. Pour certaines personnes, même un ou deux verres peuvent les rendre malades peu de temps après. Vous pourriez aussi avoir ce qui ressemble à une gueule de bois pendant plusieurs jours. L'alcool peut temporairement augmenter les niveaux de bilirubine chez les personnes atteintes du syndrome de Gilbert.
Quelles sont les causes?
Le syndrome de Gilbert est une maladie génétique transmise par vos parents.
Elle est causée par une mutation du gène UGT1A1. Cette mutation conduit votre corps à créer moins de bilirubine-UGT, une enzyme qui décompose la bilirubine. Sans des quantités appropriées de cette enzyme, votre corps ne peut pas traiter correctement la bilirubine.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin peut vous tester pour le syndrome de Gilbert s'il remarque une jaunisse sans autres signes ou symptômes d'un problème hépatique. Même si vous n'avez pas de jaunisse, votre médecin peut remarquer des niveaux plus élevés de bilirubine lors d'un test sanguin de routine de la fonction hépatique.
Votre médecin peut également effectuer des tests tels qu'une biopsie du foie, une tomodensitométrie, une échographie ou d'autres tests sanguins pour exclure toute autre condition médicale qui pourrait causer ou augmenter vos taux anormaux de bilirubine. Le syndrome de Gilbert peut survenir en même temps que d'autres affections hépatiques et sanguines.
Vous serez probablement diagnostiqué avec le syndrome de Gilbert si vos tests hépatiques montrent une augmentation de la bilirubine et qu'il n'y a aucune autre preuve de maladie du foie. Dans certains cas, votre médecin peut également utiliser un test génétique pour vérifier la mutation génétique responsable de la maladie. Les médicaments niacine et rifampicine peuvent provoquer une augmentation de la bilirubine dans le syndrome de Gilbert et conduire également à un diagnostic.
Comment est-il traité?
La plupart des cas de syndrome de Gilbert ne nécessitent pas de traitement. Cependant, si vous commencez à avoir des symptômes importants, y compris de la fatigue ou des nausées, votre médecin peut vous prescrire du phénobarbital (Luminal) quotidiennement pour aider à réduire la quantité totale de bilirubine dans votre corps.
Il existe également plusieurs changements de mode de vie que vous pouvez apporter pour aider à prévenir les symptômes, notamment:
- Avoir fait le plein de sommeil. Essayez de dormir sept à huit heures par nuit. Suivez une routine cohérente aussi étroitement que possible.
- Évitez les longues périodes d'exercice intense. Gardez les séances d'entraînement intenses courtes (moins de 10 minutes). Essayez de faire au moins 30 minutes d'exercice léger à modéré chaque jour.
- Restez bien hydraté. Ceci est particulièrement important pendant l'exercice, le temps chaud et la maladie.
- Essayez des techniques de relaxation pour faire face au stress. Écoutez de la musique, méditez, faites du yoga ou essayez d'autres activités qui vous aident à vous détendre.
- Manger une alimentation équilibrée. Mangez régulièrement, ne sautez aucun repas et ne suivez aucun régime alimentaire qui recommande de jeûner ou de ne manger que de petites quantités de calories.
- Limitez votre consommation d'alcool. Si vous avez une maladie du foie, il vaut mieux éviter l'alcool. Cependant, si vous buvez, pensez à vous limiter à seulement quelques verres par mois.
- Apprenez comment vos médicaments interagissent avec le syndrome de Gilbert. Certains médicaments, y compris certains utilisés pour traiter le cancer, peuvent fonctionner différemment si vous êtes atteint du syndrome de Gilbert.
Vivre avec le syndrome de Gilbert
Le syndrome de Gilbert est une maladie inoffensive qui n'a pas besoin d'être traitée. Il n'y a pas de changement dans l'espérance de vie en raison du syndrome de Gilbert. Cependant, si vous commencez à remarquer des symptômes, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie.
