Un diagnostic de thrombocytopénie immunitaire (ITP), anciennement connue sous le nom de thrombocytopénie idiopathique, peut soulever de nombreuses questions. Assurez-vous d'être prêt lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin en ayant ces questions sous la main.
1. Qu'est-ce qui a causé mon état?
Le PTI est considéré comme une réaction auto-immune dans laquelle votre corps attaque ses propres cellules. Dans l'ITP, votre corps attaque les plaquettes, ce qui réduit votre nombre de cellules sanguines. Comme d'autres maladies auto-immunes, la cause sous-jacente de ces attaques plaquettaires n'est pas connue.
Certains cas de PTI sont liés à des réactions auto-immunes d'infections bactériennes ou virales récentes. Les virus à long terme, tels que le VIH et l'hépatite C, peuvent également conduire au PTI.
Lorsque vous comprenez la cause sous-jacente qui peut contribuer à votre état, cela vous aidera, vous et votre médecin, à élaborer un plan de traitement du PTI. Vous devrez peut-être également traiter toute infection virale entraînant une faible numération plaquettaire.
2. Que signifient mes résultats plaquettaires?
Le PTI est causé par une faible numération plaquettaire. Les plaquettes sont les types de cellules sanguines qui aident votre sang à coaguler afin que vous ne saigniez pas excessivement. Lorsque vous n'avez pas assez de plaquettes, vous êtes plus vulnérable aux ecchymoses et aux saignements spontanés.
Une lecture plaquettaire normale se situe entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre (mcL) de sang. Les personnes atteintes de PTI ont des lectures inférieures à 100 000 plaquettes par mcL. Une lecture de moins de 20 000 plaquettes par mcL pourrait signifier que vous courez un risque plus élevé d'hémorragie interne.
3. Quel est mon risque d'hémorragie interne?
Les saignements internes et externes sont associés au PTI. Les saignements internes peuvent présenter un risque plus élevé de complications, car vous ne savez pas toujours que cela se produit. En règle générale, plus votre nombre de plaquettes est bas, plus votre risque de saignement interne est élevé, selon la clinique Mayo.
Dans les cas graves, le PTI peut provoquer des saignements dans le cerveau. Cependant, selon le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), il s'agit d'un événement rare.
4. Que puis-je faire pour éviter les saignements et les ecchymoses?
Lorsque vous avez un PTI, des saignements internes et externes et des ecchymoses peuvent survenir même si vous n'avez pas été blessé. Cependant, les blessures vous exposent à des saignements plus importants. Il est important de vous protéger du mal lorsque cela est possible. Cela peut impliquer le port d'un équipement de protection, comme un casque lorsque vous faites du vélo. Il est également important d'être prudent lorsque vous marchez sur des surfaces inégales ou glissantes pour éviter les chutes.
5. Y a-t-il quelque chose que je devrais éviter avec ITP?
Votre médecin peut vous recommander d'éviter certains endroits et certaines activités pour vous protéger contre les infections et les blessures. Cela dépend de la gravité de votre état. En règle générale, vous devrez peut-être éviter les sports de contact, tels que le football, le football et le basket-ball.
Cependant, vous n'êtes pas obligé d'éviter toutes les activités - en fait, l'exercice régulier est important pour garder votre système cardiovasculaire en bonne santé.
6. Et si mon traitement ne fonctionne pas?
L'aggravation des symptômes tels que des ecchymoses ou des saignements visibles peut signifier que votre traitement actuel ne fonctionne pas. D'autres symptômes, tels que du sang dans vos urines ou vos selles ou des règles plus abondantes chez la femme, peuvent tous être des signes que votre traitement actuel peut ne pas être adéquat.
Votre médecin pourrait vous recommander d'arrêter les médicaments qui peuvent augmenter vos saignements. Ceux-ci pourraient inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou l'aspirine.
Si vos médicaments ne fonctionnent toujours pas, demandez à votre médecin d'autres options de traitement du PTI. Ils peuvent recommander de changer de médicament ITP ou d'inclure d'autres traitements tels que les perfusions d'immunoglobulines. Alors parlez à votre médecin. Il est important de connaître toutes vos options.
7. Aurai-je besoin de ma rate enlevée?
Certaines personnes atteintes de PTI peuvent éventuellement avoir besoin d'une ablation de la rate. Cette chirurgie, connue sous le nom de splénectomie, est effectuée en dernier recours lorsque plusieurs médicaments n'ont pas aidé.
La rate, située sur le côté supérieur gauche de votre abdomen, est responsable de la fabrication d'anticorps anti-infectieux. Il est également responsable de l'élimination des cellules sanguines et des plaquettes endommagées de la circulation sanguine. Parfois, le PTI peut provoquer par erreur votre rate à attaquer les plaquettes saines.
Une splénectomie pourrait arrêter ces attaques sur vos plaquettes et améliorer vos symptômes de PTI. Cependant, sans rate, vous pourriez être à risque de développer davantage d'infections. Pour cette raison, une splénectomie n'est pas recommandée pour toutes les personnes atteintes de PTI. Demandez à votre médecin si c'est une possibilité pour vous.
8. Mon ITP est-il aigu ou chronique?
Le PTI est souvent identifié comme aigu (court terme) ou chronique (long terme). Le PTI aigu se développe fréquemment après une infection sévère. C'est plus fréquent chez les enfants, selon le NHLBI. Les cas aigus durent généralement moins de six mois avec ou sans traitement, tandis que le PTI chronique dure plus longtemps, souvent toute la vie. Cependant, même les cas chroniques peuvent ne pas nécessiter de traitement en fonction de la gravité. Il est important que vous interrogiez votre médecin sur ces distinctions dans le diagnostic pour vous aider à décider d'une option de traitement.
9. Y a-t-il des symptômes graves à surveiller?
Les taches rouges ou violettes sur la peau (pétéchies), les ecchymoses et la fatigue sont des symptômes courants du PTI, mais ils ne mettent pas nécessairement la vie en danger. Vous pourriez demander à votre médecin si l'aggravation de ces symptômes pourrait signifier que vous devez modifier votre plan de traitement ou subir des tests de suivi.
Votre médecin peut également vous conseiller de les appeler si vous présentez des symptômes d'infection ou de saignement. Ceux-ci peuvent inclure:
- frissons tremblants
- forte fièvre
- fatigue extreme
- maux de tête
- douleur thoracique
- essoufflement
Si vous avez des saignements qui ne s'arrêtent pas, appelez le 911 ou les services d'urgence locaux. Les saignements incontrôlables sont considérés comme une urgence médicale.
10. Quelles sont les perspectives de mon état?
Selon le NHLBI, la plupart des personnes atteintes de PTI chronique vivent des décennies sans complications majeures. Le PTI peut être temporaire et léger. Cela pourrait également être grave et nécessiter un traitement plus agressif.
Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de vos perspectives en fonction de votre âge, de votre état de santé général et de votre réponse au traitement. Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le PTI, des traitements réguliers associés à un mode de vie sain peuvent vous aider à gérer votre maladie. Il est également important que vous suiviez votre plan de traitement pour assurer la meilleure qualité de vie.
