Aperçu
Labile signifie facilement changé. L'hypertension est un autre terme pour l'hypertension artérielle. L'hypertension labile survient lorsque la pression artérielle d'une personne passe de manière répétée ou soudaine d'un niveau normal à un niveau anormalement élevé. L'hypertension labile survient généralement lors de situations stressantes.
Il est normal que votre tension artérielle change un peu au cours de la journée. L'activité physique, la consommation de sel, la caféine, l'alcool, le sommeil et le stress émotionnel peuvent tous avoir un impact sur votre tension artérielle. Dans l'hypertension labile, ces fluctuations de la pression artérielle sont beaucoup plus importantes que la normale.
L'hypertension, ou pression artérielle élevée, est définie comme ayant une pression artérielle de 130/80 mm Hg et plus. Cela inclut les individus avec une lecture supérieure (systolique) 130 et supérieure, ou une lecture inférieure (diastolique) 80 et supérieure. Les personnes souffrant d'hypertension labile auront une mesure de la pression artérielle de 130/80 mm Hg et plus pendant une courte période. Leur tension artérielle reviendra ensuite à une plage normale plus tard.
Qu'est-ce qui cause l'hypertension labile?
L'hypertension labile est généralement causée par des situations qui vous rendent anxieux ou stressé. Par exemple, l'anxiété ressentie par les gens avant une chirurgie. Manger des aliments riches en sodium ou consommer beaucoup de caféine peut également déclencher une augmentation temporaire de la pression artérielle au-dessus des niveaux normaux.
Certaines personnes ont un pic de tension artérielle uniquement lorsqu'elles consultent un médecin parce qu'elles sont anxieuses au sujet de leur visite. Cette forme d'hypertension labile est souvent appelée «hypertension de la blouse blanche» ou «syndrome de la blouse blanche».
Quels sont les symptômes de l'hypertension labile?
Tout le monde ne présentera pas de symptômes physiques d'hypertension labile.
Si vous présentez des symptômes physiques, ils peuvent inclure:
- mal de crâne
- Palpitations cardiaques
- rinçage
- bourdonnements d'oreilles (acouphènes)
Hypertension labile vs hypertension paroxystique
L'hypertension labile et l'hypertension paroxystique sont toutes deux des conditions dans lesquelles la pression artérielle fluctue largement entre des niveaux normaux et élevés.
L'hypertension paroxystique est parfois considérée comme un type d'hypertension artérielle labile, mais il existe quelques différences clés entre les deux conditions:
| Hypertension labile | Hypertension paroxystique |
| survient généralement lors de situations émotionnellement stressantes | semble se produire au hasard ou à l'improviste, mais on pense que cela pourrait être causé par des émotions réprimées en raison d'un traumatisme passé |
| peut ou non présenter des symptômes | provoque généralement des symptômes pénibles, comme des maux de tête, une faiblesse et une peur intense d'une mort imminente |
Un petit pourcentage, moins de 2 sur 100, des cas d'hypertension paroxystique est causé par une tumeur des glandes surrénales. Cette tumeur est connue sous le nom de phéochromocytome.
Options de traitement
Il n'y a pas de critères définis pour traiter l'hypertension labile. Votre médecin voudra surveiller votre tension artérielle tout au long de la journée pour voir à quelle fréquence et à quelle hauteur elle fluctue.
Les médicaments qui sont généralement utilisés pour traiter la pression artérielle, comme les diurétiques ou les inhibiteurs de l'ECA, peuvent ne pas être efficaces dans le traitement de l'hypertension labile.
Au lieu de cela, votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-anxiété au besoin pour vous aider à gérer votre anxiété et votre stress liés à l'événement. Les exemples de médicaments anti-anxiété utilisés uniquement pour le traitement à court terme et situationnel de l'anxiété comprennent:
- alprazolam (Xanax)
- clonazépam (Klonopin)
- diazépam (Valium)
- lorazépam (Ativan)
Le traitement à long terme de l'anxiété nécessitant des médicaments quotidiens comprendrait des médicaments appelés ISRS, tels que la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft), l'escitalopram (Lexapro) et le citalopram (Celexa.)
Les bêta-bloquants sont des médicaments utilisés pour traiter d'autres types d'hypertension. Ceux-ci peuvent être utiles dans l'hypertension labile et paroxystique car ils interagissent avec le système nerveux sympathique.
Dans ces cas, les bêta-bloquants ne sont pas utilisés pour abaisser la tension artérielle, mais plutôt pour réduire les symptômes associés à ces conditions telles que bouffées de chaleur, palpitations ou maux de tête. Ils sont souvent utilisés en combinaison avec des traitements anti-anxiété. Des exemples de bêta-bloquants couramment utilisés pour ces conditions comprennent:
- aténolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- nadolol (Corgard)
- bétaxolol (Kerlone)
Si vous souffrez d'hypertension labile avant une intervention chirurgicale ou une intervention médicale, ces médicaments peuvent également vous être administrés peu de temps avant l'intervention.
Vous devrez peut-être acheter un tensiomètre précis pour vérifier périodiquement votre tension artérielle à la maison. Vous pouvez en trouver un dans un magasin de fournitures médicales ou une pharmacie locale. Demandez à un associé du magasin ou à un pharmacien de vous aider à trouver la bonne machine pour vous assurer d'obtenir une mesure précise. Voici un guide pour vérifier votre tension artérielle à la maison.
Il n'est pas recommandé de vérifier votre tension artérielle tous les jours, car cela peut causer plus d'anxiété au sujet de votre tension artérielle et aggraver le problème.
La prévention
Afin d'éviter de futurs épisodes d'hypertension labile, vous pouvez essayer ce qui suit:
- arrêter de fumer
- limitez votre consommation de sel
- limiter la caféine
- éviter l'alcool
- gérer votre niveau de stress; l'exercice, la méditation, la respiration profonde, le yoga ou le massage sont tous des techniques éprouvées de réduction du stress
- prenez des médicaments anti-anxiété ou d'autres médicaments et traitements prescrits par votre médecin
Au cabinet du médecin, vous voudrez peut-être envisager de vous reposer et de respirer profondément pendant un certain temps avant de faire mesurer votre tension artérielle.
Complications
Une augmentation temporaire de la pression artérielle peut exercer une pression sur votre cœur et d'autres organes. Si ces pics temporaires de pression artérielle se produisent souvent, cela peut endommager les reins, les vaisseaux sanguins, les yeux et le cœur.
Les fluctuations de la pression artérielle peuvent être particulièrement dangereuses pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques ou vasculaires préexistants, comme l'angine de poitrine, un anévrisme cérébral ou un anévrisme aortique.
Dans le passé, les experts croyaient que l'hypertension labile n'était pas autant préoccupante que l'hypertension soutenue ou «fixe». Des recherches plus récentes ont révélé que l'hypertension labile non traitée vous expose à un risque plus élevé de maladie cardiaque et de décès toutes causes confondues, par rapport à ceux qui sont traités.
Parallèlement aux maladies cardiaques, d'autres études ont montré que les personnes souffrant d'hypertension labile non traitée courent un risque accru de:
- lésions rénales
- AIT (accident ischémique transitoire)
- accident vasculaire cérébral
Perspective
L'hypertension labile ne cause généralement pas de problèmes graves tout de suite. La pression artérielle revient généralement à des niveaux normaux dans un court laps de temps après l'incident stressant.
Les chercheurs pensent maintenant que l'hypertension labile non traitée peut causer des problèmes plus tard. Il y a de plus en plus de preuves qu'il peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'autres problèmes cardiaques et d'autres dommages aux organes au fil du temps s'il n'est pas traité.
Étant donné que l'hypertension labile est généralement déclenchée par l'anxiété, il est important de gérer votre anxiété avec des médicaments ou des techniques de relaxation afin d'éviter des épisodes futurs ou en cours.
