Aperçu
L'urticaire est le terme médical pour les ruches. Ce sont des bosses rougeâtres qui démangent, ou des marques, sur votre peau. Votre dermatologue peut appeler les boutons papules.
Lorsque les ruches durent plus de six semaines, elles sont appelées chroniques. Et quand la cause est inconnue, on les appelle idiopathiques.
L'urticaire peut être très inconfortable, interférant avec le sommeil et les activités quotidiennes normales.
Avant de classer les ruches comme idiopathiques, votre médecin vérifiera la présence d'une allergie ou d'une infection. Si ni l'un ni l'autre n'est la cause, il peut s'agir d'une urticaire idiopathique. Environ 75 pour cent des cas d'urticaire sont idiopathiques.
Les ruches chroniques ne présentent pas de risque immédiat. Mais l'apparition soudaine d'urticaire peut être le signe d'une réaction allergique pouvant entraîner un choc anaphylactique. Il s'agit d'une maladie grave qui peut fermer la gorge et conduire à l'étranglement. Utilisez un EpiPen (un dispositif qui injecte de l'épinéphrine) si vous en avez un, et consultez immédiatement des soins d'urgence si cela vous arrive.
Photos d'urticaire idiopathique chronique
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'urticaire idiopathique chronique comprennent:
- des marques rouges surélevées ou enflées sur la peau (urticaire ou papules) qui durent plus de six semaines
- démangeaisons, parfois sévères
- gonflement des lèvres, des paupières ou de la gorge (œdème de Quincke)
Vos ruches peuvent changer de taille, s'estomper et réapparaître. La chaleur, l'exercice ou le stress peuvent aggraver vos symptômes.
Qu'est-ce qui la cause et qui est à risque?
L'urticaire idiopathique chronique n'est pas une allergie et n'est pas contagieuse. C'est probablement dû à une combinaison de facteurs. Ceux-ci peuvent inclure quelque chose dans l'environnement qui vous irrite, votre système immunitaire et votre constitution génétique. Cela peut également être une réponse à une infection bactérienne, fongique ou virale.
L'urticaire idiopathique chronique implique l'activation de votre système de réponse immunitaire. Il affecte également vos hormones nerveuses et les processus de coagulation dans votre sang.
Chacune de ces choses peut déclencher une épidémie d'urticaire:
- médicaments contre la douleur
- infection
- insectes ou parasites
- scratch
- chaleur ou froid
- stress
- lumière du soleil
- exercice
- alcool ou nourriture
- pression exercée sur votre peau par des vêtements serrés
Une connexion thyroïdienne
L'urticaire chronique peut être un symptôme d'un problème thyroïdien. Ceci est plus fréquent chez les femmes.
Dans une étude portant sur des personnes souffrant d'urticaire chronique, 12 personnes sur 54, toutes des femmes, avaient des anticorps thyroïdiens (anti-TPO) dans leur sang. Sur ces 12 femmes, 10 étaient atteintes d'hyperthyroïdie et ont été traitées pour cela.
Les anticorps anti-TPO peuvent également indiquer la présence d'une maladie thyroïdienne auto-immune, telle que la maladie de Graves ou la maladie de Hashimoto. Votre médecin recherchera ce problème si votre test sanguin montre des niveaux élevés d'anti-TPO.
Comment c'est diagnostiqué
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous examinera physiquement. Ils peuvent demander un test sanguin et vous référer à un spécialiste pour des tests d'allergie.
On vous demandera peut-être de tenir un journal pour noter ce que vous mangez ou buvez, les facteurs environnementaux, où apparaissent les ruches et combien de temps elles durent.
Comment c'est traité
Les antihistaminiques en vente libre (médicaments contre les allergies) sont généralement la première ligne de traitement de l'urticaire chronique.
Les antihistaminiques non troubles avec peu d'effets secondaires comprennent:
- cétirizine (Zyrtec)
- loratadine (Claritin)
- fexofénadine (Allegra)
- desloratadine (Clarinex)
Si votre urticaire ne disparaît pas avec les antihistaminiques en vente libre, votre médecin peut essayer un ou plusieurs autres types de traitement, notamment:
- Bloqueurs H2. Ce sont des médicaments qui bloquent la production d'histamines qui peuvent provoquer des ruches ou une surproduction d'acides gastriques. Les versions courantes sont la ranitidine (Zantac), la cimétidine (Tagamet HB) et la famotidine (Pepcid).
- Corticostéroïdes oraux à court terme, tels que la prednisone. Ceux-ci sont particulièrement utiles pour réduire le gonflement autour des yeux, des lèvres ou de la gorge (angio-œdème) qui peut accompagner l'urticaire.
- Antidépresseurs, tels que la crème doxépine (Zonalon).
- Suppresseurs immunitaires. Ceux-ci comprennent la cyclosporine (Gengraf, Neoral) et le tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Des anticorps monoclonaux. L'omalizumab (Xolair) est un nouveau médicament coûteux qui s'est avéré très efficace contre l'urticaire idiopathique chronique. Il est généralement injecté une fois par mois.
Dans une étude, 83 pour cent des personnes souffrant d'urticaire chronique ont eu une rémission complète après un traitement par omalizumab. Cependant, les symptômes sont revenus dans les quatre à sept semaines suivant l'arrêt du médicament.
Changements alimentaires à essayer
Les aliments courants qui produisent des allergies chez certaines personnes comprennent les œufs, les crustacés, les arachides et d'autres noix. Les poissons avariés peuvent contenir un niveau élevé d'histamines, ce qui peut provoquer des ruches.
Si vous ou votre médecin soupçonnez que l'urticaire provient d'une allergie alimentaire, des tests peuvent être effectués pour le vérifier. On vous demandera peut-être de tenir un journal de tout ce que vous mangez et buvez.
Il a été démontré que les additifs alimentaires et l'acide salicylique (contenu dans l'aspirine) provoquent des ruches chez certaines personnes. Il a été rapporté que l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens aggravent les poussées d'urticaire chez 20 à 30% des personnes atteintes d'urticaire chronique.
Quelles sont les perspectives?
L'urticaire idiopathique chronique est une condition désagréable, mais elle ne met pas la vie en danger. Le traitement avec des antihistaminiques ou d'autres médicaments l'éliminera généralement. Mais il peut réapparaître à l'arrêt du traitement.
Vous devriez consulter votre médecin si vous avez un cas grave d'urticaire ou si elles durent plusieurs jours.
