Qu'est-ce qu'un poignet luxé?
Votre poignet contient huit petits os, appelés carpes. Un réseau de ligaments les maintient en place et leur permet de bouger. Une déchirure de l'un de ces ligaments peut entraîner la poussée de deux ou plusieurs de vos os carpiens hors de leur position habituelle. Cela se traduit par un poignet disloqué.
Alors qu'un poignet luxé peut impliquer les huit carpes, vos os lunaires et scaphoïdes sont souvent affectés. Ces deux os forment un pont entre le radius et le cubitus de votre avant-bras et les autres os plus petits de votre poignet.
Il existe différents types de luxations du poignet. Ils comprennent:
- Luxation lunaire antérieure. L'os lunaire tourne tandis que les autres os du poignet restent en place.
- Luxation périlunaire. Ce type implique l'os lunaire et les trois ligaments qui l'entourent.
- Fracture de Galeazzi. Ce type implique une rupture de votre radius et une luxation de votre articulation radio-ulnaire.
- Fracture de Monteggia. Cela implique une rupture de votre cubitus et une luxation de l'une des extrémités de votre radius.
La plupart des luxations du poignet impliquent soit une luxation lunaire antérieure, soit une luxation périlunaire.
Quels sont les symptômes?
Le principal symptôme d'une luxation du poignet est une douleur intense qui est généralement pire lorsque vous essayez de bouger votre poignet de haut en bas ou d'un côté à l'autre. Vous pourriez également ressentir de la douleur dans votre avant-bras.
Vous pouvez également remarquer ce qui suit autour de votre poignet:
- gonflement
- tendresse
- la faiblesse
- décoloration ou ecchymose
Si votre os lunaire est impliqué, il peut appuyer contre les nerfs de votre poignet. Cela peut provoquer des picotements ou des engourdissements dans vos doigts.
Quelles sont les causes?
Tout type de blessure traumatique à la main ou au bras peut entraîner une luxation du poignet. Les causes courantes de ces blessures comprennent:
- types à fort impact, comme le football ou le hockey
- accidents de voiture
- briser une chute avec votre main
De plus, une tension sur les ligaments de votre poignet peut entraîner une luxation du poignet. Ce niveau de tension vient généralement de faire des choses qui exercent une pression continue sur votre poignet, comme marcher avec des béquilles.
Comment est-il diagnostiqué?
Si vous pensez avoir une blessure au poignet, prenez rendez-vous avec votre médecin le plus tôt possible ou dirigez-vous vers les soins d'urgence pour éviter d'aggraver la blessure.
Votre médecin commencera par déplacer votre poignet dans différentes positions et vous demandera si vous ressentez de la douleur. Cela les aidera à déterminer quels ligaments et quels os pourraient être impliqués. Votre médecin évaluera tout dommage causé aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et aux tendons qui alimentent la main et le poignet. Ensuite, ils prendront probablement une radiographie de votre main et de votre avant-bras pour confirmer un diagnostic.
Si votre médecin soupçonne que vous avez un ligament blessé, il peut également utiliser une IRM pour l'aider à poser un diagnostic. Ce test d'imagerie donne une image plus claire de vos tissus mous, y compris les ligaments.
Comment est-il traité?
Les luxations légères sont généralement traitées avec une procédure appelée réduction. Dans cette procédure, votre médecin remet doucement les os dans leur bonne position. Cela peut être assez douloureux, selon la gravité de votre blessure. Pour soulager la douleur, votre médecin utilisera au préalable une anesthésie locale ou générale.
Après la procédure, vous devrez probablement porter une attelle ou un plâtre pour empêcher votre poignet de bouger pendant qu'il guérit. Vous devrez peut-être également porter une écharpe.
Pour les cas plus graves, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réaligner les os de votre poignet ou réparer des ligaments déchirés. Cela se fait parfois à l'aide de broches ou de vis pour tout maintenir en place.
Combien de temps faut-il pour guérir?
Le temps de guérison d'un poignet luxé dépend de sa gravité. Si vous n'avez besoin que d'une procédure de réduction, vous devriez récupérer dans les deux ou trois mois. Cependant, si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, la guérison complète peut prendre de six mois à un an.
Quel que soit le type de traitement que vous recevez, vous devrez suivre une thérapie physique pour retrouver force et souplesse au poignet. Vous devrez peut-être consulter un physiothérapeute ou faire des exercices doux pendant que vous récupérez.
Pendant que vous récupérez, évitez autant que possible d'exercer une pression sur votre poignet.
Quelles sont les perspectives?
Les blessures au poignet peuvent avoir un impact important sur votre vie de tous les jours. C'est pourquoi il est important de rechercher un traitement immédiat pour tout type de blessure au poignet.
Selon que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous aurez besoin de deux mois à un an pour récupérer complètement. Même après votre rétablissement, vous devrez peut-être porter une attelle de poignet lorsque vous faites des choses qui sollicitent beaucoup votre poignet, comme soulever des objets lourds.
