Remarquer une bosse sur votre poignet ou votre main peut être alarmant. Vous vous demandez probablement ce qui pourrait l'avoir causé et si vous devriez ou non appeler votre médecin.
Il existe plusieurs causes possibles de bosses qui se développent sur le poignet ou la main, et beaucoup d'entre elles ne sont pas graves. Dans cet article, nous explorerons ce qui peut causer ces bosses, ainsi que la façon dont elles sont diagnostiquées et traitées.
Causes possibles
La plupart du temps, les bosses sur votre poignet ou votre main ne sont pas graves. Dans de rares cas, une grosseur peut être le signe d'une condition qui peut nécessiter une attention médicale rapide. Ci-dessous, nous allons approfondir ce qui peut causer ces bosses.
Kyste ganglionnaire
Un kyste ganglionnaire est une masse non cancéreuse (bénigne) qui se produit autour des articulations. Ils se développent généralement à l'arrière du poignet ou sur la main, et sont souvent de forme ronde ou ovale.
Les kystes ganglionnaires se développent à partir des tissus entourant une articulation ou une gaine tendineuse et sont remplis de liquide. Ils peuvent apparaître et disparaître rapidement et peuvent également changer de taille.
Les kystes ganglionnaires sont souvent indolores. Cependant, s'ils commencent à appuyer sur un nerf, vous pouvez ressentir une douleur, un engourdissement ou une faiblesse musculaire dans la région. Vous devriez essayer de limiter la quantité de stress exercée sur votre poignet, car une utilisation excessive de votre poignet peut potentiellement faire grossir le kyste.
La plupart des kystes ganglionnaires finiront par disparaître d'eux-mêmes.
Tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse (GCTTS)
Les GCTTS sont un type de tumeur bénigne, ce qui signifie qu'elle n'est pas cancéreuse et ne se propage pas à d'autres parties du corps. Après le kyste ganglionnaire, il s'agit de la deuxième tumeur bénigne la plus courante de la main.
Les GCTTS sont des tumeurs à croissance lente et forment des bosses qui ne sont généralement pas douloureuses. Ils se développent dans la gaine du tendon, qui est la membrane qui entoure un tendon dans votre main et l'aide à se déplacer en douceur.
Kyste d'inclusion épidermique
Les kystes d'inclusion épidermiques sont des bosses bénignes qui se développent juste sous votre peau. Ils sont remplis d'une matière jaune cireuse appelée kératine. Ils peuvent parfois se former en raison d'une irritation ou de lésions de la peau ou des follicules pileux.
Les kystes d'inclusion épidermiques peuvent rester de la même taille ou s'agrandir avec le temps. Dans certains cas, ils peuvent également devenir enflammés ou même infectés. Lorsque cela se produit, ils peuvent devenir douloureux et rouges.
Vous pouvez aider à soulager l'inconfort en appliquant un chiffon chaud et humide sur le kyste. Évitez de piquer ou de serrer le kyste.
Tumeurs malignes
La plupart des kystes et des tumeurs trouvés dans le poignet et la main sont bénins. Cependant, dans de rares cas, certains peuvent être cancéreux.
Une tumeur maligne a tendance à se développer rapidement et peut être de forme irrégulière. Ils peuvent également être douloureux, surtout la nuit. Ces tumeurs peuvent se développer sous forme de lésions cutanées (apparence ou croissance cutanées anormales) ou de bosses à croissance rapide sous la peau.
Il existe plusieurs types de cancers qui peuvent affecter la main et le poignet. Ceux-ci peuvent inclure des cancers de la peau, comme le mélanome et le carcinome épidermoïde et divers sarcomes comme les liposarcomes et les rhabdomyosarcomes.
Autres types de tumeurs
En plus de ceux mentionnés ci-dessus, il existe également des tumeurs ou des kystes moins courants qui peuvent se former au poignet ou à la main. Ils sont presque toujours bénins et peuvent inclure:
- lipomes (tumeurs graisseuses)
- névromes (tumeurs nerveuses)
- fibromes (tumeurs du tissu conjonctif)
- tumeurs glomiques, trouvées autour de l'ongle ou du bout du doigt
L'arthrose
L'arthrose survient lorsque le cartilage qui amortit vos articulations commence à s'user. Cela peut entraîner des douleurs et un gonflement des articulations.
Lorsque l'arthrite survient dans vos mains, vous pouvez remarquer de petites bosses osseuses ou des boutons sur les articulations de vos doigts. Cela peut être accompagné de raideur, d'enflure et de douleur.
Polyarthrite rhumatoïde (PR)
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque vos articulations. Cela peut entraîner une inflammation, des lésions tissulaires et des déformations.
Environ 25% des personnes atteintes de PR ont des nodules rhumatoïdes. Ce sont des bosses qui se développent sous votre peau. Ils peuvent être ronds ou linéaires et sont fermes au toucher, mais ne sont généralement pas tendres.
Les nodules rhumatoïdes se développent généralement à proximité des articulations qui subissent des pressions ou des stress répétés. Ils peuvent survenir dans de nombreuses zones du corps, y compris l'avant-bras et les doigts.
Goutte
La goutte est un type d'arthrite dans lequel des cristaux se forment dans vos articulations. Cela peut entraîner des rougeurs, des douleurs et des gonflements. La goutte peut affecter le poignet et les doigts, bien qu'elle soit plus fréquente dans les articulations des pieds.
Les cristaux de goutte se forment lorsque votre corps fabrique trop ou ne se débarrasse pas d'un produit chimique appelé acide urique. Parfois, les cristaux de goutte peuvent former des bosses sous la peau appelées tophi. Ceux-ci sont de couleur blanche et ne sont pas douloureux.
Corps étranger
Parfois, un objet étranger tel qu'un éclat de bois ou un fragment de verre peut rester coincé dans votre main. Si le corps étranger n'est pas retiré, une réaction peut se développer qui implique un gonflement, une masse visible et de la douleur.
Patron carpien
Un boss carpien est une prolifération d'os au niveau de votre poignet. Vous remarquerez peut-être une bosse dure à l'arrière de votre poignet. Parfois, un boss carpien est confondu avec un kyste ganglionnaire.
Les bosses carpiennes peuvent causer des douleurs similaires à celles de l'arthrite. Cette douleur peut s'aggraver avec une activité accrue. Vous pouvez aider à le soulager en vous reposant et en limitant les mouvements du poignet affecté.
Doigt de déclenchement
Le doigt de déclenchement affecte les tendons fléchisseurs de votre main, ce qui les fait gonfler. Lorsque cela se produit, le tendon du côté de la paume de votre doigt peut s'accrocher à la gaine du tendon, ce qui rend difficile le déplacement du doigt affecté.
Parfois, une petite bosse peut également se former à la base du doigt affecté. La présence de cette bosse peut conduire à un accrochage supplémentaire du tendon, provoquant le blocage de votre doigt en position pliée.
Contracture de Dupuytren
La contracture de Dupuyren survient lorsque le tissu dans la paume de votre main s'épaissit. Cela peut également affecter vos doigts.
Si vous avez la contracture de Dupuytren, vous remarquerez peut-être des creux et des bosses fermes sur la paume de votre main. Bien que les bosses ne soient généralement pas douloureuses, elles peuvent être inconfortables.
Des cordons épais de tissu peuvent également se développer à partir de la paume et dans le doigt. Cela peut faire plier les doigts affectés vers l'intérieur.
Quand voir un médecin
Si vous remarquez une bosse sur votre poignet ou votre main, c'est une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent évaluer la masse et vous aider à obtenir le traitement dont vous pourriez avoir besoin.
Assurez-vous de consulter un médecin pour toute bosse qui:
- a grandi rapidement
- est douloureux
- s'accompagne de symptômes tels qu'un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire
- semble infecté
- se trouve dans un endroit facilement irritable
Comment diagnostique-t-on les bosses sur la main ou le poignet?
Afin de diagnostiquer la cause de votre grosseur, votre médecin prendra d'abord vos antécédents médicaux. Ils vous demanderont des choses comme la première fois que vous avez remarqué la grosseur, si sa taille a changé et si vous ressentez des symptômes.
- Examen physique. Votre médecin examinera votre masse. Ils peuvent appuyer sur la masse pour vérifier la douleur ou la sensibilité. Ils peuvent également éclairer la masse pour les aider à voir si elle est solide ou remplie de liquide.
- Imagerie. Votre médecin peut également utiliser la technologie d'imagerie pour avoir une meilleure vue de la masse et des tissus environnants. Cela peut inclure des choses comme une échographie, une IRM ou une radiographie.
- Biopsie. Dans le cas d'un kyste ou d'une tumeur, votre médecin voudra peut-être prélever un échantillon de tissu pour examiner les cellules.
- Tests de laboratoire. Les tests sanguins peuvent aider à diagnostiquer certaines conditions comme la PR et la goutte.
Quels sont les traitements les plus courants?
Le traitement de la bosse de votre poignet ou de votre main peut dépendre de la condition qui en est la cause. Votre médecin travaillera pour élaborer un plan de traitement qui vous convient. Les traitements possibles peuvent inclure:
- Médicaments en vente libre (OTC). Vous pourrez peut-être utiliser des médicaments en vente libre pour soulager la douleur et l'inflammation. Les médicaments en vente libre courants comprennent l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve).
- Médicaments sur ordonnance. Parfois, votre médecin peut vous prescrire un médicament comme des corticostéroïdes oraux ou injectés ou des médicaments spécialisés pour des conditions comme la PR.
- Immobilisation. Une attelle ou une attelle peut être utilisée pour immobiliser votre poignet ou votre main. Cela peut être utilisé lorsque le mouvement provoque de la douleur ou fait grossir un kyste ou une tumeur.
- Aspiration. Dans certains cas, le liquide en masse peut devoir être drainé à l'aide d'une aiguille. Cela peut être fait pour les kystes ganglionnaires et les inclusions épidermiques.
- Thérapie physique. Cela peut inclure des exercices pour augmenter votre amplitude de mouvement et améliorer la force de vos mains ou de votre poignet. La physiothérapie peut être particulièrement utile pour l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou lors de la convalescence d'une chirurgie.
- Chirurgie. Votre médecin peut choisir de retirer la bosse chirurgicalement. Cela peut être fait pour une variété de conditions, y compris les kystes ganglionnaires et d'autres types de kystes ou de tumeurs. En outre, les conditions qui provoquent des bosses, telles que le doigt de déclenchement et le bossage carpien, peuvent également être traitées chirurgicalement.
- Thérapies contre le cancer. Lorsqu'une tumeur est maligne, les types de traitement les plus courants sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
La ligne du bas
La plupart du temps, les bosses sur votre main ou votre poignet ne sont pas préoccupantes. Mais, dans de rares cas, ils peuvent être le signe d'une maladie plus grave.
Il est important de faire un suivi avec votre médecin si vous remarquez une grosseur qui grossit rapidement, qui est douloureuse ou qui s'accompagne d'autres symptômes comme un engourdissement ou des picotements. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement adapté à votre état.
