Quelles sont les causes?
Les experts ne sont pas sûrs de la cause exacte du bossage carpien. Pour certaines personnes, cela semble être lié à une blessure traumatique ou à des mouvements répétitifs du poignet, comme ceux impliqués dans les sports de raquette ou le golf. De plus, cela a tendance à affecter votre main dominante, ce qui suggère en outre que les mouvements répétitifs et la surutilisation peuvent jouer un rôle.
Pour d'autres, il peut également s'agir d'une maladie congénitale causée par des éperons osseux qui se forment avant la naissance.
Comment c'est diagnostiqué
Pour diagnostiquer un boss carpien, votre médecin commencera probablement par poser quelques questions pour déterminer:
- quand tu as remarqué la bosse pour la première fois
- depuis combien de temps vous présentez des symptômes
- quels mouvements, le cas échéant, provoquent ou aggravent vos symptômes
- l'impact de vos symptômes sur vos activités quotidiennes
Ensuite, ils peuvent examiner votre poignet et essayer de bouger vos mains dans différentes directions pour tester votre amplitude de mouvement. Ils peuvent également ressentir la bosse pour vérifier si elle est dure ou molle. Cela aide à différencier le boss du carpe d'un kyste ganglionnaire. Ces kystes ressemblent au boss carpien, mais ils sont remplis de liquide et pas aussi fermes. Cependant, parfois un bossage carpien peut provoquer un kyste ganglionnaire.
Si vous avez beaucoup de douleur, votre médecin peut également vous prescrire une radiographie ou une IRM pour mieux voir les os et les ligaments de votre main et de votre poignet.
Comment c'est traité
Carpal boss ne nécessite pas de traitement s'il ne provoque aucun symptôme. Cependant, si vous ressentez de la douleur ou de la sensibilité, ou si la bosse gêne vos activités quotidiennes, il existe plusieurs options de traitement.
Traitement non chirurgical
Si vous avez besoin d'un traitement, votre médecin vous recommandera probablement de commencer par des traitements non chirurgicaux tels que:
- porter une attelle ou un bandage pour immobiliser votre poignet
- prendre des analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène
- givrage de la zone touchée
- injecter un corticostéroïde dans la masse
Si vous ne remarquez pas d'amélioration de vos symptômes dans les deux mois, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale.
Chirurgie
Votre médecin peut retirer chirurgicalement la bosse. Il s'agit d'une procédure ambulatoire très simple qui prend généralement moins d'une heure à faire. Vous recevrez une anesthésie locale, une anesthésie régionale ou générale avant que votre médecin ne fasse une petite incision dans le dos de votre main. Ensuite, ils inséreront des instruments chirurgicaux à travers cette incision pour éliminer la bosse.
Après la chirurgie, vous pourrez probablement commencer à utiliser votre main dans la semaine et reprendre vos activités habituelles dans les deux à six semaines.
Certaines personnes ont besoin d'une deuxième procédure après avoir enlevé un boss carpien. Cette procédure est appelée arthrodèse carpométacarpienne. Il s'agit d'enlever les os et le cartilage endommagés pour aider à stabiliser votre poignet. En fonction de vos symptômes, votre médecin pourrait recommander cette procédure plutôt que de supprimer simplement le bossage carpien.
Quelles sont les perspectives?
À moins que vous ne ressentiez de la douleur, un boss carpien ne nécessite aucun traitement. Si vous avez des inquiétudes ou présentez des symptômes, parlez à votre médecin de vos options. Vous pouvez essayer des traitements non chirurgicaux, qui devraient apporter un soulagement dans un mois ou deux. Sinon, votre médecin peut supprimer le boss carpien.
