Aperçu
La maladie rénale chronique (MRC) survient lorsque vos reins sont endommagés et perdent avec le temps la capacité de fonctionner correctement. Finalement, cela peut conduire à une insuffisance rénale, où vos reins ne fonctionnent pas assez bien pour éliminer les déchets de votre corps.
Lorsque vos reins ne fonctionnent pas, ils ne peuvent pas éliminer les déchets et le liquide supplémentaire de votre sang. Cela vous expose à d'autres complications, comme l'anémie, la faiblesse des os et la malnutrition. Environ 26 millions d'Américains sont atteints de MRC, et des millions d'autres sont à risque.
Les maladies cardiaques sont une cause majeure de décès chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale, c'est pourquoi des médicaments pour contrôler le cholestérol et la tension artérielle sont généralement prescrits. Les statines sont souvent recommandées dans le cadre de ce traitement, mais ces médicaments hypocholestérolémiants sont également censés aggraver l'insuffisance rénale. Alors, ces médicaments sont-ils vraiment sans danger pour les personnes atteintes d'IRC?
Comment l'insuffisance rénale est-elle traitée?
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale qui ne reçoivent pas de transplantation rénale reçoivent un traitement de dialyse, un processus médical qui consiste à retirer artificiellement les déchets du sang. Des médicaments sont également prescrits pour traiter d'autres conditions associées à l'insuffisance rénale. Ceux-ci incluent les médicaments qui:
- baisse de la pression artérielle
- contrôler la glycémie
- abaisser le cholestérol
- traiter l'anémie
- soulager le gonflement de la rétention des fluides
Les gens prennent également souvent des suppléments pour protéger leurs os, comme le calcium et la vitamine D.
Comment fonctionnent les statines?
Les statines sont l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour traiter un taux de cholestérol élevé aux États-Unis. Des études montrent qu'ils sont également efficaces pour prévenir les maladies cardiaques.
Lorsque des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou de «mauvais cholestérol» sont présents, ils peuvent commencer à s'accumuler dans vos vaisseaux sanguins, provoquant un blocage. Les statines agissent en bloquant une enzyme dans votre foie qui contrôle la production de cholestérol. Certains peuvent même aider à réduire la quantité qui a déjà commencé à se former dans les vaisseaux sanguins.
Les statines se présentent sous forme de comprimés et ne sont disponibles que sur ordonnance. Votre médecin vous prescrira généralement une statine si votre taux de cholestérol LDL est supérieur à 100 mg / dL et que vous présentez d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque ou si vous êtes dans un groupe à haut risque.
Sept types de statines sont disponibles aux États-Unis:
- simvastatine (Zocor)
- pitavastatine (Livalo)
- fluvastatine (Lescol)
- lovastatine (Altoprev)
- pravastatine (Pravachol)
- rosuvastatine (Crestor)
- atorvastatine (Lipitor)
Le débat sur le rein
Bien qu'il soit peu contesté que les statines sont efficaces pour réduire votre cholestérol, il existe un débat scientifique sur la question de savoir si elles sont sûres ou non pour les personnes atteintes de différents stades de la maladie rénale.
Une étude a révélé que les statines peuvent prévenir les crises cardiaques chez les personnes aux premiers stades de la maladie rénale chronique, mais ont eu peu ou pas d'effet sur les personnes sous dialyse. Une autre étude a montré que les statines à forte dose étaient 34% plus susceptibles de causer des lésions rénales au cours des 120 premiers jours de traitement, mais il est également possible que les statines à des doses plus faibles ne provoquent pas de tels effets secondaires.
Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires, en particulier des études axées sur les personnes atteintes d'insuffisance rénale.
Les médecins évaluent soigneusement les avantages du traitement par statines par rapport aux risques pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale. Par exemple, si on vous diagnostique à la fois une insuffisance rénale et une maladie cardiaque, vous êtes plus susceptible de se voir prescrire une statine qu'une personne atteinte d'insuffisance rénale qui ne présente pas de signes de maladie cardiaque.
Y a-t-il d'autres risques?
Les lésions rénales sont l'un des nombreux risques et effets secondaires signalés pour les statines. D'autres incluent la douleur ou la faiblesse des muscles, la confusion, la perte de mémoire, les bouffées de chaleur et les éruptions cutanées. Vous pouvez également souffrir de lésions hépatiques, de lésions musculaires, de pics de glycémie (ce qui pourrait augmenter votre risque de diabète de type 2) ou de problèmes digestifs tels que diarrhée, gaz, nausées et constipation.
Les plats à emporter
Si vous souffrez d'insuffisance rénale et de maladie cardiaque, il est possible que les avantages du traitement par statine l'emportent sur les risques. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement individuel, qui dépend du stade de l'insuffisance rénale dans laquelle vous vous trouvez. Vous pouvez décider ensemble si une statine convient à votre situation, et si oui, de quel type et de quelle dose.
