Aperçu
Les symptômes classiques d'une infection des voies urinaires (IVU) sont des douleurs brûlantes et des mictions fréquentes. Les infections urinaires peuvent ne pas provoquer ces symptômes classiques chez les personnes âgées. Au lieu de cela, les personnes âgées, en particulier celles atteintes de démence, peuvent présenter des symptômes comportementaux tels que la confusion.
Bien que le lien entre UTI et confusion soit bien établi, la raison de cette connexion est encore inconnue.
Comprendre les infections des voies urinaires
Les voies urinaires comprennent:
- l'urètre, qui est l'ouverture qui transporte l'urine de votre vessie
- les uretères
- la vessie
- les reins
Lorsque les bactéries pénètrent dans l'urètre et que votre système immunitaire ne les combat pas, elles peuvent se propager à la vessie et aux reins. Le résultat est une UTI.
Une étude rapporte que les infections urinaires étaient responsables d'environ 10,5 millions de visites chez le médecin aux États-Unis en 2007. Les femmes sont plus susceptibles de contracter des infections urinaires que les hommes parce que leur urètre est plus court que celui des hommes.
Votre risque d'UTI augmente avec l'âge. Selon une étude, plus d'un tiers de toutes les infections chez les personnes dans les maisons de soins infirmiers sont des infections urinaires. Plus de 10% des femmes de plus de 65 ans déclarent avoir eu une infection urinaire au cours de la dernière année. Ce nombre augmente à près de 30% chez les femmes de plus de 85 ans.
Les hommes ont également tendance à avoir plus d'infections urinaires à mesure qu'ils vieillissent.
Symptômes d'une infection des voies urinaires chez les personnes âgées
Il peut être difficile de comprendre qu'une personne âgée a une infection urinaire parce qu'elle ne montre pas toujours des signes classiques. Cela peut être dû à une réponse immunitaire plus lente ou supprimée.
Les symptômes classiques des infections urinaires comprennent:
- brûlure urétrale avec miction
- douleur pelvienne
- urination fréquente
- un besoin urgent d'uriner
- une fièvre
- frissons
- urine avec une odeur anormale
Lorsqu'un adulte âgé présente des symptômes classiques d'infection urinaire, il se peut qu'il soit incapable de vous en parler. Cela peut être dû à des problèmes liés à l'âge tels que la démence ou la maladie d'Alzheimer. Les symptômes tels que la confusion peuvent être vagues et imiter d'autres conditions.
Les symptômes UTI non classiques peuvent inclure:
- incontinence
- agitation
- léthargie
- des chutes
- rétention urinaire
- mobilité réduite
- diminution de l'appétit
D'autres symptômes peuvent survenir si l'infection se propage aux reins. Ces symptômes graves peuvent inclure:
- une fièvre
- peau rouge
- mal au dos
- la nausée
- vomissement
Qu'est-ce qui cause une infection des voies urinaires?
La principale cause des infections urinaires, à tout âge, est généralement une bactérie. Escherichia coli est la principale cause, mais d'autres organismes peuvent également provoquer une infection urinaire. Chez les personnes âgées qui utilisent des cathéters ou vivent dans une maison de soins infirmiers ou dans un autre établissement de soins à temps plein, les bactéries telles que les entérocoques et les staphylocoques sont des causes plus courantes.
Facteurs de risque d'infection des voies urinaires chez les personnes âgées
Certains facteurs peuvent augmenter le risque d'infections urinaires chez les personnes âgées.
Les conditions courantes chez les personnes âgées peuvent entraîner une rétention urinaire ou une vessie neurogène. Cela augmente le risque d'infections urinaires. Ces conditions comprennent la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et le diabète. Ils exigent souvent que les gens portent des slips d'incontinence. Si les mémoires ne sont pas changés régulièrement, une infection peut survenir.
Plusieurs autres facteurs mettent les personnes âgées à risque de développer une infection urinaire:
- une histoire des infections urinaires
- démence
- utilisation du cathéter
- incontinence urinaire
- incontinence intestinale
- une vessie prolabée
Chez les femmes
Les femmes ménopausées sont à risque d'infections urinaires en raison d'une carence en œstrogènes. L'œstrogène peut aider à protéger le vagin et l'urètre d'une prolifération d'E. Coli. Lorsque les œstrogènes diminuent pendant la ménopause, E. coli peut prendre le relais et déclencher une infection.
Chez les hommes
Les éléments suivants peuvent augmenter le risque d'infections urinaires chez les hommes:
- une pierre de la vessie
- un calcul rénal
- une hypertrophie de la prostate
- utilisation du cathéter
- prostatite bactérienne, qui est une infection chronique de la prostate
Diagnostiquer une infection des voies urinaires chez les personnes âgées
Des symptômes vagues et rares tels que la confusion rendent les infections urinaires difficiles à diagnostiquer chez de nombreuses personnes âgées. Une fois que votre médecin soupçonne une infection urinaire, elle est facilement confirmée par une simple analyse d'urine. Votre médecin peut effectuer une culture d'urine pour déterminer le type de bactérie responsable de l'infection et le meilleur antibiotique pour la traiter.
Il existe des tests UTI à domicile qui vérifient l'urine pour les nitrates et les leucocytes. Les deux sont souvent présents dans les infections urinaires. Étant donné que les bactéries sont souvent présentes dans l'urine des personnes âgées dans une certaine mesure, ces tests ne sont pas toujours précis. Appelez votre médecin si vous passez un test à domicile et obtenez un résultat positif.
Traiter une infection des voies urinaires chez les personnes âgées
Les antibiotiques sont le traitement de choix des infections urinaires chez les personnes âgées et les personnes plus jeunes. Votre médecin peut vous prescrire de l'amoxicilline et de la nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin). Des infections plus graves peuvent nécessiter un antibiotique à large spectre comme la ciprofloxacine (Cetraxal, Ciloxan) et la lévofloxacine (Levaquin).
Vous devez commencer les antibiotiques dès que possible et les prendre pendant toute la durée du traitement comme prescrit par votre médecin. L'arrêt précoce du traitement, même si les symptômes disparaissent, augmente les risques de récidive et de résistance aux antibiotiques.
La surutilisation d'antibiotiques augmente également votre risque de résistance aux antibiotiques. Pour cette raison, votre médecin vous prescrira probablement le traitement le plus court possible. Le traitement ne dure généralement pas plus de 7 jours et votre infection devrait disparaître en quelques jours.
Il est important de boire beaucoup d'eau pendant le traitement pour aider à éliminer les bactéries restantes.
Les personnes qui ont deux infections urinaires ou plus en 6 mois ou trois infections urinaires ou plus en 12 mois peuvent utiliser des antibiotiques prophylactiques. Cela signifie prendre un antibiotique tous les jours pour prévenir une infection urinaire.
Les personnes âgées en bonne santé peuvent vouloir essayer des analgésiques UTI en vente libre tels que la phénazopyridine (Azo), l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil) pour soulager les brûlures et les mictions fréquentes. Un coussin chauffant ou une bouillotte peut aider à soulager les douleurs pelviennes et les maux de dos. Les personnes âgées qui ont d'autres conditions médicales ne devraient pas utiliser de remèdes maison sans consulter d'abord un médecin.
Comment prévenir les infections des voies urinaires chez les personnes âgées
Il est impossible de prévenir toutes les infections urinaires, mais il existe des mesures qui aident à réduire le risque d'infection d'une personne. Ils peuvent le faire en:
- boire beaucoup de liquides
- changer fréquemment de culotte d'incontinence
- éviter les irritants de la vessie tels que la caféine et l'alcool
- garder la zone génitale propre en essuyant de l'avant vers l'arrière après être allé à la salle de bain
- ne pas utiliser de douches
- uriner dès que l'envie frappe
- en utilisant des œstrogènes vaginaux
Une maison de retraite ou des soins de longue durée appropriés sont essentiels pour prévenir les infections urinaires, en particulier pour les personnes immobiles et incapables de prendre soin d'elles-mêmes. Ils comptent sur les autres pour les garder propres et secs. Si vous ou un être cher êtes un résident d'une maison de soins infirmiers, parlez à la direction de la façon dont elle gère l'hygiène personnelle. Assurez-vous qu'ils connaissent les symptômes des infections urinaires chez les personnes âgées et comment y répondre.
Les plats à emporter
Une infection urinaire peut causer de la confusion et d'autres symptômes de démence chez les personnes âgées. Prendre des mesures préventives et rechercher les symptômes d'une infection urinaire devrait aider à prévenir l'infection. Si votre médecin diagnostique tôt une infection urinaire, vos perspectives sont bonnes.
Les antibiotiques guérissent la plupart des infections urinaires. Sans traitement, une infection urinaire peut se propager aux reins et à la circulation sanguine. Cela peut entraîner une infection du sang potentiellement mortelle. Les infections graves peuvent nécessiter une hospitalisation pour des antibiotiques par voie intraveineuse. La résolution de ces problèmes peut prendre des semaines.
Obtenez des soins médicaux si vous pensez que vous ou un de vos proches avez une infection urinaire.
