Quelle est la contracture de Dupuytren?
La contracture de Dupuytren est une affection qui provoque la formation de nodules, ou nœuds, sous la peau de vos doigts et de vos paumes. Cela peut entraîner le blocage de vos doigts.
Il affecte le plus souvent l'annulaire et les petits doigts. Cependant, cela peut impliquer n'importe quel doigt. Cela fait que les articulations proximale et moyenne - celles qui sont les plus proches de vos paumes - se plient et deviennent difficiles à redresser. Le traitement varie en fonction de la gravité des nodules.
Quels sont les symptômes de la contracture de Dupuytren?
La contracture de Dupuytren progresse généralement lentement. Souvent, le premier symptôme est une zone épaissie sur la paume de votre main. Vous pouvez le décrire comme une bosse ou un nodule qui comprend de petites fosses sur votre paume. La bosse est souvent ferme au toucher, mais ce n'est pas douloureux.
Au fil du temps, des cordons épais de tissu s'étendent de la masse. Ils se connectent généralement à votre anneau ou à votre petit doigt, mais ils peuvent s'étendre à n'importe quel doigt. Ces cordons finissent par se resserrer et vos doigts peuvent être tirés dans votre paume.
La condition peut se produire dans les deux mains. Mais généralement, une main est plus affectée que l'autre. La contracture de Dupuytren rend difficile la saisie d'objets volumineux, le lavage des mains ou la poignée de main.
Qu'est-ce qui cause la contracture de Dupuytren et qui est à risque?
La cause de cette maladie est inconnue. Mais votre risque de le développer augmente si vous:
- sont des hommes
- ont entre 40 et 60 ans
- sont d'origine nord-européenne
- avoir des antécédents familiaux de la maladie
- fumer ou boire de l'alcool
- avoir du diabète
La surutilisation de vos mains, par exemple en effectuant un travail qui nécessite des mouvements répétitifs de la main, et les blessures aux mains n'augmentent pas le risque de développer cette condition.
Diagnostiquer la contracture de Dupuytren
Votre médecin examinera vos mains à la recherche de bosses ou de nodules. Votre médecin testera également votre adhérence, votre capacité à pincer et la sensation dans votre pouce et vos doigts.
Ils effectueront également le test sur table. Cela vous oblige à mettre la paume de votre main à plat sur une table. Il est peu probable que vous ayez la condition si vous pouvez le faire.
Votre médecin peut prendre des mesures et enregistrer l'emplacement et la quantité de contracture. Ils se référeront à ces mesures lors de prochains rendez-vous pour voir à quelle vitesse la condition progresse.
Traiter la contracture de Dupuytren
Il n'y a pas de remède pour la contracture de Dupuytren, mais il existe des traitements disponibles. Vous n'aurez peut-être besoin d'aucun traitement tant que vous ne pourrez pas utiliser vos mains pour les tâches quotidiennes. Des traitements non chirurgicaux sont disponibles. Cependant, dans les cas plus graves ou évolués, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Les options de traitement comprennent:
Aiguilletage
L'aiguilletage consiste à utiliser une aiguille pour briser les cordons. Cette procédure peut également être répétée si la contracture revient souvent.
Les avantages de l'aiguilletage sont qu'il peut être fait plusieurs fois et a une période de récupération très courte. L'inconvénient est qu'il ne peut pas être utilisé sur toutes les contractures car l'aiguille pourrait endommager les nerfs voisins.
Injections d'enzymes
Xiaflex est une injection de collagénase injectable qui affaiblit les cordons. Votre médecin manipulera votre main pour tenter de rompre le cordon le lendemain de vos injections. Il s'agit d'une procédure ambulatoire avec un temps de récupération court.
Les inconvénients sont qu'il ne peut être utilisé que sur une seule articulation à chaque fois et que les traitements doivent être espacés d'au moins un mois. Il y a aussi une forte récurrence des bandes fibreuses.
Chirurgie
La chirurgie enlève le tissu du cordon. Il se peut que vous n'ayez pas besoin de chirurgie jusqu'à un stade ultérieur, lorsque le tissu du cordon peut être identifié. Parfois, il peut être difficile de retirer le cordon sans enlever la peau attachée. Cependant, avec une dissection chirurgicale minutieuse, votre médecin peut généralement éviter cela.
La chirurgie est une solution permanente. Les inconvénients sont qu'il a un temps de récupération plus long et nécessite souvent une thérapie physique pour retrouver la pleine fonction de votre main. Et si votre médecin enlève des tissus pendant la chirurgie, vous aurez besoin d'une greffe de peau pour couvrir la zone. Mais c'est rare.
Traitements à domicile
Certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour soulager votre douleur et d'autres symptômes comprennent:
- étirer vos doigts loin de votre paume
- relâcher la contracture par massage et chaleur
- protéger vos mains en utilisant des gants
- éviter de bien saisir lors de la manipulation de l'équipement
Quelles sont les perspectives à long terme des personnes atteintes de la contracture de Dupuytren?
La contracture de Dupuytren ne met pas la vie en danger. Vous pouvez travailler avec votre médecin pour déterminer les options de traitement qui fonctionneront le mieux. Apprendre à intégrer le traitement peut vous aider à gérer votre contracture.
