Qu'est-ce qu'un test d'hormone antidiurétique (ADH)?
L'hormone antidiurétique (ADH) est une hormone qui aide vos reins à gérer la quantité d'eau dans votre corps. Le test ADH mesure la quantité d'ADH dans votre sang. Ce test est souvent combiné avec d'autres tests pour déterminer ce qui cause la présence d'une quantité trop importante ou insuffisante de cette hormone dans le sang.
Qu'est-ce que l'ADH?
L'ADH est également appelée arginine vasopressine. C'est une hormone produite par l'hypothalamus dans le cerveau et stockée dans la glande pituitaire postérieure. Il indique à vos reins la quantité d'eau à conserver.
L'ADH régule et équilibre constamment la quantité d'eau dans votre sang. Une concentration d'eau plus élevée augmente le volume et la pression de votre sang. Les capteurs osmotiques et les barorécepteurs fonctionnent avec l'ADH pour maintenir le métabolisme de l'eau.
Les capteurs osmotiques de l'hypothalamus réagissent à la concentration de particules dans votre sang. Ces particules comprennent des molécules de sodium, de potassium, de chlorure et de dioxyde de carbone. Lorsque la concentration de particules n'est pas équilibrée ou que la pression artérielle est trop basse, ces capteurs et barorécepteurs indiquent à vos reins de stocker ou de libérer de l'eau pour maintenir une gamme saine de ces substances. Ils régulent également la sensation de soif de votre corps.
Objectif du test de niveau ADH
La plage normale pour l'ADH est de 1 à 5 picogrammes par millilitre (pg / ml). Les plages normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Des niveaux d'ADH trop bas ou trop élevés peuvent être causés par un certain nombre de problèmes différents.
Déficit en ADH
Une quantité trop faible d'ADH dans votre sang peut être causée par une consommation compulsive d'eau ou une faible osmolalité du sérum sanguin, qui est la concentration de particules dans votre sang.
Un trouble rare du métabolisme de l'eau appelé diabète insipide central est parfois la cause d'un déficit en ADH. Le diabète insipide central est marqué par une diminution de la production d'ADH par votre hypothalamus ou de la libération d'ADH par votre glande pituitaire.
Les symptômes courants comprennent une miction excessive, appelée polyurie, suivie d'une soif extrême, appelée polydipsie.
Les personnes atteintes de diabète insipide central sont souvent extrêmement fatiguées car leur sommeil est fréquemment interrompu par le besoin d'uriner. Leur urine est claire, inodore et a une concentration anormalement faible de particules.
Le diabète insipide central peut entraîner une déshydratation sévère s'il n'est pas traité. Votre corps n'aura pas assez d'eau pour fonctionner.
Ce trouble n'est pas lié au diabète le plus courant, qui affecte le niveau de l'hormone insuline dans votre sang.
Excès d'ADH
Lorsqu'il y a trop d'ADH dans votre sang, le syndrome d'ADH inapproprié (SIADH) peut en être la cause. Si la condition est aiguë, vous pouvez avoir des maux de tête, des nausées ou des vomissements. Dans les cas graves, un coma et des convulsions peuvent survenir.
L'augmentation de l'ADH est associée à:
- leucémie
- lymphome
- cancer du poumon
- cancer du pancréas
- cancer de la vessie
- cancer du cerveau
- cancers systémiques qui produisent l'ADH
- Le syndrome de Guillain Barre
- sclérose en plaques
- épilepsie
- porphyrie aiguë intermittente, qui est une maladie génétique qui affecte votre production d'hème, un composant important du sang
- fibrose kystique
- emphysème
- tuberculose
- VIH
- sida
La déshydratation, les traumatismes crâniens et la chirurgie peuvent également provoquer un excès d'ADH.
Le diabète insipide néphrogénique est un autre trouble très rare qui peut affecter les niveaux d'ADH. Si vous souffrez de cette affection, il y a suffisamment d'ADH dans votre sang, mais votre rein ne peut y répondre, ce qui entraîne une urine très diluée. Les signes et symptômes sont similaires à ceux du diabète insipide central. Ils comprennent une miction excessive, appelée polyurie, suivie d'une soif extrême, appelée polydipsie. Le dépistage de ce trouble révélera probablement des niveaux d'ADH normaux ou élevés, ce qui aidera à le distinguer du diabète insipide central.
Le diabète insipide néphrogénique n'est pas lié au diabète sucré plus courant, qui affecte le taux d'hormone insulinique dans le sang.
Comment l'échantillon de sang est prélevé
Un professionnel de la santé prélèvera du sang dans votre veine, généralement sous le coude. Au cours de ce processus, les événements suivants se produisent:
- Le site est d'abord nettoyé avec un antiseptique pour tuer les germes.
- Un élastique est enroulé autour de votre bras au-dessus de la zone potentielle de la veine où le sang sera aspiré. Cela fait gonfler la veine de sang.
- Votre professionnel de la santé insère doucement une seringue à aiguille dans votre veine. Le sang s'accumule dans le tube de la seringue. Lorsque le tube est plein, l'aiguille est alors retirée.
- La bande élastique est ensuite libérée et le site de ponction de l'aiguille est recouvert d'une gaze stérile pour arrêter le saignement.
Comment préparer votre prise de sang
De nombreux médicaments et autres substances peuvent affecter les niveaux d'ADH dans votre sang. Avant le test, votre médecin peut vous demander d'éviter:
- de l'alcool
- la clonidine, qui est un médicament contre l'hypertension
- diurétiques
- halopéridol, qui est un médicament utilisé pour traiter les troubles psychotiques et comportementaux
- insuline
- lithium
- morphine
- nicotine
- stéroïdes
Risques potentiels de subir un test ADH
Les risques rares des tests sanguins sont:
- saignement excessif
- évanouissement
- étourdissements
- accumulation de sang sous la peau (un hématome)
- infection au site de ponction
Comprendre les résultats de vos tests
Des niveaux anormalement élevés d'ADH peuvent signifier que vous avez:
- une lésion cérébrale ou un traumatisme
- une tumeur cérébrale
- une infection cérébrale
- une infection ou une tumeur du système nerveux central
- une infection pulmonaire
- carcinome à petites cellules cancer du poumon
- déséquilibre hydrique après la chirurgie
- syndrome d'ADH inapproprié (SIADH)
- un accident vasculaire cérébral
- diabète insipide néphrogénique, qui est très rare
- porphyrie aiguë, qui est très rare
Des niveaux anormalement bas d'ADH peuvent signifier:
- dommages hypophysaires
- polydipsie primaire
- diabète insipide central, qui est rare
Suivi après le test
Un test ADH seul n'est généralement pas suffisant pour poser un diagnostic. Votre médecin devra probablement effectuer une combinaison de tests. Certains tests qui peuvent être effectués avec un test ADH sont les suivants:
- Le test d'anosmolalité est un test sanguin ou urinaire qui mesure la concentration de particules dissoutes dans votre sérum sanguin et votre urine.
- Un dépistage d'électrolytes est un test sanguin utilisé pour mesurer la quantité d'électrolytes, généralement du sodium ou du potassium, dans votre corps.
- Un test de privation d'eau examine la fréquence à laquelle vous urinez si vous arrêtez de boire de l'eau pendant plusieurs heures.
